ΣτΕ: Αποζημίωση 400 χιλ. ευρώ στους γονείς 27χρονης που πέθανε μέσα στο χειρουργείο

Το Συμ­βού­λιο της Επι­κρα­τεί­ας επι­κύ­ρω­σε από­φα­ση του Διοι­κη­τι­κού Εφε­τεί­ου Αθη­νών με την οποία είχε επι­δι­κα­στεί το ποσό των 400.000 ευρώ στους γο­νείς άτυ­χης 27χρο­νης κο­πέ­λας η οποία μπήκε στο χει­ρουρ­γείο κρα­τι­κού νο­σο­κο­μεί­ου της Αθή­νας για μια απλή επέμ­βα­ση αφαί­ρε­σης αμυ­γδα­λών, αλλά λόγω λά­θους του αναι­σθη­σιο­λό­γου, αφού πα­ρέ­μει­νε φυτό 36 ημέ­ρες, στην συ­νέ­χεια απε­βί­ω­σε.

Ει­δι­κό­τε­ρα, υπέ­στη καρ­δια­κή ανα­κο­πή και στην συ­νέ­χεια εγκε­φα­λι­κή νέ­κρω­ση, καθώς δεν έγινε έγκαι­ρα καρ­διο­α­να­πνευ­στι­κή ανά­νη­ψη.

Ανα­λυ­τι­κό­τε­ρα, η 27χρΟνη στις 4 Μαρ­τί­ου 2004 μπήκε στο νο­σο­κο­μείο για να υπο­βλη­θεί σε αφαί­ρε­ση και των δύο αμυ­γδα­λών της. Οι για­τροί ενη­με­ρώ­θη­καν για το ια­τρι­κό ιστο­ρι­κό της και την υπέ­βα­λαν σε προ­εγ­χει­ρη­τι­κές κλι­νι­κές εξε­τά­σεις και ερ­γα­στη­ρια­κό έλεγ­χο. Τα απο­τε­λέ­σμα­τα των εξε­τά­σε­ων ήταν φυ­σιο­λο­γι­κά και δεν έδει­ξαν κα­νέ­να πρό­βλη­μα υγεί­ας.

Μια μέρα μετά οδη­γή­θη­κε στο χει­ρουρ­γείο. Εκεί την συ­νέ­δε­σαν με τα ια­τρι­κά μη­χα­νή­μα­τα (monitors) τα οποία έδει­ξαν φυ­σιο­λο­γι­κές εν­δεί­ξεις (πίεση, σφυγ­μοί, αι­μο­σφαι­ρί­νη, κ.λπ.), όμως, στην συ­νέ­χεια η κο­πέ­λα λόγω του άγ­χους της εν όψει της χει­ρουρ­γι­κής επέμ­βα­σης πα­ρου­σί­α­σε συμ­πτώ­μα­τα συ­γκι­νη­σια­κού stress, όπως τα­χυ­καρ­δία, μικρή αύ­ξη­ση της πί­ε­σης, εφί­δρω­ση, ενώ πά­γω­σαν τα άκρα της.

Της χο­ρη­γή­θη­κε εν­δο­φλε­βί­ως ηρε­μι­στι­κό φάρ­μα­κο (δρο­πε­ρι­δό­λη και φε­ντα­νύ­λη) και η ει­κό­να της βελ­τιώ­θη­κε, έτσι ο αναι­σθη­σιο­λό­γος ξε­κί­νη­σε την δια­δι­κα­σία νάρ­κω­σης, ενώ ο πα­ράλ­λη­λα άρ­χι­σε η δια­σω­λή­νω­ση της τρα­χεί­ας με κε­καμ­μέ­νο τρα­χειο­σω­λή­να.

Η ασθε­νής άρ­χι­σε να βήχει και να κου­νά­ει τα άκρα της, με απο­τέ­λε­σμα να της χο­ρη­γη­θεί πρό­σθε­τη δόση μυο­χα­λα­ρω­τι­κών φαρ­μά­κων και να της το­πο­θε­τη­θεί μάσκα οξυ­γό­νου.

Ο αναι­σθη­σιο­λό­γος προ­χώ­ρη­σε στο δεύ­τε­ρο στά­διο νάρ­κω­σης και ξε­κί­νη­σε η επέμ­βα­ση.

Λίγο πριν της αφαι­ρε­θεί και η δεύ­τε­ρη αμυ­γδα­λή, πα­ρου­σιά­στη­κε αιφ­νι­δια­στι­κά βρα­δυ­καρ­δία και της χο­ρη­γή­θη­κε ατρο­πί­νη, ενώ ο αναι­σθη­σιο­λό­γος στα­μά­τη­σε την χο­ρή­γη­ση της αναι­σθη­σί­ας και διέ­κο­ψε την λει­τουρ­γία του ανα­πνευ­στή­ρα, συ­νε­χί­ζο­ντας τον αε­ρι­σμό των πνευ­μό­νων με ασκό χε­ριού.

Οι σφύ­ξεις της 27χρό­νης άρ­χι­σαν τα σκα­μπα­νε­βά­σμα­τα και αμέ­σως έπεσε από­το­μα η αι­μο­σφαι­ρί­νη, χά­θη­κε η έν­δει­ξη παλ­μι­κού οξυ­μέ­τρου από τα monitors, ενώ η οθόνη της αρ­τια­ρι­κής πί­ε­σης εμ­φά­νι­σε έν­δει­ξη αδυ­να­μί­ας μέ­τρη­σης και αμέ­σως άρ­χι­σε να χτυ­πά­ει ο συ­να­γερ­μός των ια­τρι­κών μη­χα­νη­μά­των (alarms).

Κα­τό­πιν του συ­να­γερ­μού έτρε­ξε η διευ­θύ­ντρια του αναι­σθη­σιο­λο­γι­κού τμή­μα­τος πάνω από την 27χρονη, στα­μά­τη­σε την επέμ­βα­ση και ζή­τη­σε την αντι­κα­τά­στα­ση του κε­καμ­μέ­νου τρα­χειο­σω­λή­να με άλλον απλό και της χο­ρή­γη­σε νέα δόση αυ­ξη­μέ­νης (2 mg) ατρο­πί­νης και άρ­χι­σε το ηλε­κτρο­σόκ (απι­νί­δω­ση).

Μετά την απι­νί­δω­ση απέ­κτη­σε βρα­δυ­καρ­δια­κό ρυθμό και αυ­ξή­θη­κε η πίεση της, ενώ της χο­ρη­γή­θη­κε πάλι αν­δρε­να­λί­νη και ξε­κί­νη­σαν μέτρα προ­στα­σί­ας του εγκε­φά­λου, για την πρό­λη­ψη δη­μιουρ­γί­ας εγκε­φα­λι­κού οι­δή­μα­τος.

Η άτυχη κο­πέ­λα δια­σω­λη­νω­μέ­νη οδη­γή­θη­κε στον αξο­νι­κό το­μο­γρά­φο, ο οποί­ος έδει­ξε «αρ­χό­με­νο εγκε­φα­λι­κό οί­δη­μα». Την επό­με­νη μέρα η δεύ­τε­ρη αξο­νι­κή το­μο­γρα­φία έδει­ξε «διά­χυ­το εγκε­φα­λι­κό οί­δη­μα με εξά­λει­ψη των αυ­λά­κων του εγκε­φά­λου», Με άλλα λόγια η 27χρονη ήταν ήδη «φυτό».

Δέκα μέρες μετά η νέα αξο­νι­κή έδει­ξε «διά­χυ­το εγκε­φα­λι­κό οί­δη­μα με εξά­λει­ψη όλων των δε­ξα­με­νών του εγκε­φά­λου και κα­τάρ­γη­ση της φαιάς ου­σί­ας».

Τρεις μέρες μετά υπο­βλή­θη­κε σε τρα­χειο­στο­μία, ενώ εμ­φά­νι­σε «ει­κό­να απου­σί­ας εγκε­φα­λι­κής λει­τουρ­γί­ας» και σε τέσ­σε­ρις μέρες μετά απε­βί­ω­σε.

‘Από το νο­σο­κο­μείο διε­νερ­γή­θη­κε Ένορ­κη Διοι­κη­τι­κή Εξέ­τα­ση, ενώ πα­ράλ­λη­λα συ­ντά­χθη­καν δύο εκ­θέ­σεις ελέγ­χου, η μια από επι­θε­ω­ρη­τές και ή άλλη από ει­δι­κό πραγ­μα­το­γνώ­μο­να.

Όλες οι επι­στη­μο­νι­κές έρευ­νες συ­γκλί­νουν ότι ο θά­να­τος της άτυ­χης κο­πέ­λας δεν οφεί­λε­ται σε πα­θο­λο­γι­κά αίτια ή σε πρό­βλη­μα λει­τουρ­γί­ας ια­τρι­κού μη­χα­νή­μα­τος αλλά σε λάθος του αναι­σθη­σιο­λό­γου.

Ως πι­θα­νές εκ­δο­χές λαθών που έγι­ναν από τον αναι­σθη­σιο­λό­γο ανα­φέ­ρο­νται η δια­σω­λή­νω­ση, που αντί να γίνει στην τρα­χεία έγινε στον οι­σο­φά­γο ή στην με­τα­κί­νη­ση της τρα­χειο­σω­λή­νας στον φά­ρυγ­γα και στην υπερ­βο­λι­κή δόση αναι­σθη­τι­κού, που όμως ήταν μέσα στα όρια.

Η μια έκ­θε­ση επι­κε­ντρώ­νε­ται στον τρόπο το­πο­θέ­τη­σης του τρα­χειο­σω­λή­να και ση­μειώ­νει χα­ρα­κτη­ρι­στι­κά ότι με το που αντι­κα­τα­στά­θη­κε η τρα­χειο­σω­λή­να, η κο­πέ­λα οξυ­γο­νώ­θη­κε και απέ­κτη­σε καρ­δια­κό ρυθμό.

Σε όλες τις εκ­θέ­σεις υπο­γραμ­μί­ζε­ται ότι χά­θη­κε πο­λύ­τι­μος χρό­νος, πάνω από πέντε λεπτά, και πα­ρέ­μει­νε ο εγκέ­φα­λος χωρίς οξυ­γό­νο, με συ­νέ­πεια την «πρό­κλη­ση μη ανα­τρέ­ψι­μων εγκε­φα­λι­κών αλ­λοιώ­σε­ων» ενώ ση­μειώ­νε­ται ότι σε πε­ρί­πτω­ση καρ­δια­κής ανα­κο­πής, μαζί με την αι­μά­τω­ση και σχε­δόν ταυ­τό­χρο­να στα­μα­τά και η οξυ­γό­νω­ση των ιστών, διότι οι εφε­δρεί­ες σε οξυ­γό­νο των ζω­τι­κών ορ­γά­νων (καρ­διάς και εγκε­φά­λου) είναι πε­ριο­ρι­σμέ­νες και εξα­ντλού­νται σε με­ρι­κά δευ­τε­ρό­λε­πτα, με απο­τέ­λε­σμα να επέρ­χε­ται γρή­γο­ρα πλή­ρης ισχαι­μι­κή ανο­ξία».

Η δι­καιο­σύ­νη στην οποία προ­σέ­φυ­γαν οι γο­νείς της 27χρο­νης μετά από μια δι­κα­στι­κή δια­δρο­μή δέκα ετών απο­φάν­θη­κε ότι δεν εφαρ­μό­στη­καν έγκαι­ρα τα ανα­γκαία μέτρα για την οξυ­γό­νω­ση της ασθε­νούς (υπε­ρέ­βη­σαν τα 5 λεπτά), γε­γο­νός που επέ­φε­ρε τον θά­να­το της κο­πέ­λας και έκρι­ναν ότι το νο­σο­κο­μείο πρέ­πει να κα­τα­βά­λει στον πα­τέ­ρα και την μη­τέ­ρα της άτυ­χης κο­πέ­λας ως απο­ζη­μί­ω­ση, το ποσό των 400.000 ευρώ για την ψυ­χι­κή οδύνη που τους προ­κά­λε­σε ο θά­να­τος της κόρης τους.

Πηγή: ΑΠΕ