Η ισχυρή Π.Φ.Υ. η λύση για έξοδο από την κρίση-Ποιος ο ρόλος του Παθολόγου – Γράφει ο Ηλ.Τσέρκης

Στην χώρα με τους περισ­σό­τε­ρους ιατρούς παγκο­σμίως και την μεγα­λύ­τερη ανι­σο­κα­τα­νομή, παρα­τη­ρού­νται πολλά παρά­δοξα στην λει­τουρ­γία του συστή­μα­τος υγείας.

Η διαρκώς αυξα­νό­μενη οικο­νο­μική κρίση θέτει ως προ­τε­ραιό­τητα τη μετα­τό­πιση του βάρους της περί­θαλ­ψης από τα δαπα­νηρά νοσο­κο­μεία, στις πιο οικο­νο­μι­κές και προ­σι­τές εξω­νο­σο­κο­μεια­κές υπη­ρε­σίες.

Η οργά­νωση ενός συστή­μα­τος ΠΦΥ απο­τε­λεί άμεση ανάγκη για την επι­βί­ωση του συστή­μα­τος υγείας αρκεί αυτό να γίνει με όρους του μέλ­λο­ντος και μακριά από συντε­χνια­κές και ιδε­ο­λη­πτι­κές λογικές.

Στη χώρα μας, οι δαπάνες υγείας ανά κάτοικο ανέρ­χο­νται σε 1.663 ευρώ όταν ο μέσος όρος στην Ευρώπη των 28 είναι 2.781 ευρώ.

Μάλιστα ο ετήσιος ρυθμός αύξησης των δαπανών υγείας από το 2007 έως και το 2015 παρου­σιά­ζει αρνη­τικό πρόσημο: -0,9% έναντι +1,2% του ευρω­παϊ­κού μέσου όρου.

Συνο­λικά οι δαπάνες υγείας απορ­ρο­φούν το 8,2% του ΑΕΠ (9,9% μέσος ευρω­παϊ­κός όρος).

Πρώτη θέση η νοσο­κο­μειακή δαπάνη αφού κατα­να­λώ­νει το 47% του ΑΕΠ (31 % ο μ.ο. της Ευρω­παϊ­κής Ένωσης).

Οι Εξω­νο­σο­κο­μεια­κές δαπάνες 22% (31 % ο μ.ο. της Ε.Ε.)

Η Μακρο­χρό­νια Φρο­ντίδα Υγείας, 1% των πόρων (10 % ο μ.ο. της Ε.Ε)

Το 49,9% του πλη­θυ­σμού νοση­λεύ­τηκε σε νοσο­κο­μείο από 1 έως 3 ηµέρες, ενώ περισ­σό­τε­ρες από 3 και µέχρι 10 ηµέρες το 35,4%. Αυτά είναι τα κύρια αίτια που αυξά­νουν τη νοσο­κο­μειακή δαπάνη, όπως και η ελεύ­θερη πρό­σβαση όλων των πολιτών χωρίς προη­γου­μέ­νως να εξε­τα­στούν από ιατρό της Π.Φ.Υ.

Επι­πρό­σθετα, η γήρανση του πλη­θυ­σμού, σε συν­δυα­σμό με τα αυξα­νό­μενα ποσοστά χρόνιων παθή­σεων και τους δημο­σιο­νο­μι­κούς περιο­ρι­σμούς, θα κατα­στή­σει ανα­γκαία την πραγ­μα­το­ποί­ηση αλλαγών στον τρόπο παροχής της υγειο­νο­μι­κής περί­θαλ­ψης.

Η ποιό­τητα της πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας υγείας έχει βελ­τιω­θεί σε πολλές χώρες, από τη συνεχή μείωση των νοσο­κο­μεια­κών εισα­γω­γών για νοση­λεία λόγω χρόνιων ασθε­νειών.

Ωστόσο για να πετύ­χουμε την μείωση των εισα­γω­γών στα Νοσο­κο­μεία θα πρέπει να βελ­τιω­θούν οι παροχές στην Π.Φ.Υ. και για να γίνει αυτό χρεια­ζό­μα­στε περισ­σό­τε­ρους ιατρούς πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας υγείας με κανόνες που θα υπη­ρε­τούμε ευλα­βικά όλοι μας.

Η ΕΛΣΤΑΤ παρου­σιά­ζει στοι­χεία το 2014 όπου απο­δει­κνύ­ουν πως όσοι συμ­βου­λεύ­τη­καν ή επι­σκέ­φτη­καν ιατρό το τελευ­ταίο έτος , ιατρό γενικής ιατρι­κής ή παθο­λόγο ήταν το 58,8%, ενώ γιατρό άλλης ειδι­κό­τη­τας ή χει­ρουργό ανήλθε σε 46,5%,

Τα στα­τι­στικά της υγείας έχουν δείξει πως ο μεγάλος αριθμός των ειδικών δεν βοήθησε στην καλύ­τερη υγεία των Ελλήνων, αντί­θετα συνο­δεύ­θηκε με αύξηση της φαρ­μα­κευ­τι­κής δαπάνης και των δαπα­νη­ρών εξε­τά­σεων.

Επίσης, μέσα σε μία 20ετία «κυλή­σαμε» ως χώρα από την 4η στη 14η θέση όσον αφορά το προσ­δό­κιμο επι­βί­ω­σης.

Στη χώρα μας δια­θέ­τουμε 41 Παθο­λό­γους / 100.000 κατοί­κους και 28 Γενι­κούς Ιατρούς /100.000 κατοί­κους.

Η σχετική ανα­λο­γία οικο­γε­νεια­κών ιατρών στην Ε. Ε. είναι 85 /100.000.

Συμπε­ρα­σμα­τικά προ­κύ­πτει ότι υπο­λει­πό­μα­στε 16 οικο­γε­νεια­κούς ιατρούς ανά 100.000 σε σχέση με τον Ευρω­παϊκό Μ.Ο.

Η Ελλάδα βρί­σκε­ται στην 4η θέση στην ευρω­παϊκή κατά­ταξη σε ότι αφορά τις ιδιω­τι­κές πλη­ρω­μές (out of pocket) με τα νοι­κο­κυ­ριά να δαπα­νούν σχεδόν διπλά­σιες δαπάνες για την υγεία από τον οικο­γε­νειακό τους προ­ϋ­πο­λο­γι­σμό (4,4% στην Ελλάδα έναντι 2,3% στην ΕΕ των 28).

Με όλα τα παρα­πάνω στοι­χεία η κυβέρ­νηση θέλει να ενερ­γο­ποι­ή­σει τα ιατρεία της γει­το­νιάς όταν δεν είναι σε θέση να λει­τουρ­γή­σει τις ήδη υπάρ­χου­σες δημό­σιες δομές.

Θέλει να καταρ­γή­σει ιδιω­τικά ιατρεία με τη φορο­ε­πι­δρομή μέσω του νέου ασφα­λι­στι­κού, όταν η ιδιω­τική υγεία προ­σφέ­ρει κομμάτι στο ΑΕΠ και δεν κατα­να­λώ­νει μονάχα.

Ποιος ο ρόλος του Παθο­λό­γου

Ο Παθο­λό­γος μέσα στον ασφυ­κτικό κλοιό των ειδι­κο­τή­των έχει πια συρ­ρι­κνω­θεί, σχεδόν εξα­φα­νι­σθεί.

Η απο­μό­νωση, ανε­ξαρ­τη­το­ποί­ηση και στε­γα­νο­ποί­ηση καθε­μιάς ειδι­κό­τη­τος είναι τεχνητή και αφύσικη. Για αυτό ο ρόλος του Παθο­λό­γου πρέπει να συζη­τη­θεί και να επα­να­προσ­διο­ρι­στεί. Να γίνει ο μαέ­στρος στην ορχή­στρα κι όχι το τελευ­ταίο βιολί.

Η μόνη λύση στις παρού­σες συν­θή­κες είναι να εγγρα­φούμε μέλη στην νεο­σύ­στατη εται­ρεία Παθο­λο­γίας Ελλάδος. Να συμ­με­τέ­χουμε στα συνέ­δρια και στις δρα­στη­ριό­τη­τες και να έχουμε εκπρο­σώ­πηση σε κάθε πόλη, σε κάθε γωνιά της χώρας.

Να ξεκι­νή­σουμε με την ενεργό συμ­με­τοχή μας, στο 3ο Πανελ­λή­νιο Συνέ­δριο Συνε­χι­ζό­με­νης Εκπαί­δευ­σης στην Εσω­τε­ρική Παθο­λο­γία, που θα πραγ­μα­το­ποι­η­θεί στη Θεσ­σα­λο­νίκη 22-26/2/2017, στο Grand Hotel Palace.

Πρέπει να ενι­σχύ­σουμε το πρώτο Διοι­κη­τικό Συμ­βού­λιο της Εται­ρείας με Πρόεδρο τον καθη­γητή Δ.Π.Θράκης κ. Ευστρά­τιο Μαλτέζο, με αντι­πρό­ε­δρο τον καθη­γητή Α.Π.Θ. κ Από­στολο Χατζη­τό­λιο και γραμ­μα­τέα τον καθη­γητή Δ.Π.Θ. κ Δημή­τριο Παπά­ζο­γλου, αλλά και τα άλλα μέλη.

Αξίζει τον κόπο ας το προ­σπα­θή­σουμε.

Ηλίας Ιωαν Τσέρκης

Παθο­λό­γος

Γεν. Γραμ­μα­τέας Ι.Σ.Ρόδου

Εκπρό­σω­πος ΙΣΡ στον ΠΙΣ

healthreport.gr