Νέος φόρος στα τσιγάρα για φθηνότερα φάρμακα

Κλι­μα­κού­με­νη συμ­με­το­χή στα φάρ­μα­κα, με βάση ει­σο­δη­μα­τι­κά κρι­τή­ρια και «πλα­φόν» το 25% που ισχύ­ει σή­με­ρα, με­λε­τά το υπουρ­γείο Υγεί­ας.

Για το θέμα έχει συ­στα­θεί επι­τρο­πή από τε­χνο­κρά­τες, οι οποί­οι ανα­μέ­νε­ται να κα­τα­θέ­σουν τις προ­τά­σεις τους στην πο­λι­τι­κή ηγε­σία. Σκο­πός είναι να πε­ριο­ρι­στεί το κό­στος της φαρ­μα­κευ­τι­κής πε­ρί­θαλ­ψης σε πολύ χα­μη­λά ει­σο­δή­μα­τα, με πό­ρους που θα προ­κύ­ψουν από άλλη πηγή. Ενα από τα σε­νά­ρια που εξε­τά­ζο­νται είναι να υπάρ­ξει μια αύ­ξη­ση στον φόρο των τσι­γά­ρων.

Οι πο­λί­τες με χα­μη­λό ή μη­δε­νι­κό ει­σό­δη­μα υπο­φέ­ρουν σή­με­ρα από υψη­λές συμ­με­το­χές και ρυθ­μί­σεις, όπως η «ασφα­λι­στι­κή τιμή» στα φάρ­μα­κα. Εν­δει­κτι­κό του βά­ρους είναι ότι η συμ­με­το­χή των ασφα­λι­σμέ­νων έχει φτά­σει με­σο­σταθ­μι­κά στο 28% από 13% που ήταν το 2012. Συμ­με­το­χή έως 25% στα φάρ­μα­κα κα­λού­νται να πλη­ρώ­σουν και οι ανα­σφά­λι­στοι.

«Θέ­λου­με να βελ­τιώ­σου­με το σύ­στη­μα, δια­βαθ­μί­ζο­ντας τη συμ­με­το­χή των ασφα­λι­σμέ­νων ανά­λο­γα με τις οι­κο­νο­μι­κές τους δυ­να­τό­τη­τες», ανέ­φε­ρε χθες στο «Εθνος» ο υπουρ­γός Υγεί­ας. Σύμ­φω­να με τον κ. Κου­ρου­μπλή, δεν πρό­κει­ται για αύ­ξη­ση της συμ­με­το­χής, αλλά για μεί­ω­ση σε όσους δεν είναι σε θέση να πλη­ρώ­σουν.

Το θέμα έχει δη­μο­σιο­νο­μι­κές επι­πτώ­σεις και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η προ­ώ­θη­ση της σχε­τι­κής ρύθ­μι­σης με­τα­φέ­ρε­ται για μετά το κα­λο­καί­ρι: «Σί­γου­ρα μέσα στο 2015», υπο­γραμ­μί­ζει ο υπουρ­γός Υγεί­ας.

Η συ­νο­λι­κή πα­ρέμ­βα­ση της κυ­βέρ­νη­σης στον χώρο της φαρ­μα­κευ­τι­κής πε­ρί­θαλ­ψης εκτι­μά­ται ότι κο­στί­ζει πάνω από 200 εκα­τομ­μύ­ρια ευρώ. Μόνον η εξαγ­γελ­θεί­σα κα­τάρ­γη­ση του 1 ευρώ ανά συ­ντα­γή του ΕΟΠΥΥ κο­στί­ζει 60 εκα­τομ­μύ­ρια.

Τα χρή­μα­τα εκτι­μά­ται ότι μπο­ρούν να προ­έλ­θουν από αύ­ξη­ση του φόρου σε προ­ϊ­ό­ντα που επι­βα­ρύ­νουν την υγεία, όπως το κά­πνι­σμα. Οι φόροι που ει­σπράτ­το­νται σή­με­ρα από προ­ϊ­ό­ντα κα­πνού ανέρ­χο­νται σε 3,1 δισ. ευρώ τον χρόνο.

Πε­ρι­μέ­νουν

Σε κάθε πε­ρί­πτω­ση, η πο­λι­τι­κή ηγε­σία του υπουρ­γεί­ου πε­ρι­μέ­νει τις εξε­λί­ξεις με την κρί­σι­μη δια­πραγ­μά­τευ­ση και προ­σπα­θεί να εκτι­μή­σει με ακρί­βεια το κό­στος κάθε μέ­τρου. Με δε­δο­μέ­νη τη δη­μο­σιο­νο­μι­κή επί­πτω­ση των πα­ρεμ­βά­σε­ων στο φάρ­μα­κο, ανα­μέ­νει το «πρά­σι­νο φως» και από το Γε­νι­κό Λο­γι­στή­ριο του Κρά­τους.

Η ετή­σια φαρ­μα­κευ­τι­κή δα­πά­νη του ΕΟΠΥΥ είναι 2 δισ. ευρώ, ενώ στο ποσό αυτό πρέ­πει να προ­στε­θεί και η συμ­με­το­χή των ασφα­λι­σμέ­νων (πάνω από 500 εκα­τομ­μύ­ρια). Η δα­πά­νη φαί­νε­ται ότι έχει ξε­φύ­γει κατά 18 εκα­τομ­μύ­ρια τον πε­ρα­σμέ­νο Ια­νουά­ριο, ποσό το οποίο κα­λύ­πτε­ται με την υπο­χρε­ω­τι­κή έκ­πτω­ση (rebate) και τον αυ­τό­μα­το μη­χα­νι­σμό επι­στρο­φής (claw back) που επι­βάλ­λε­ται στους πα­ρό­χους.

Κα­θί­στα­ται σαφές ότι η ισορ­ρο­πία των αριθ­μών είναι πολύ ση­μα­ντι­κή. Ο ΕΟΠΥΥ έχει συ­νο­λι­κό προ­ϋ­πο­λο­γι­σμό 5,5 δισ. ευρώ, ο οποί­ος ξε­περ­νά κατά 1 δισ. τον συ­νο­λι­κό προ­ϋ­πο­λο­γι­σμό του υπουρ­γεί­ου Υγεί­ας!

Με το ισχύ­ον κα­θε­στώς, η συμ­με­το­χή των ασφα­λι­σμέ­νων στα φάρ­μα­κα κυ­μαί­νε­ται από 0% έως 25%. Μη­δε­νι­κή συμ­με­το­χή έχουν οι πά­σχο­ντες από σο­βα­ρά χρό­νια νο­σή­μα­τα, όπως καρ­κί­νος, δια­βή­της τύπου 1, με­σο­γεια­κή αναι­μία, κυ­στι­κή ίνωση, AIDS, με­τα­μό­σχευ­ση συ­μπα­γών ορ­γά­νων, πα­ρα­πλη­γία και τε­τρα­πλη­γία.

Μειω­μέ­νη συμ­με­το­χή 10% κα­τα­βάλ­λουν οι πά­σχο­ντες από νο­σή­μα­τα όπως Πάρ­κιν­σον, βαλ­βι­δο­πά­θειες, ερυ­θη­μα­τώ­δης λύκος, ψω­ρια­σι­κή αρ­θρί­τι­δα, οστε­ο­πό­ρω­ση, μυα­σθέ­νεια και χρό­νια απο­φρα­κτι­κή πνευ­μο­νο­πά­θεια.

΄Ε­θνος