Περικοπές στη χρηματοδότηση και ασφυξία στα νοσοκομεία

Μετά από έντο­νη αντι­πα­ρά­θε­ση σχε­τι­κά με τα τα­μεια­κά δια­θέ­σι­μα των Νο­ση­λευ­τι­κών Ιδρυ­μά­των, φαί­νε­ται ότι το τοπίο ξε­δια­λύ­νει, καθώς όλα δεί­χνουν ότι εξαι­ρού­νται από την Πράξη Νο­μο­θε­τι­κού Πε­ριε­χο­μέ­νου. Οι διοι­κη­τές των Νο­σο­κο­μεί­ων δεν άνοι­ξαν, εν τέλει, λο­γα­ρια­σμό στην Τρά­πε­ζα της Ελ­λά­δος, παρά μόνο έστει­λαν στις Υγειο­νο­μι­κές Πε­ρι­φέ­ρειες (ΥΠΕ) τα στοι­χεία που τους ζη­τή­θη­καν, δη­λα­δή τα τα­μεια­κά τους δια­θέ­σι­μα για τις ανά­γκες του δε­κα­πεν­θη­μέ­ρου, καθώς δεν υπήρ­ξε εντο­λή του υπουρ­γού Υγεί­ας κ. Πα­να­γιώ­τη Κου­ρου­μπλή για οποια­δή­πο­τε άλλη ενέρ­γεια. Σύμ­φω­να με πλη­ρο­φο­ρί­ες, ο υπουρ­γός Υγεί­ας επι­κοι­νώ­νη­σε για το θέμα με τον ανα­πλη­ρω­τή υπουρ­γό Οι­κο­νο­μι­κών κ. Δη­μή­τρη Μάρδα. Στη συ­ζή­τη­ση ει­πώ­θη­κε – σύμ­φω­να πάντα με τις ίδιες πλη­ρο­φο­ρί­ες – ότι τα Δη­μό­σια Νο­ση­λευ­τι­κά Ιδρύ­μα­τα δεν εμπί­πτουν εκ της φύ­σε­ως της λει­τουρ­γί­ας τους στην Πράξη Νο­μο­θε­τι­κού Πε­ριε­χο­μέ­νου, καθώς τα τα­μεια­κά τους δια­θέ­σι­μα είναι δρο­μο­λο­γη­μέ­να για την κά­λυ­ψη των τρε­χου­σών τους ανα­γκών.

Παρά ταύτα, όλη αυτή η κα­τά­στα­ση που δη­μιουρ­γή­θη­κε την τε­λευ­ταία εβδο­μά­δα έχει προ­κα­λέ­σει αλα­λούμ στα Νο­σο­κο­μεία. Οι προ­μη­θευ­τές, οι οποί­οι ούτως ή άλλως το τε­λευ­ταίο καιρό πλη­ρώ­νο­νται ένα­ντι, άρ­χι­σαν να ανη­συ­χούν εντό­νως για το μέλ­λον των επι­χει­ρή­σε­ών τους. Σε με­γά­λο Νο­σο­κο­μείο της Ατ­τι­κής, ο προ­μη­θευ­τής τρο­φί­μων άρ­χι­σε να… κάνει νερά το τε­λευ­ταίο πεν­θή­με­ρο. «Είναι αυτός που μας προ­μη­θεύ­ει με τις πρώ­τες ύλες, κρέας, λα­χα­νι­κά, φρού­τα, γάλα, για­ούρ­τια, ψωμί… Αν στα­μα­τή­σει θα έχου­με πρό­βλη­μα, τόσο με αυτόν όσο και με όσους έχουν ανα­λά­βει τη φύ­λα­ξη και την κα­θα­ριό­τη­τα των Νο­σο­κο­μεί­ων», δη­λώ­νει ερ­γα­ζό­με­νος του Νο­σο­κο­μεί­ου.

Η ίδια ανα­σφά­λεια υπάρ­χει και σε άλλα Νο­σο­κο­μεία, τα οποία ήδη λει­τουρ­γούν με προ­βλή­μα­τα. «Μέχρι και σή­με­ρα, οι ασθε­νείς που νο­ση­λεύ­ο­νται στο Νο­σο­κο­μείο τρώνε ως επί το πλεί­στον κο­τό­που­λο. Το μο­σχα­ρί­σιο κρέας είναι σπά­νιο… Ζή­τη­μα υπάρ­χει και με την κα­θα­ριό­τη­τα και τη φύ­λα­ξη, δύο υπη­ρε­σί­ες που έχουν δοθεί σε ερ­γο­λά­βους εδώ και αρ­κε­τά χρό­νια. Αν δεν πλη­ρω­θεί ο ερ­γο­λά­βος κα­θα­ριό­τη­τας, δεν θα πλη­ρώ­σει τους ερ­γα­ζό­με­νους, οι κα­θα­ρί­στριες θα κά­νουν κι­νη­το­ποί­η­ση – όπως έγινε μέσα στην εβδο­μά­δα στο Νο­σο­κο­μείο ¨Ατ­τι­κόν¨ – και τα Νο­σο­κο­μεία θα βρω­μί­σουν», δη­λώ­νει ο κ. Πάνος Πα­πα­νι­κο­λά­ου, νευ­ρο­χει­ρουρ­γός, επι­με­λη­τής Α’ στο Γε­νι­κό Κρα­τι­κό Νο­σο­κο­μείο της Νί­καιας.

Ανη­συ­χία επι­κρα­τεί και στον «Ευαγ­γε­λι­σμό». «Θα πλη­ρω­θούν οι ερ­γά­τες κα­θα­ριό­τη­τας τον προ­σε­χή μήνα; Όλες οι ερ­γο­λα­βί­ες του Νο­σο­κο­μεί­ου υπερ­βαί­νουν τις 600.000 ευρω μη­νιαί­ως. Έχουν ήδη δοθεί πολ­λές πα­ραγ­γε­λί­ες για την προ­μή­θεια υλι­κών», ανα­φέ­ρει ο κ. Ηλίας Σιώ­ρας, διευ­θυ­ντής της Καρ­διο­λο­γι­κής Κλι­νι­κής και πρό­ε­δρος του συλ­λό­γου ερ­γα­ζο­μέ­νων του «Ευαγ­γε­λι­σμού». Όπως ανα­φέ­ρει, έχουν ήδη στα­μα­τή­σει οι προ­μή­θειες ορι­σμέ­νων υλι­κών, κυ­ρί­ως αντι­δρα­στη­ρί­ων, κάτω από το βάρος των τε­λευ­ταί­ων εξε­λί­ξε­ων, καθώς οι προ­μη­θευ­τές δεν γνω­ρί­ζουν πότε θα πλη­ρω­θούν.

Πε­ρι­κο­πές στη χρη­μα­το­δό­τη­ση

Σύμ­φω­να με τον κ. Πα­πα­νι­κο­λά­ου, τα προ­βλή­μα­τα των Νο­σο­κο­μεί­ων είναι ήδη πολλά λόγω της υπο­χρη­μα­το­δό­τη­σής τους την τε­λευ­ταία πε­ντα­ε­τία. «Σε σχέση με το 2010», το­νί­ζει, «έχει πε­ρι­κο­πεί το 40% του κον­δυ­λί­ου των λει­τουρ­γι­κών δα­πα­νών. Το 2014 ο προ­ϋ­πο­λο­γι­σμός για όλα τα Νο­σο­κο­μεία ήταν 1,6 δισ. ευρω. Τα χρή­μα­τα έφθα­σαν μέχρι το Σε­πτέμ­βριο. Είχαν ακυ­ρώ­σει τότε ολο­κλη­ρω­μέ­νους δια­γω­νι­σμούς για την προ­μή­θεια και αντι­κα­τά­στα­ση ια­τρι­κών συ­σκευών. Ει­δι­κά στο Κρα­τι­κό της Νί­καιας είχαν ακυ­ρώ­σει την προ­μή­θεια ανα­πνευ­στή­ρων, μη­χα­νη­μά­των υπε­ρη­χο­γρα­φί­ας, ακόμη και το σέρ­βις του αξο­νι­κού το­μο­γρά­φου. Γί­νε­ται σαφές ότι το 2015, που ο προ­ϋ­πο­λο­γι­σμός είναι μι­κρό­τε­ρος και ανέρ­χε­ται στα 1,3 δισ. ευρω για όλα τα Νο­σο­κο­μεία, τα χρή­μα­τα θα τε­λειώ­σουν τον Ιού­νιο». Ο κ. Πα­πα­νι­κο­λά­ου προει­δο­ποιεί ότι αν δεν γίνει ανα­μόρ­φω­ση του προ­ϋ­πο­λο­γι­σμού στα επί­πε­δα του 2013 (1,9 δισ. ευρω) «τα Νο­σο­κο­μεία δεν θα βγά­λουν τη χρο­νιά».

Ασφυ­ξία Νο­σο­κο­μεί­ων και ΕΟΠΥΥ

Λίγο πριν την ασφυ­ξία βρί­σκο­νται Νο­σο­κο­μεία και ΕΟΠΥΥ λόγω της ελ­λι­πούς χρη­μα­το­δό­τη­σής τους.

Εν­δει­κτι­κά ανα­φέ­ρε­ται ότι το πρώτο δί­μη­νο του 2015 η κρα­τι­κή χρη­μα­το­δό­τη­ση των Νο­σο­κο­μεί­ων ήταν 43 εκα­τομ­μύ­ρια ευρω, όταν το αντί­στοι­χο διά­στη­μα του 2014 ανήλ­θε σε 300 εκα­τομ­μύ­ρια ευρω.

Ο δε ΕΟΠΥΥ θα ΄πρε­πε να λαμ­βά­νει μη­νιαί­ως από τον κρα­τι­κό προ­ϋ­πο­λο­γι­σμό 43,8 εκα­τομ­μύ­ρια ευρω και έχει λάβει από την αρχή του έτους μέχρι σή­με­ρα μόνο 117,4 εκα­τομ­μύ­ρια ευρω. Την ίδια πε­ρυ­σι­νή πε­ρί­ο­δο είχε επι­χο­ρη­γη­θεί με 258 εκα­τομ­μύ­ρια ευρω από τον κρα­τι­κό προ­ϋ­πο­λο­γι­σμό. Επί­σης, από τα Ασφα­λι­στι­κά Τα­μεία πρέ­πει να λαμ­βά­νει 328 εκα­τομ­μύ­ρια ευρω τον μήνα. Δη­λα­δή, μέχρι στιγ­μής θα ‘πρεπε να έχει λάβει (αν συ­μπε­ρι­λη­φθεί και ο Απρί­λιος) 1,312 δισ. ευρω. Ωστό­σο, μέχρι σή­με­ρα τα Τα­μεία δεν έχουν απο­δώ­σει στον ΕΟΠΥΥ περί τα 500 εκα­τομ­μύ­ρια ευρω.

Σε ότι αφορά τις λη­ξι­πρό­θε­σμες οφει­λές των Νο­σο­κο­μεί­ων, τον Οκτώ­βριο του 2014 ήταν 940 εκατ. ευρω και τον Δε­κέμ­βριο του ίδιου έτους 606 εκατ. ευρω (μεί­ω­ση 35%). Τον Ια­νουά­ριο του 2015 ανήλ­θαν σε 708 εκατ. ευρω και τον Φε­βρουά­ριο σε 787 εκατ. ευρω (αύ­ξη­ση 29% το πρώτο δί­μη­νο).

Αντί­στοι­χα, στον ΕΟΠΥΥ οι λη­ξι­πρό­θε­σμες οφει­λές ήταν 1,71 δισ. ευρω τον Οκτώ­βριο του 2014 και 1,19 δισ. ευρω το Δε­κέμ­βριο (μεί­ω­ση 30%). Τον Φε­βρουά­ριο του 2014 οι λη­ξι­πρό­θε­σμες οφει­λές ήταν 1,3 δισ. ευρω (αύ­ξη­ση 10%).

Να ση­μειω­θεί ότι ο ΕΟΠΥΥ δια­θέ­τει μόνο 35 εκα­τομ­μύ­ρια ευρω για τη μι­σθο­δο­σία, την εφο­ρία και την απο­ζη­μί­ω­ση των ασφα­λι­σμέ­νων. Ολό­κλη­ροι κλά­δοι, όπως είναι οι φαρ­μα­κο­ποιοί, δεν έχουν πάρει ούτε ένα ευρω μέσα στο τρέ­χον έτος. Μόνο για την πλη­ρω­μή των φαρ­μα­κο­ποιών απαι­τού­νται 164 εκα­τομ­μύ­ρια ευρω για τον Ια­νουά­ριο και 155 εκα­τομ­μύ­ρια εύρο για τον Φε­βρουά­ριο του 2015.

Το ΒΗΜΑ