Υπ. Υγείας: «Πράσινο φως» στη θεραπεία ασθενών Covid με κολχικίνη – «Μειώνει 44% τη θνητότητα»

Το πράσινο φως για να μπει η κολ­χι­κίνη, ένα γνωστό και φθηνό καρ­διο­λο­γικό φάρμακο, στο πρω­τό­κολλο θερα­πειών από του στό­μα­τος σε ασθε­νείς με covid – 19 έδωσε απόψε η επι­τροπή εμπει­ρο­γνω­μό­νων του υπουρ­γείου Υγείας, μετά τα απο­τε­λέ­σματα μεγάλης κανα­δι­κής μελέτης στην οποία συμ­με­τείχε και η Ελλάδα.

Η κανα­δική μελέτη έδειξε ότι η χορή­γηση κολ­χι­κί­νης σε ασθε­νείς covid-19 «μείωσε κατά 44% την θνη­τό­τητα, 25% τη νοση­λεία και 50% την ανάγκη δια­σω­λή­νω­σης», όπως ανα­φέ­ρει στο ΑΠΕ – ΜΠΕ ο Εθνικός Συντο­νι­στής της μελέτης στην Ελλάδα, καθη­γη­τής καρ­διο­λο­γίας Σπύρος Δευ­τε­ραίος.

Ποιους ασθε­νείς αφορά και πότε θα χορη­γεί­ται

 Η επι­τροπή απο­φά­σισε απόψε, όπως ανα­φέ­ρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο πρό­ε­δρος της Ελλη­νι­κής Εται­ρείας Λοι­μώ­ξεων και μέλος της επι­τρο­πής Π. Γαρ­γα­λιά­νος, να συμπε­ρι­λη­φθεί το φάρμακο κολ­χι­κίνη για χρήση σε ασθε­νείς εκτός νοσο­κο­μείου. Ωστόσο όπως επι­σή­μανε «η χορή­γηση θα γίνεται μετά από συνταγή γιατρού σε συγκε­κρι­μέ­νες κατη­γο­ρίες ασθενών με θετικό στον κορο­νοϊό μοριακό τεστ».

Πρό­κει­ται για όλους τους ασθε­νείς άνω των 60 ετών που έχουν θετικό μοριακό τεστ ανε­ξάρ­τητα από το εάν έχουν ή όχι υπο­κεί­μενα νοσή­ματα. Επίσης για ασθε­νείς από 18 έως 60 ετών με του­λά­χι­στον ένα υπο­κεί­μενο νόσημα ή πυρετό πάνω από 38 για του­λά­χι­στον 48 ώρες.

Στα υπο­κεί­μενα νοσή­ματα συγκα­τα­λέ­γο­νται ο σακ­χα­ρώ­δης δια­βή­της, η παχυ­σαρ­κία, η υπέρ­ταση που δεν έχει ελεγ­χθεί, το άσθμα, η ΧΑΠ, η καρ­διακή ανε­πάρ­κεια και η στε­φα­νιαία νόσος.

Η χορή­γηση της κολ­χι­κί­νης, με τη μορφή χαπιού θα γίνεται όταν το απο­φα­σί­ζει ο θερά­πο­ντας γιατρός και εκτι­μά­ται ότι θα χορη­γεί­ται στα πρώτα εικο­σι­τε­τρά­ωρα μετά το θετικό μοριακό τεστ.

Μετά την ανα­κοί­νωση των θετικών απο­τε­λε­σμά­των της μεγάλης πολυ­κε­ντρική τυχαιο­ποι­η­μέ­νης μελέτης Colcorona που ολο­κλη­ρώ­θηκε στον Καναδά σε περίπου 5000 ασθε­νείς COVID 19 από την οποία «προ­έ­κυψε το σημα­ντικό όφελος από τη χορή­γηση της κολ­χι­κί­νης ως φάρμακο που χορη­γεί­ται όταν κάποιος νοσεί από κορο­νοϊό» όπως ανα­φέ­ρει στο ΑΠΕ -ΜΠΕ ο Π. Γαρ­γα­λιά­νος. Το ζήτημα τέθηκε απόψε εκτά­κτως στην Επι­τροπή Εμπει­ρο­γνω­μό­νων του υπουρ­γείου Υγείας προ­κει­μέ­νου να απο­φα­σι­στεί αν η φθηνή αυτή θερα­πεία θα μπο­ρούσε να μπει στο πρω­τό­κολλο θερα­πείας για ασθε­νείς covid -19 και στη χώρα μας, κάτι που τελικώς έγινε. Η απόφαση θα αναρ­τη­θεί επι­σή­μως αύριο το μεση­μέρι από τον ΕΟΔΥ.

Αξίζει να σημειω­θεί ότι στην κανα­δική μελέτη COLCORONA συμ­με­τείχε και η Ελλάδα με Εθνικό Συντο­νι­στή τον καθη­γητή Σπύρο Δευ­τε­ραίο και μέλη τους Σωτήρη Τσιόδρα, Πανα­γιώτη Γαρ­γα­λιάνο, Δ. Βραχάτη και Σ. Γιωτάκη, και ενερ­γο­ποι­η­μένα κέντρα σε Αθήνα, Κοζάνη (Δρ. Ευθαλία Ράνδου) και Αλε­ξαν­δρού­πολη (Καθ. Πανα­γό­που­λος Περι­κλής) Θριάσιο (Δρ. Χρι­στό­φο­ρος Ολύ­μπιος) και Πάτρα Καθ. Μάρκος Μαρα­γκός.

Η κανα­δική μελέτη έρχεται σε συνέ­χεια της 1ης δημο­σιευ­μέ­νης τυχαιο­ποι­η­μέ­νης μελέτης που διε­ξή­χθη – την GRECCO-19 – με συμ­με­τοχή 16 κέντρων στην Ελλάδα και επι­στη­μο­νική συμβολή από τα Πανε­πι­στή­μια Humanitas Clinical Research Hospital (Italy), Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Spain), Mount Sinai (USA), Yale (USA).

Όπως επι­ση­μαί­νει ο κ. Γαρ­γα­λιά­νος η κανα­δική μελέτη επι­βε­βαί­ωσε τις αρχικές δια­πι­στώ­σεις της ευρω­παϊ­κής μελέτης. «Είδαμε καθαρά και σε αυτή τη μελέτη, σημα­ντική μείωση της ανάγκης για νοση­λεία σε ασθε­νείς που έλαβαν το φάρμακο στο αρχικό στάδιο της νόσου, καλύ­τερη εξέλιξη της νόσου και περιο­ρι­σμό της βαριάς νόσησης καθώς και μείωση της θνη­τό­τη­τας».

Η αντι­φλεγ­μο­νώ­δης δράση της κολ­χι­κί­νης ήταν γνωστή εδώ και χρόνια, καθώς πρό­κει­ται για ένα ασφαλές φθηνό και απο­τε­λε­σμα­τικό φάρμακο που οι καρ­διο­λό­γοι χρη­σι­μο­ποιούν μεταξύ άλλων και στην περι­καρ­δί­τιδα.

Πριν από λίγους μήνες ανα­φε­ρό­με­νος στην πρώτη μελέτη, ο καθη­γη­τής καρ­διο­λο­γίας Χρι­στό­δου­λος Στε­φα­νά­δης μιλώ­ντας στο ΑΠΕ -ΜΠΕ είχε τονίσει: «Το ότι μείωσε τους δείκτες φλεγ­μο­νής ήταν ένα ενθαρ­ρυ­ντικό στοι­χείο αλλά το πιο σημα­ντικό εύρημα ήταν ότι η παράλ­ληλη χορή­γηση της – ως συμπλη­ρω­μα­τική φαρ­μα­κευ­τική αγωγή – μείωσε το ποσοστό όσων ασθενών δια­σω­λη­νώ­θη­καν, από covid-19».

Πώς ξεκί­νησε η ιδέα να χορη­γη­θεί και να μελε­τη­θεί η κολ­χι­κίνη

 Όπως επι­ση­μαί­νουν οι ερευ­νη­τές, όταν προ­έ­κυ­πταν τα πρώτα δεδο­μένα σχετικά με τη νόσο COVID-19, έγινε γρήγορα κατα­νοη­τός ο αρνη­τι­κός ρόλος της υπέρ­με­τρης φλεγ­μο­νώ­δους από­κρι­σης του οργα­νι­σμού στον εισβο­λέα (o ιός που σήμερα ονο­μά­ζε­ται SARS-CoV-2) και μάλιστα σε πολυ­συ­στη­μα­τικό επίπεδο – δηλαδή επη­ρε­ά­ζο­ντας πολλά όργανα, του μυο­καρ­δίου συμπε­ρι­λαμ­βα­νο­μέ­νου.

Η πολύ­χρονη εμπει­ρία τους με την κολ­χι­κίνη, η ασφά­λειά της, αλλά και τις θερα­πευ­τι­κές αντι­φλεγ­μο­νώ­δεις ιδιό­τη­τες της στην περι­καρ­δί­τιδα όπως ανα­φέ­ρουν, τους οδή­γη­σαν στη σκέψη να την χρη­σι­μο­ποι­ή­σουν ώστε να θωρα­κί­σουν τον οργα­νι­σμό από τις παρά­πλευ­ρες αρνη­τι­κές φλεγ­μο­νώ­δεις επι­δρά­σεις που δημιουρ­γού­νται κατά τη νόσο COVID-19.

Η αρχική ιδέα της μελέτης GRECCO-19 ήταν ελλη­νική, αλλά η πλήρης ανά­πτυξη του πρω­το­κόλ­λου, η ανάλυση και δημο­σί­ευση των απο­τε­λε­σμά­των έγινε με συνερ­γα­σία επι­στη­μό­νων από την Ελλάδα, την Ιταλία, την Ισπανία και τις ΗΠΑ συμπε­ρι­λαμ­βα­νο­μέ­νων Ελλήνων Επι­στη­μό­νων της Δια­σπο­ράς.

Πηγή lifo.gr