Πλεύρης: Εξετάσεις και εισαγωγή σε νοσοκομεία μόνο με έγκριση από προσωπικό γιατρό – Οι υποχρεώσεις και οι αμοιβές

Δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις και ει­σα­γω­γή στα νο­σο­κο­μεία μόνο με πα­ρα­πεμ­πτι­κό από τον οι­κο­γε­νεια­κό θε­ρά­πο­ντα ιατρό προ­βλέ­πει με­τα­ξύ άλλων το νο­μο­σχέ­διο του υπουρ­γεί­ου Υγεί­ας για την Πρω­το­βάθ­μια Φρο­ντί­δα Υγεί­ας. Πρό­κει­ται για ένα νέο σύ­στη­μα που θα επι­χει­ρη­θεί να εφαρ­μο­σθεί και από αυτήν την κυ­βέρ­νη­ση με δε­δο­μέ­νο ότι και άλλες κυ­βερ­νή­σεις με­τα­ξύ αυτών και του ΣΥ­ΡΙ­ΖΑ, προ­σπά­θη­σαν να ανα­συ­γκρο­τή­σουν την Πρω­το­βάθ­μια χωρίς όμως απο­τέ­λε­σμα.

Πά­ντως, οι αλ­λα­γές θα θε­σμο­θε­τη­θούν καθώς το νο­μο­σχέ­διο του υπουρ­γεί­ου Υγεί­ας ανα­μέ­νε­ται να ψη­φι­στεί το αρ­γό­τε­ρο μέχρι τα μέσα Απρι­λί­ου.

Πώς θα εγ­γρά­φο­νται οι ασφα­λι­σμέ­νοι στον θε­ρά­πο­ντα ιατρό

Με βάση τις λε­πτο­μέ­ρειες που έχει δη­μο­σιο­ποι­ή­σει ο υπουρ­γός Υγεί­ας Θάνος Πλεύ­ρης, όλοι οι ασφα­λι­σμέ­νοι του ΕΟΠΥΥ θα πρέ­πει να επι­λέ­ξουν τον θε­ρά­πο­ντα ιατρό τους, το οποίο μά­λι­στα θα μπο­ρούν να αλ­λά­ζουν. Οι ει­δι­κό­τη­τες που θα απο­τε­λούν τον θε­σμο­θε­τη­μέ­νο προ­σω­πι­κό θε­ρά­πο­ντα είναι: Γε­νι­κή Ια­τρι­κή, Πα­θο­λο­γία και Παι­δια­τρι­κή.

Ωστό­σο, στο νο­μο­σχέ­διο θα υπάρ­χει πρό­βλε­ψη ώστε οι χρο­νί­ως πά­σχο­ντες να μπο­ρούν να δη­λώ­νουν άλλη ει­δι­κό­τη­τα για­τρού ως προ­σω­πι­κό θε­ρά­πο­ντα.

Οι ασφα­λι­σμέ­νοι θα μπο­ρούν να κα­λύ­πτουν όλες τις βα­σι­κές ια­τρι­κές τους ανά­γκες στον προ­σω­πι­κό θε­ρά­πο­ντα ιατρό τους, ενώ θα είναι ο ίδιος ο οποί­ος θα πρέ­πει να εγκρί­νει και να εκ­δί­δει πα­ρα­πεμ­πτι­κό ώστε αν χρεια­σθεί να γίνει νο­ση­λεία σε νο­σο­κο­μείο. Δια­φο­ρε­τι­κά οι ασθε­νείς θα πη­γαί­νουν στον ιδιω­τι­κό τομέα και θα πλη­ρώ­νουν από την τσέπη τους.

Καμία ια­τρι­κή πράξη χωρίς έγκρι­ση από τον προ­σω­πι­κό για­τρό

Πρέ­πει να το­νι­σθεί ότι οι ασφα­λι­σμέ­νοι δεν θα μπο­ρούν να κά­νουν οποια­δή­πο­τε ια­τρι­κή πράξη χωρίς να λά­βουν έγκρι­ση από τον προ­σω­πι­κό θε­ρά­πο­ντα ιατρό τους. Συ­γκε­κρι­μέ­να, για δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις, μι­κρο­ε­πεμ­βά­σεις, ει­σα­γω­γή στα νο­σο­κο­μεία θα πρέ­πει να υπάρ­χει πα­ρα­πο­μπή.

Πά­ντως, το ση­μα­ντι­κό είναι ότι μέχρι την ολο­κλή­ρω­ση της ανα­συ­γκρό­τη­σης της Πρω­το­βάθ­μιας Φρο­ντί­δας Υγεί­ας, η κυ­βέρ­νη­ση σκο­πεύ­ει να εφαρ­μό­σει και το gatekeeping και για να δει κα­νείς ει­δι­κό για­τρό. Δη­λα­δή ακόμη και για να εξε­τα­σθεί από για­τρούς όπως καρ­διο­λό­γους, ορ­θο­πε­δι­κούς, κλπ θα πρέ­πει να έχει πα­ρα­πεμ­πτι­κό από τον προ­σω­πι­κό θε­ρά­πο­ντα ιατρό του.

Ένα σύ­στη­μα που προ­κα­λεί έντο­νες αντι­δρά­σεις στον ια­τρι­κό χώρο, ενώ ήταν και ένας από τους λό­γους της σύ­γκρου­σης της κυ­βέρ­νη­σης του ΣΥ­ΡΙ­ΖΑ με τους για­τρούς.

Και για­τροί του δη­μο­σί­ου προ­σω­πι­κοί για­τροί με αμοι­βή

Όμως αυτό που φέρ­νει ανα­τρο­πή στο δη­μό­σιο σύ­στη­μα είναι οι ερ­γα­σια­κές σχέ­σεις των για­τρών. Και αυτό διότι προ­σω­πι­κοί για­τροί θα μπο­ρούν να γί­νουν και για­τροί των Κέ­ντρων Υγεί­ας και των ΤΟΜΥ και μά­λι­στα θα πλη­ρώ­νο­νται με ξε­χω­ρι­στή αμοι­βή από το μισθό τους. Προς ώρας δεν έχει απο­φα­σι­σθεί ποιο θα είναι το ποσό.

Όμως θα πρέ­πει να προη­γη­θεί η εκ­δή­λω­ση εν­δια­φέ­ρο­ντος από τους ιδιώ­τες για­τρούς προ­κει­μέ­νου να συμ­βλη­θούν με τον ΕΟΠΥΥ και να γί­νουν προ­σω­πι­κοί για­τροί. Επί­σης μέχρι στιγ­μής δεν έχει απο­σα­φη­νι­σθεί ακόμη το ύψος της αμοι­βής τους. Είναι βέ­βαιον πά­ντως με βάση το νο­μο­σχέ­διο του υπουρ­γεί­ου Υγεί­ας ότι οι πλη­ρω­μές των για­τρών θα γί­νο­νται με το σύ­στη­μα capitation δη­λα­δή ο για­τρός θα αμεί­βε­ται από τον ΕΟΠΥΥ με βάση πό­σους ασφα­λι­σμέ­νους θα έχει εγ­γρά­ψει στη λίστα του.

Η κατά κε­φα­λήν αμοι­βή ανά ασθε­νή θα είναι ένας συν­δυα­σμός του συ­νο­λι­κού ποσού που θα δια­τε­θεί για ια­τρι­κές επι­σκέ­ψεις από τον ΕΟΠΥΥ και της ηλι­κί­ας τους ασφα­λι­σμέ­νου καθώς όσο πιο ηλι­κιω­μέ­νος θα είναι ένας ασθε­νής τόσο πε­ρισ­σό­τε­ρα χρή­μα­τα θα ει­σπράτ­τει ο για­τρός.

Πα­ράλ­λη­λα θα υπάρ­χει όριο σε εγ­γρα­φές ασθε­νών στη λίστα του κάθε για­τρού, ώστε η αμοι­βή του η συ­νο­λι­κή να μην υπερ­βαί­νει τα 2000 ευρώ το μήνα.

Πηγή ethnos.gr