Ψηφιακό αποθετήριο στις διαγνωστικές εξετάσεις – Οι αντιδράσεις

Από την 1η Σεπτεμβρίου τίθεται σε εφαρμογή η υποχρεωτική καταχώρηση των αποτελεσμάτων διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων στο Ψηφιακό Αποθετήριο, με τη διαδικασία να συνδέεται πλέον άμεσα με την αποζημίωση του παρόχου.

Αφορά τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ και, στην πρώτη φάση, καλύπτει συγκεκριμένες κατηγορίες εργαστηριακών εξετάσεων. Σύμφωνα με τον Οργανισμό η καταχώρηση των αποτελεσμάτων στο Ψηφιακό Αποθετήριο αποτελεί προϋπόθεση για την αποζημίωση των εξετάσεων που πραγματοποιούνται από διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές.

Ποιες εξετάσεις μπαίνουν πρώτες στο σύστημα

Η πρώτη φάση αφορά τις εξής εξετάσεις:

– Αιματολογικές / Αιμοδοσίας

– Ανοσολογικές

– Βιοχημείας

– Μικροβιολογικές

– Ορμονολογικές

Οι κατηγορίες αυτές αντιστοιχούν στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στην κατηγοριοποίηση “Βιολογικά Υλικά – 1” και “Βιολογικά Υλικά – 2”.

Κρίσιμο στοιχείο της νέας διαδικασίας είναι ότι ο έλεγχος θα γίνεται σε επίπεδο εξέτασης του παραπεμπτικού. Επομένως, δεν αρκεί να έχει καταχωρηθεί συνολικά ένα παραπεμπτικό. Για κάθε εξέταση θα πρέπει να υπάρχει το αντίστοιχο αποτέλεσμα στο Ψηφιακό Αποθετήριο, ώστε να μπορεί να αποζημιωθεί.

Το “διπλό check” και ο έλεγχος της δαπάνης
Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαστηριακών Ιατρών τάσσεται υπέρ του Ψηφιακού Αποθετηρίου.  Η δυνατότητα διασταύρωσης μιας εξέτασης που δηλώνεται και αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ με την ύπαρξη του αντίστοιχου εργαστηριακού αποτελέσματος δημιουργεί ένα ουσιαστικό “διπλό check”. Σε επίπεδο ελέγχου της δαπάνης, αυτό μπορεί να επιτρέψει τον εντοπισμό ασυμφωνιών και, όπου υπάρχουν, μη ορθών ή καταχρηστικών πρακτικών και φαινομένων τεχνητής ζήτησης.

Η υποχρεωτικότητα, ωστόσο, ανοίγει και ένα σημαντικό ζήτημα για τους παρόχους: “τι συμβαίνει όταν το αποτέλεσμα δεν έχει καταχωρηθεί όχι επειδή ο πάροχος δεν έκανε την απαιτούμενη ενέργεια, αλλά εξαιτίας τεχνικού προβλήματος;”. Η πλευρά των εργαστηριακών γιατρών θεωρεί εύλογο να προστατεύονται οι πάροχοι από περικοπές αποζημίωσης όταν μία αποτυχία καταχώρησης οφείλεται σε τεχνική δυσλειτουργία και όχι σε υπαιτιότητα του εργαστηρίου.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, από την πλευρά του, με επιστολή του στο Διοικητή του ΕΟΠΥΥ Α. Ζαμάνη, ζητά την άμεση πραγματοποίηση συνάντησης για τα προβλήματα που έχουν ανακύψει από την εφαρμογή του clawback στις ιατρικές επισκέψεις των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ γιατρών, καθώς και από την υποχρέωση καταχώρησης των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών εξετάσεων στο Ψηφιακό Αποθετήριο.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιώς τέλος θεωρεί ότι τ0 Ψηφιακό Αποθετήριο αποτελεί ένα πρώτο θετικό βήμα προς την κατεύθυνση της ομαλής προσαρμογής των ιατρών, των διαγνωστικών εργαστηρίων και όλων των εμπλεκομένων στη νέα ψηφιακή διαδικασία. Επαναλαμβάνει μάλιστα πως η ψηφιακή μετάβαση αποτελεί σημαντική μεταρρύθμιση για το σύστημα Υγείας και μπορεί να συμβάλει στη διαφάνεια, στη διαλειτουργικότητα των πληροφοριακών συστημάτων και στην καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων. Ωστόσο, σημειώνει, η έναρξη της εφαρμογής δεν σημαίνει ότι έχουν αυτομάτως αντιμετωπιστεί όλα τα τεχνικά και λειτουργικά ζητήματα. Αντιθέτως, η πρώτη περίοδος λειτουργίας αναμένεται να δοκιμάσει στην πράξη την ετοιμότητα όλων των εμπλεκομένων.

Πηγή: capital.gr