Τρίτη δόση: Pfizer και Μoderna τα πιο αποτελεσματικά – Tι έδειξε νέα μελέτη για όλους τους συνδυασμούς εμβολίων

H τρίτη δόση των εμβο­λίων κατά του κορω­νοϊού παρέ­χουν σημα­ντική αύξηση της ανο­σια­κής προ­στα­σίας στους πλήρως εμβο­λια­σμέ­νους έναντι του κιν­δύ­νου βαριάς νόσου, νοση­λείας και θανάτου, κάτι που ισχύει ιδιαί­τερα για τις ανα­μνη­στι­κές δόσεις με mRNA εμβόλια (Pfizer/BioNTech και Moderna).

Αυτό επι­βε­βαιώ­νει μια νέα μεγάλη βρε­τα­νική επι­στη­μο­νική έρευνα, η πιο ολο­κλη­ρω­μένη μέχρι σήμερα σχετικά με την επί­δραση της τρίτης δόσης επτά εμβο­λίων (εξε­τά­στη­καν επίσης τα εμβόλια AstraZeneca, Johnson & Johnson, Novavax, Valneva και Curevac ως ενι­σχυ­τι­κές δόσεις).

Οι επι­στή­μο­νες ευελ­πι­στούν ότι η μαζική χορή­γηση τρίτων δόσεων, χάρη στη μεγάλη αύξηση των αντι­σω­μά­των που επι­φέ­ρει, θα βάλει φραγμό και στη νέα παραλ­λαγή Όμικρον του κορω­νοϊού, κάτι που όμως μένει να φανεί.

Η τυχαιο­ποι­η­μένη μελέτη COV-Boost, με επι­κε­φα­λής τον καθη­γητή ανο­σο­λο­γίας Σολ Φάουστ του Πανε­πι­στη­μίου του Σαου­θάμ­πτον, η οποία έγινε σε διά­φο­ρους συν­δυα­σμούς εμβο­λίων σε 2.878 εθε­λο­ντές άνω των 30 ετών και δημο­σιεύ­θηκε στο ιατρικό περιο­δικό «The Lancet», βρήκε ότι οι ανα­μνη­στι­κές δόσεις έξι εκ των εμβο­λίων βελ­τί­ω­σαν σημα­ντικά την ανοσία στα άτομα που είχαν αρχικά εμβο­λια­στεί με Pfizer/BioNTech, ενώ και τα επτά αύξησαν την ανοσία σε όσους είχαν αρχικά κάνει δύο δόσεις AstraZeneca.

Από όλα τα δια­θέ­σιμα εμβόλια κατά του κορω­νοϊού, τα mRNA εμβόλια είναι αυτά που παρά­γουν την μεγα­λύ­τερη αύξηση των αντι­σω­μά­των, όταν χορη­γού­νται 10-12 εβδο­μά­δες μετά τη δεύτερη δόση.

Μια τρίτη δόση Pfizer/BioNTech ή Moderna επι­φέ­ρει πολύ απο­τε­λε­σμα­τική ενί­σχυση τόσο των επι­πέ­δων αντι­σω­μά­των όσο και της ανοσίας σε επίπεδο Τ-κυττάρων (μεταξύ άλλων κατά της παραλ­λα­γής Δέλτα), τα οποία παρά­γουν μια δεύτερη γραμμή άμυνας μετά τα αντι­σώ­ματα, άσχετα με το αν κάποιος είχε προη­γου­μέ­νως εμβο­λια­στεί με mRNA εμβόλιο ή με AstraZeneca.

Όσοι έκαναν εμβόλιο Pfizer μετά από δύο δόσεις AstraZeneca (κάτι που αφορά πολλούς ανθρώ­πους και στην Ελλάδα), ένα μήνα μετά είχαν επίπεδα αντι­σω­μά­των περίπου 25 φορές υψη­λό­τερα. Όσοι έκαναν ξανά Pfizer μετά από δύο δόσεις Pfizer, είχαν αύξηση αντι­σω­μά­των κατά του­λά­χι­στον οκτώ φορές.

Η πιο ισχυρή ενι­σχυ­τική πλήρης δόση ήταν με εμβόλιο Moderna: όταν αυτό έγινε μετά από δύο δόσεις AstraZeneca, αύξησε τα αντι­σώ­ματα κατά 32 φορές, ενώ όταν έγινε μετά από δύο δόσεις Pfizer, αύξησε τα αντι­σώ­ματα κατά 11 φορές (σε μερικές χώρες, μεταξύ των οποίων η Ελλάδα, η ενι­σχυ­τική δόση Moderna είναι μισή).

Όταν η ενι­σχυ­τική δόση γίνεται με AstraZeneca, Johnson & Johnson, Novavax ή Curevac, τα επίπεδα αντι­σω­μά­των αυξά­νο­νται αλλά σε μικρό­τερο βαθμό σε σχέση με τα mRNA εμβόλια. Η τρίτη δόση με Valneva αυξάνει τα αντι­σώ­ματα σε όσους είχαν αρχικά εμβο­λια­στεί με AstraZeneca, αλλά όχι σε εκεί­νους που είχαν κάνει εμβόλιο Pfizer.

Η μελέτη, που έγινε πριν την εμφά­νιση της νέας παραλ­λα­γής Όμικρον, δεν βρήκε ζητή­ματα ασφά­λειας από την τρίτη δόση, ενώ οι όποιες παρε­νέρ­γειες ήταν συνήθως ήπιες (κόπωση, πόνος στο κεφάλι ή στο σημείο της ένεσης, συχνό­τερα στους νεό­τε­ρους). Τα ευρή­ματα της νέας μελέτης συνη­γο­ρούν υπέρ της σμί­κρυν­σης του δια­στή­μα­τος ανάμεσα στη δεύτερη και στην τρίτη.

Επίσης, σύμφωνα με τους επι­στή­μο­νες, η ενι­σχυ­τική δόση με Pfizer θα μπο­ρούσε να είναι ακόμη και μισή, αφού δια­πι­στώ­θηκε ότι η μισή τρίτη δόση Pfizer αυξάνει τα επίπεδα αντι­σω­μά­των κατά σχεδόν 17 φορές σε όσους είχαν πλήρως εμβο­λια­στεί με AstraZeneca και κατά έξι του­λά­χι­στον φορές σε όσους είχαν πριν κάνει δύο δόσεις επίσης Pfizer.

με πλη­ρο­φο­ρίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ