Κορωνοϊός – Γρίπη: Για πρώτη φορά… μαζί το φθινόπωρο – Οι φόβοι για τις ΜΕΘ

Ηλοί­μωξη με τους ιούς της γρίπης απο­τε­λεί μια από τις συχνό­τε­ρες λοι­μώ­ξεις κατά τους χει­με­ρι­νούς μήνες και κάθε χρόνο στην Ελλάδα περίπου 150 ασθε­νείς κατα­λή­γουν και πολ­λα­πλά­σιοι νοση­λεύ­ο­νται σε νοσο­κο­μεία και σε ΜΕΘ για επι­πλο­κές της γρίπης. Στις ΗΠΑ, περίπου 32.000 με 69.000 άνθρω­ποι πεθαί­νουν από γρίπη κάθε χρόνο. Οι καθη­γη­τές της Ιατρι­κής Σχολής του Εθνικού και Καπο­δι­στρια­κού Πανε­πι­στη­μίου Αθηνών, Ευστά­θιος Καστρί­της και Θάνος Δημό­που­λος (πρύ­τα­νης ΕΚΠΑ), συνο­ψί­ζουν τα δεδο­μένα σχετικά με τη συνύ­παρξη της γρίπης και του κορο­νοϊού.

Αρχικά, τον Φεβρουά­ριο, μια σημα­ντική μερίδα του κοινού, θεώρησε ότι και η λοίμωξη Covid-19 «είναι σαν μια γρίπη», ανα­φέ­ρουν οι καθη­γη­τές, ωστόσο οι επό­με­νοι 5½ μήνες έδειξαν ότι είναι πολύ πιο θανα­τη­φόρα και λιγό­τερο προ­βλέ­ψιμη νόσος από την εποχική γρίπη. Σε αντί­θεση με τη γρίπη, η COVID-19 δεν φαί­νε­ται να είναι επο­χιακή νόσος, δεδο­μέ­νου του συνεχώς αυξα­νό­με­νου αριθμού περι­πτώ­σεων αυτό το καλο­καίρι στις ΗΠΑ, την Ευρώπη αλλά και στην Ελλάδα.

Αυτό το φθι­νό­πωρο, όμως, για πρώτη φορά θα πρέπει να αντι­με­τω­πί­σουμε την εποχή γρίπης εν μέσω μιας άλλης παν­δη­μίας. Μέχρι τώρα, σημειώ­νουν οι καθη­γη­τές του ΕΚΠΑ, παρα­μέ­νουν πολλά ερω­τη­μα­τικά σχετικά με το πώς η εποχική γρίπη μπορεί να επη­ρε­ά­σει την παν­δη­μία του κορο­νοϊού και το αντί­στροφο. Για παρά­δειγμα, θα μπο­ρούσε να επι­δει­νώ­σει η συν-λοίμωξη με τη γρίπη την πορεία της COVID-19; Θα μπο­ρούσε να βοη­θή­σει στην προ­στα­σία από το COVID-19 ο εμβο­λια­σμός κατά της γρίπης; Τα μέτρα που λαμ­βά­νο­νται για τον έλεγχο της COVID-19 θα ελατ­τώ­σουν την επί­πτωση της γρίπης;

Δύο, όμως, γεγο­νότα είναι ξεκά­θαρα, τονί­ζουν οι καθη­γη­τές. Απαι­τού­νται ταχύ­τερα και ευρύ­τερα δια­θέ­σιμα δια­γνω­στικά τεστ δοκιμές για τη διά­κριση μεταξύ COVID-19 και γρίπης, οι οποίες έχουν παρό­μοια συμ­πτώ­ματα, του­λά­χι­στον στην αρχή, αλλά απαι­τούν δια­φο­ρε­τι­κές θερα­πείες. Δεύ­τε­ρον, μια «κακή» σεζόν γρίπης – λόγω πιο μολυ­σμα­τι­κών στε­λε­χών, ανε­παρ­κών ποσο­στών εμβο­λια­σμού του πλη­θυ­σμού ή και τα δύο – σε συν­δυα­σμό με την παν­δη­μία COVID-19 που δεν δείχνει σημάδια ύφεσης, θα μπο­ρούσε να οδη­γή­σει σε υπερ­κο­ρε­σμό τα ήδη επι­βα­ρυ­μένα τμήματα επει­γό­ντων περι­στα­τι­κών και ΜΕΘ.

Η διά­κριση μεταξύ γρίπης και COVID-19 έχει εξαι­ρε­τική σημασία. Ενώ η πορεία της γρίπης είναι ταχεία, η COVID-19 ακο­λου­θεί μια πιο μακρά και απρό­βλε­πτη πορεία. Η γνώση του αιτίου των συμ­πτω­μά­των από το ανα­πνευ­στικό είναι λοιπόν σημα­ντική για να ξέρουν οι γιατροί τι να περι­μέ­νουν.

Ο εντο­πι­σμός της αιτίας της λοί­μω­ξης, βοηθά φυσικά στον καθο­ρι­σμό της καλύ­τε­ρης θερα­πείας. Αν και η υπο­στη­ρι­κτική θερα­πεία για τη γρίπη και την COVID-19 είναι παρό­μοιες, οι ειδικές θερα­πείες δια­φέ­ρουν. Εάν ο ασθενής έχει γρίπη, χορη­γεί­ται στο­χευ­μένη αντι­ι­ϊκή αγωγή κατά της γρίπης, αλλά η αντι­με­τώ­πιση ασθενών με γρίπη σαν να έχουν COVID-19 είναι σπατάλη πόρων και δυνη­τικά επι­βλα­βής, υπο­γραμ­μί­ζουν οι Καθη­γη­τές του ΕΚΠΑ.

Επίσης, ορι­σμένα άτομα με COVID-19 κατά τη διάρ­κεια της σεζόν της γρίπης χωρίς να μάθουν γρήγορα ποιο ιό έχουν, μπορεί να απο­δώ­σουν κατά λάθος τα συμ­πτώ­ματά τους στη γρίπη και να μην λάβουν τις απα­ραί­τη­τες προ­φυ­λά­ξεις για να απο­τρέ­ψουν την εξά­πλωση του SARS-CoV-2, ο οποίος μετα­δί­δε­ται πιο εύκολα. Επι­πλέον, η διά­κριση μεταξύ COVID-19 και γρίπης θα είναι ζωτικής σημα­σίας για την παρα­κο­λού­θηση της νόσου, και δεδο­μέ­νων των παρό­μοιων συμ­πτω­μά­των, θα χρεια­στεί συστη­μα­τι­κός έλεγχος για τον SARS-CoV-2 και τη γρίπη κατά τη διάρ­κεια της επερ­χό­με­νης περιό­δου γρίπης.

Μπο­ρούμε να περιο­ρί­σουμε τη γρίπη μαζί με το COVID-19;

«Διαι­σθη­τικά, αντι­λαμ­βα­νό­μα­στε ότι η χρήση μάσκας, η κοι­νω­νική απο­στα­σιο­ποί­ηση, η εργασία από το σπίτι, το κλεί­σιμο σχο­λείων και άλλες στρα­τη­γι­κές για την ελα­χι­στο­ποί­ηση της εξά­πλω­σης της COVID-19 θα μειώσει, επίσης, τη μετά­δοση άλλων λοι­μώ­ξεων του ανα­πνευ­στι­κού συστή­μα­τος», ανα­φέ­ρουν οι Καθη­γη­τές του ΕΚΠΑ.

Αυτό φαί­νε­ται να ισχύει π.χ. στην Ταϊβάν: συγκρί­νο­ντας δεδο­μένα από το 2016 έως το 2020, δια­πί­στω­σαν ελάτ­τωση των περι­πτώ­σεων σοβαρής γρίπης, πνευ­μο­νιο­κοκ­κι­κής πνευ­μο­νίας και θανάτων από πνευ­μο­νία.

Η κατά­σταση στο νότιο ημι­σφαί­ριο, όπου τώρα κορυ­φώ­νε­ται η εποχή της γρίπης μπορεί να δώσει περισ­σό­τε­ρες ενδεί­ξεις για το τι μπορεί να περι­μέ­νουμε στο βόρειο ημι­σφαί­ριο στην προσεχή σεζόν της γρίπης. Όπως επι­ση­μαί­νουν οι ερευ­νη­τές, παρα­τη­ρεί­ται μια απί­στευτα ήπια εποχή γρίπης σε όλο το νότιο ημι­σφαί­ριο, συμπε­ρι­λαμ­βα­νο­μέ­νων των περιο­χών με υψηλή δρα­στη­ριό­τητα της COVID-19 όπως η Βρα­ζι­λία, όμως σημειώ­νουν ότι δεν πρέπει να υπο­θέ­σουμε ότι αυτό θα συμβεί και στο βόρειο ημι­σφαί­ριο. Η καλύ­τερη εξήγηση είναι ότι οι στρα­τη­γι­κές ελέγχου της COVID-19 περιο­ρί­ζουν την εξά­πλωση και των άλλων ανα­πνευ­στι­κών ιών, αλλά το απαι­σιό­δοξο σενάριο είναι ότι η COVID-19 έχει κατα­κλύ­σει τα συστή­ματα υγειο­νο­μι­κής περί­θαλ­ψης, και έτσι τα άτομα με γρίπη μένουν στο σπίτι και δεν κατα­γρά­φο­νται ή δεν ανα­ζη­τούν περί­θαλψη, αλλά χάνο­νται στο πλήθος των ασθενών με COVID-19.

Ο επι­κεί­με­νος χει­μώ­νας στο βόρειο ημι­σφαί­ριο αύξησε το ενδια­φέ­ρον για τα εμβόλια γρίπης, τα οποία μπορεί να συγκρα­τή­σουν τις εισα­γω­γές στο νοσο­κο­μείο για γρίπη, καθώς τα συστή­ματα υγείας αντι­με­τω­πί­ζουν την παν­δη­μία. Ωστόσο, τα ποσοστά εμβο­λια­σμού για τη γρίπη εδώ και πολύ καιρό δεν είναι ικα­νο­ποι­η­τικά: τα ποσοστά μεταξύ των ηλι­κιω­μέ­νων – ο πλη­θυ­σμός στόχος για το εμβόλιο της γρίπης σε πολλές χώρες – κυμαί­νο­νται από 2% έως 72.8%, ανάλογα με τη χώρα.

‘Όμως, μπορεί να δημιουρ­γη­θεί ακόμη ένα τυφλό σημείο σημειώ­νουν οι καθη­γη­τές. «Εφόσον ο ιός της γρίπης κυκλο­φο­ρεί λιγό­τερο, σημαί­νει λιγό­τε­ρες ενδεί­ξεις σχετικά με το ποιες γενε­τι­κές παραλ­λα­γές είναι πιο δια­δε­δο­μέ­νες και πιθα­νό­τατα θα συμ­βά­λουν στην επόμενη εποχή της γρίπης. Τα εργα­στή­ρια που συλ­λέ­γουν και ανα­λύ­ουν δείγ­ματα γρίπης για να απο­φα­σί­σουν τη σύνθεση του εμβο­λίου του επό­με­νου έτους, λένε ότι έχουν λάβει λιγό­τερα δείγ­ματα ασθενών από ό, τι τα προη­γού­μενα χρόνια. Έτσι, ανε­παρκή δεδο­μένα θα μπο­ρού­σαν να οδη­γή­σουν σε ένα λιγό­τερο απο­τε­λε­σμα­τικό εμβόλιο για το νότιο ημι­σφαί­ριο το 2021».

Πηγή: ethnos.gr