Ο γιατρός της γειτονιάς

Δύο νομο­σχέ­δια -ένα «σκούπα» με δια­τά­ξεις για αλλαγές στη διοί­κηση του ΕΣΥ- και ένα για την πρω­το­βάθ­μια φρο­ντίδα, ετοι­μά­ζει το υπουρ­γείο Υγείας.

Πριν από αυτά, όμως, ανα­μέ­νε­ται να υπάρξει αλλαγή στις Κοινές Υπουρ­γι­κές Απο­φά­σεις που υπάρ­χουν σήμερα, με τις οποίες θα καταρ­γεί­ται το «εισι­τή­ριο» των 5 ευρώ για τα τακτικά εξω­τε­ρικά ιατρεία των νοσο­κο­μείων και το 1 ευρώ ανά συνταγή του ΕΟΠΥΥ.

Προ­τε­ραιό­τητα δίνεται, επίσης, στη διεύ­ρυνση των καλύ­ψεων στους ανα­σφά­λι­στους. Εκτός από τη νοση­λεία και τα φάρμακα, θα τους παρέ­χο­νται και δωρεάν εργα­στη­ρια­κές εξε­τά­σεις. Η πολι­τική ηγεσία αντι­λαμ­βά­νε­ται τα στενά περι­θώ­ρια και προ­γραμ­μα­τί­ζει για το επόμενο διά­στημα μόνον επεί­γου­σες παρεμ­βά­σεις:

«Μέχρι να περάσει το κρίσιμο τετρά­μηνο, το υπουρ­γείο Υγείας θα καλύ­πτει μόνο τις άμεσες ανάγκες της κοι­νω­νίας», επι­ση­μαί­νει στο «Εθνος» ο ανα­πλη­ρω­τής υπουρ­γός Υγείας Ανδρέας Ξανθός, για να τονίσει: «Δεν θα μεί­νουμε μόνο στη δια­χεί­ριση της μιζέ­ριας. Συγκρο­τούμε ήδη ομάδες εργα­σίας για αλλαγές στο θεσμικό πλαίσιο της πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας και της διοί­κη­σης του συστή­μα­τος. Τις επό­με­νες μέρες ανα­κοι­νώ­νο­νται οι διοι­κή­σεις των Υγειο­νο­μι­κών Περι­φε­ρειών και μεγάλων Οργα­νι­σμών, όπως ο ΕΟΠΥΥ, το ΕΚΑΒ και ο Εθνικός Οργα­νι­σμός Φαρ­μά­κων (ΕΟΦ)».

Σύμφωνα με τον κ. Ξανθό, οι νομο­θε­τι­κές παρεμ­βά­σεις θα γίνουν ως εξής:

Σε πρώτη φάση, θα περάσει ένα νομο­σχέ­διο, με το οποίο θα τακτο­ποιού­νται δια­δι­κα­στικά θέματα, όπως εκτα­μί­ευση για πληρωμή δεδου­λευ­μέ­νων και λει­τουρ­γία κρί­σι­μων υπη­ρε­σιών. Θα περι­λαμ­βά­νει, επίσης, δια­τά­ξεις για τη διοί­κηση του συστή­μα­τος.

Η πολι­τική ηγεσία εξε­τά­ζει την αντι­στοί­χηση των διοι­κή­σεων των Υγειο­νο­μι­κών Περι­φε­ρειών (ΔΥΠΕ) με τις διοι­κη­τι­κές περι­φέ­ρειες της χώρας. Οι διοι­κή­σεις του ΕΣΥ θα προ­κη­ρύσ­σο­νται και θα επι­λέ­γο­νται από συμ­βού­λια. Σε αυτά θα μετέ­χουν εκπρό­σω­ποι των φορέων που θα διοι­κού­νται, καθώς και οι τοπικές κοι­νω­νίες. Στόχος της παρέμ­βα­σης είναι οι διοι­κή­σεις να μη λογο­δο­τούν μόνο στο υπουρ­γείο, αλλά στους εργα­ζό­με­νους και στους χρήστες.

Το υπουρ­γείο Υγείας έχει ζητήσει πρόταση και για αλλαγές στην εξω­νο­σο­κο­μειακή (πρω­το­βάθ­μια) φρο­ντίδα Υγείας. Οι κατευ­θύν­σεις που έχει δώσει στους τεχνο­κρά­τες είναι οι εξής:

Πυρήνας του συστή­μα­τος θα είναι ο οικο­γε­νεια­κός γιατρός, ο οποίος θα έχει ως έργο την πρόληψη, τους εμβο­λια­σμούς, τον προ­συμ­πτω­μα­τικό έλεγχο, τη συντα­γο­γρά­φηση και την παρα­πο­μπή σε άλλες βαθ­μί­δες του συστή­μα­τος (νοσο­κο­μεία).

Το Πρω­το­βάθ­μιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ) θα αλλάξει ονο­μα­σία και ρόλο. Οι δομές του, δηλαδή τα Κέντρα Υγείας αστικού τύπου (πρώην πολυ­ϊ­α­τρεία του ΕΟΠΥΥ), θα δια­κλα­δί­ζο­νται με τα «ιατρεία της γει­το­νιάς». Θα καλύ­πτουν έναν πλη­θυ­σμό ευθύνης και θα στε­λε­χώ­νο­νται με τον οικο­γε­νειακό γιατρό και μία ομάδα Υγείας.

Το υπουρ­γείο επι­θυ­μεί να στε­λε­χώ­σει τα «ιατρεία της γει­το­νιάς» με για­τρούς πλήρους και απο­κλει­στι­κής απα­σχό­λη­σης.

Δεδο­μέ­νης της οικο­νο­μι­κής στε­νό­τη­τας, ωστόσο, δεν απο­κλεί­ε­ται να λει­τουρ­γεί παράλ­ληλα ένα σύστημα συμ­βά­σεων, με για­τρούς, εργα­στή­ρια και ιδιω­τι­κές δομές που δεν μπορεί ο δημό­σιος τομέας να καλύψει (μονάδες τεχνη­τού νεφρού, απο­κα­τά­στα­σης ή ημε­ρή­σιας νοση­λείας).

΄Εθνος