Τα κριτήρια της λίστας για τα δωρεάν χειρουργεία

Με στόχο να βελ­τιω­θούν οι χρόνοι ανα­μο­νής για χει­ρουρ­γι­κές επεμ­βά­σεις στη χώρα μας ξεκι­νάει στις 28 Νοεμ­βρίου το πρό­γραμμα των δωρεάν απο­γευ­μα­τι­νών χει­ρουρ­γείων. Από το πρό­γραμμα, το οποίο χρη­μα­το­δο­τεί­ται με πόρους του Ταμείου Ανά­καμ­ψης και Ανθε­κτι­κό­τη­τας, εκτι­μά­ται –όπως ανα­κοί­νωσε από τη Βουλή ο πρω­θυ­πουρ­γός Κυριά­κος Μητσο­τά­κης– ότι θα ωφε­λη­θούν έως και 37.000 ασθε­νείς που περι­μέ­νουν να υπο­βλη­θούν σε χει­ρουρ­γείο για διά­στημα μεγα­λύ­τερο των τεσ­σά­ρων μηνών.

Εάν δεν εξυ­πη­ρε­τη­θούν τα 20 παλαιό­τερα περι­στα­τικά της λίστας μιας κλι­νι­κής σε εύλογο χρονικό διά­στημα, τότε οι ασθε­νείς θα «προ­ω­θη­θούν» σε ιδιω­τικά νοσο­κο­μεία.Οπως τονίζει στην «Κ» ο υφυ­πουρ­γός Υγείας Μάριος Θεμι­στο­κλέ­ους, η εξυ­πη­ρέ­τηση των περι­στα­τι­κών θα γίνεται αυστηρά με σειρά προ­τε­ραιό­τη­τας, με τους ασθε­νείς που περι­μέ­νουν περισ­σό­τερο χρόνο να υπο­βάλ­λο­νται πρώτοι σε χει­ρουρ­γι­κές επεμ­βά­σεις. Σε πρώτη φάση το πρό­γραμμα θα υλο­ποιεί­ται μόνο από τα δημόσια νοσο­κο­μεία, ωστόσο από τον προσεχή Ιανουά­ριο – Φεβρουά­ριο και στις περι­πτώ­σεις που παρα­τη­ρού­νται καθυ­στε­ρή­σεις θα εντα­χθούν σε αυτό και ιδιω­τι­κές κλι­νι­κές. Και για όσο διά­στημα υλο­ποιεί­ται το πρό­γραμμα θα στα­μα­τή­σουν τα επί πληρωμή απο­γευ­μα­τινά χει­ρουρ­γεία, που ξεκί­νη­σαν τον προη­γού­μενο Μάρτιο και έχουν εξυ­πη­ρε­τή­σει έως σήμερα περίπου 6.000 ασθε­νείς.

Eλλείψεις στα νοσο­κο­μεία της περι­φέ­ρειας

Σύμφωνα με τον κ. Θεμι­στο­κλέ­ους, η εξυ­πη­ρέ­τηση των ασθενών θα γίνεται ξεκι­νώ­ντας αυστηρά από αυτούς που περι­μέ­νουν περισ­σό­τερο. Παρα­δείγ­μα­τος χάριν, εάν μια κλινική έχει 100 ασθε­νείς σε αναμονή, ο χει­ρουρ­γός θα επι­τρέ­πε­ται να χει­ρουρ­γεί αρχικά μόνο τους 20 ασθε­νείς που περι­μέ­νουν περισ­σό­τερο, εξαι­ρου­μέ­νων φυσικά των επει­γό­ντων περι­στα­τι­κών. Εφόσον οι ασθε­νείς αυτοί χει­ρουρ­γη­θούν, θα του δίνεται η δυνα­τό­τητα να χει­ρουρ­γή­σει τους επό­με­νους 20 στη λίστα, πάλι με την ίδια σειρά προ­τε­ραιό­τη­τας. Στο ενδε­χό­μενο που οι χει­ρουρ­γοί του ΕΣΥ δεν θελή­σουν να εντα­χθούν στο πρό­γραμμα, θα αξιο­ποι­η­θεί ο ιδιω­τι­κός τομέας. Ετσι, εάν δεν εξυ­πη­ρε­τη­θούν τα 20 παλαιό­τερα περι­στα­τικά της λίστας της συγκε­κρι­μέ­νης κλι­νι­κής σε εύλογο χρονικό διά­στημα, τότε οι ασθε­νείς θα «προ­ω­θη­θούν» σε ιδιω­τικά νοσο­κο­μεία. Αξίζει να σημειω­θεί ότι εάν ο ασθενής αρνηθεί να χει­ρουρ­γη­θεί στον ιδιω­τικό τομέα και δεν έχει μια σοβαρή δικαιο­λο­γία γι’ αυτό (π.χ. απουσία στο εξω­τε­ρικό ή πρό­βλημα υγείας), θα βγαίνει από τη λίστα. Το πρό­γραμμα θα διαρ­κέ­σει έως το τέλος του 2025. Εως τότε δεν θα διε­ξά­γο­νται τα επί πληρωμή απο­γευ­μα­τινά χει­ρουρ­γεία, εκτός κι αν ένα νοσο­κο­μείο δεν έχει αναμονή που να ξεπερ­νάει τους τέσ­σε­ρις μήνες.

Σε δύο φάσεις

«Στην πρώτη φάση το πρό­γραμμα θα αφορά μόνο τα δημόσια νοσο­κο­μεία. Σε δεύτερη φάση θα εντα­χθεί στο πρό­γραμμα και ο ιδιω­τι­κός τομέας», σημειώ­νει ο υφυ­πουρ­γός. Αυτό θα γίνει είτε δίνο­ντας τη δυνα­τό­τητα στον γιατρό του ΕΣΥ να χει­ρουρ­γή­σει δωρεάν ασθε­νείς από τη λίστα σε υπο­δο­μές του ιδιω­τι­κού τομέα, όπως έγινε την περίοδο της παν­δη­μίας στη Λάρισα, είτε αμιγώς στα ιδιω­τικά νοσο­κο­μεία από το προ­σω­πικό τους». Για το νέο σύστημα έχουν ειδο­ποι­η­θεί εδώ και περίπου δύο εβδο­μά­δες τα νοσο­κο­μεία και οι διευ­θυ­ντές χει­ρουρ­γοί του ΕΣΥ. Ο τρόπος και το ύψος απο­ζη­μί­ω­σης των γιατρών και της λοιπής χει­ρουρ­γι­κής ομάδας, ο τρόπος επι­λο­γής των ωφε­λου­μέ­νων, ο τρόπος παρα­κο­λού­θη­σης του συστή­μα­τος και κάθε άλλο θέμα σχετικό με την εφαρ­μογή του προ­γράμ­μα­τος θα περι­γρά­φε­ται σε υπουρ­γική απόφαση που ανα­μέ­νε­ται να εκδοθεί το επόμενο διά­στημα. Η δε τρο­πο­λο­γία επί του σχεδίου νόμου για τον προ­σω­πικό γιατρό, η οποία προ­βλέ­πει τη χρη­μα­το­δό­τηση του προ­γράμ­μα­τος από το Ταμείο Ανά­καμ­ψης και Ανθε­κτι­κό­τη­τας (ύψους 50 εκατ. ευρώ), ανα­μέ­νε­ται να ψηφι­στεί σήμερα. «Ο στόχος του προ­γράμ­μα­τος είναι χωρίς καμία οικο­νο­μική επι­βά­ρυνση για τους ασθε­νείς να βελ­τιώ­σουμε τους χρόνους ανα­μο­νής των ασθενών για χει­ρουρ­γεία. Στη χώρα μας δεν έχουμε αναμονή για ογκο­λο­γικά περι­στα­τικά, είμαστε στην ευχά­ρι­στη θέση να μην έχουμε αναμονή για βαριές περι­πτώ­σεις που πρέπει να χει­ρουρ­γη­θούν άμεσα, υπάρχει όμως αναμονή, με δια­φο­ρε­τική γεω­γρα­φική κατα­νομή, για τις λεγό­με­νες ψυχρές επεμ­βά­σεις, παρα­δείγ­μα­τος χάριν μια βου­βω­νο­κήλη, μια αρθρο­πλα­στική ισχίου, οι οποίες όσο και να μην είναι επεί­γου­σες, σε κάποιες περι­πτώ­σεις η αναμονή δεν είναι απο­δε­κτή», σημεί­ωσε ο κ. Θεμι­στο­κλέ­ους.

Αντι­δρά­σεις γιατρών σε σχέδιο νόμου του υπ. Υγείας

«Ξεχα­σμένα» περι­στα­τικά

Η προ­σπά­θεια μείωσης της ανα­μο­νής στα χει­ρουρ­γεία ξεκί­νησε πριν από ένα χρόνο, αρχικά με μια πρώτη εκκα­θά­ριση των λιστών χει­ρουρ­γείου των νοσο­κο­μείων, τη δημιουρ­γία ενιαίας λίστας χει­ρουρ­γείου αλλά και με μια επε­ξερ­γα­σία των στοι­χείων για τα χει­ρουρ­γεία σε αναμονή ανά μήνα και ανά κλινική. Σχεδόν το 70% των περι­στα­τι­κών σε αναμονή αφορούν κυρίως πέντε χει­ρουρ­γι­κές επεμ­βά­σεις: αρθρο­πλα­στική γόνατος, αρθρο­πλα­στική ισχίου, βου­βω­νο­κήλη, χολο­κυ­στε­κτομή, καταρ­ρά­κτης. Η επε­ξερ­γα­σία των στοι­χείων ανέ­δειξε και τα «ξεχα­σμένα» περι­στα­τικά. Στη λίστα υπάρ­χουν και αυτά που είχαν εγγρα­φεί από τους για­τρούς για το ενδε­χό­μενο ότι μπορεί να χρεια­στούν στο μέλλον επέμ­βαση. Υπάρχει η εκτί­μηση ότι ορι­σμένα περι­στα­τικά μπορεί να μη χρειά­ζο­νταν άμεσα επέμ­βαση, αλλά εγγρά­φο­νταν στη λίστα προ­κει­μέ­νου οι χει­ρουρ­γοί να διεκ­δι­κή­σουν περισ­σό­τερο χει­ρουρ­γικό χρόνο έναντι συνα­δέλ­φων τους.

Νοσο­κο­μεία: Η άσκηση που έσωσε ζωές από τις λοι­μώ­ξεις

Η πρώτη παρέμ­βαση από το υπουρ­γείο Υγείας ήταν να ασκηθεί προ­φο­ρική πίεση στους διευ­θυ­ντές χει­ρουρ­γούς των νοσο­κο­μείων για να εξυ­πη­ρε­τη­θούν τα παλαιά περι­στα­τικά. Σύμφωνα με τον κ. Θεμι­στο­κλέ­ους, στην Αττική η πίεση απέδωσε και η εικόνα έχει βελ­τιω­θεί. Ωστόσο το πρό­βλημα παρα­μέ­νει έντονο στη Θεσ­σα­λο­νίκη, όπου ένας βασικός λόγος για τις καθυ­στε­ρή­σεις είναι η απουσία αναι­σθη­σιο­λό­γων.

Πηγή: kathimerini.gr