Στο σκοτάδι επ’ αόριστον 10 εκατ. ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ ως προς την κάλυψη των γυαλιών οράσεως

Στο… σκοτάδι βρί­σκο­νται από σήμερα – και θα βρί­σκο­νται επ’ αόριστον- οι 10 εκατ. ασφα­λι­σμέ­νοι του ΕΟΠΥΥ σε ό,τι αφορά την κάλυψή τους για γυαλιά οράσεως και άλλα οπτικά είδη, παρά το γεγονός ότι ξεκινά επι­σή­μως η νέα δια­δι­κα­σία για τη χορή­γηση των οπτικών ειδών και την απο­ζη­μί­ωσή τους με βεβαί­ωση πλη­ρω­μής (voucher).

Ο Οργα­νι­σμός με εγκύ­κλιό του ενερ­γο­ποιεί την υπουρ­γική απόφαση ΕΑΛΕ/Γ.Π.46633/15-06-2018, η οποία ορίζει επα­κρι­βώς τη δια­δι­κα­σία χορή­γη­σης και απο­ζη­μί­ω­σης οπτικών ειδών και εισάγει το νέο μέτρο της έκδοσης voucher αξίας 100 ευρώ από τον οφθαλ­μί­α­τρο για τον ασφα­λι­σμένο. Ένα μέτρο ωστόσο το οποίο υλο­ποι­ή­θηκε χωρίς τη σύμφωνη γνώμη των ιδιο­κτη­τών των οπτικών κατα­στη­μά­των, οι οποίοι εξέ­φρα­ζαν αρχικά επι­φύ­λαξη και τελικά άρνηση, από τα μέσα του 2017 που είχε τεθεί ως πρόταση.

Με ανα­κοί­νωσή τους, οι οπτικοί μέσω της Πανελ­λή­νιας Ένωσης Οπτικών και Οπτο­με­τρών (ΠΕΟΟ) δήλωσαν, «απα­ντώ­ντας» στον ΕΟΠΥΥ πως δεν θα λαμ­βά­νουν τα voucher, πως έχουν λυγίσει οικο­νο­μικά έπειτα από 8 χρόνια άγριας λιτό­τη­τας και πως δεν υπάρχει ρευ­στό­τητα στις επι­χει­ρή­σεις τους για τη χρη­μα­το­δό­τηση του ΕΟΠΥΥ – ο Οργα­νι­σμός θα τους πλη­ρώ­νει σε διά­στημα 60 ημερών για τα voucher που θα κατα­θέ­τουν.

Τι ίσχυε μέχρι και τις 30 Σεπτεμ­βρίου

Μέχρι και χθες οι ασφα­λι­σμέ­νοι του ΕΟΠΥΥ μπο­ρού­σαν να αγο­ρά­ζουν γυαλιά με ηλε­κτρο­νική συνταγή από οφθαλ­μί­α­τρο πλη­ρώ­νο­ντας όλη την αξία του είδους στο κατά­στημα οπτικών και κατα­θέ­το­ντας στη συνέ­χεια την από­δειξη στις κατά τόπους Περι­φε­ρεια­κές Διευ­θύν­σεις (ΠΕΔΙ) του ΕΟΠΥΥ. Βάσει του Κανο­νι­σμού Παροχών οι ασφα­λι­σμέ­νοι του ΕΟΠΥΥ μπορούν να ανα­νε­ώ­νουν τα γυαλιά τους κάθε τέσσερα χρόνια και τους δικαιο­λο­γεί­ται δαπάνη ύψους έως και 100 ευρώ.

Ωστόσο, η δια­δι­κα­σία της απο­ζη­μί­ω­σης ήταν εξαι­ρε­τικά χρο­νο­βόρα – η αναμονή για την εξό­φληση και την πίστωση των χρη­μά­των στους λογα­ρια­σμούς των δικαιού­χων ξεπερ­νούσε τους 12 μήνες. Κατά μέσο όρο υπο­βάλ­λο­νται στον ΕΟΠΥΥ κάθε μήνα 30.000 αιτή­ματα για απο­ζη­μιώ­σεις οπτικών ειδών.

Τι ισχύει από 1ης Οκτω­βρίου

Πλέον οι ασφα­λι­σμέ­νοι του Οργα­νι­σμού θα λαμ­βά­νουν από τον οφθαλ­μί­α­τρο την ηλε­κτρο­νική γνω­μά­τευση για το οφθαλ­μικό πρό­βλημα και τη σχετική βεβαί­ωση πλη­ρω­μής για το είδος που πρέπει να λάβουν. Με αυτά τα δύο έντυπα θα απευ­θύ­νο­νται σε ελεγκτή γιατρό για έγκριση και στη συνέ­χεια σε κατά­στημα οπτικών όπου θα δίνουν το voucher και θα παίρ­νουν τα οπτικά τους. Τη διαφορά από τη συνο­λική αξία θα την κατα­βάλ­λουν οι ίδιοι.

Στην εγκύ­κλιο του Οργα­νι­σμού που εξέδωσε ο αντι­πρό­ε­δρος, κ. Τάκης Γεωρ­γα­κό­που­λος διευ­κρι­νί­ζε­ται πως ηλε­κτρο­νι­κές γνω­μα­τεύ­σεις που έχουν εκδοθεί έως τις 30 Σεπτεμ­βρίου θα γίνο­νται δεκτές μαζί με τα αιτή­ματα απο­ζη­μί­ω­σης των δικαιού­χων από τις Περι­φε­ρεια­κές Διευ­θύν­σεις του ΕΟΠΥΥ, έως τις 30 Νοεμ­βρίου.

Η πραγ­μα­τι­κό­τητα που θεω­ρεί­ται βέβαιον ότι θα βιώσουν οι εκα­τομ­μύ­ρια ασφα­λι­σμέ­νοι του ΕΟΠΥΥ είναι πως θα πηγαί­νουν στα κατα­στή­ματα οπτικών και θα δίνουν τα voucher, πλην όμως οι ιδιο­κτή­τες όπως έχουν δηλώσει ξεκά­θαρα σε όλους τους τόνους δεν θα τα απο­δέ­χο­νται. Η Πανελ­λή­νια Ένωση Οπτικών και Οπτο­με­τρών (ΠΕΟΟ), μάλιστα, στην ανα­κοί­νωσή της ζητεί από τους ασφα­λι­σμέ­νους «να δείξουν κατα­νό­ηση και αλλη­λεγ­γύη σε έναν κλάδο ο οποίος προ­στα­τεύει τη δημόσια υγεία».

Στην πράξη οι ασφα­λι­σμέ­νοι θα δια­πι­στώ­σουν πως έχουν μία επιλογή: να πλη­ρώ­νουν μόνοι τους τα γυαλιά τους ή άλλο οπτικό είδος που θα χρεια­στούν. Στην πράξη δηλαδή θα λει­τουρ­γούν χωρίς να έχουν ασφα­λι­στική κάλυψη. Η από­δειξη της δαπάνης που θα παίρ­νουν από τα κατα­στή­ματα οπτικών δεν θα έχει πλέον κανένα αντί­κρι­σμα στις ΠΕΔΙ οι οποίες δεν θα δικαιού­νται να λαμ­βά­νουν τα σχετικά παρα­στα­τικά ούτε και να απο­ζη­μιώ­νουν. Τον περα­σμένο Φεβρουά­ριο που είχε ανα­κοι­νω­θεί η δια­δι­κα­σία από τη διοί­κηση του ΕΟΠΥΥ ανα­φε­ρό­ταν πως λίγες δεκάδες οπτικά κατα­στή­ματα είχαν συμ­φω­νή­σει να δέχο­νται τα voucher, πλέον όμως σύμφωνα με πλη­ρο­φο­ρίες έχουν απο­συρ­θεί από τη συμ­φω­νία ακόμη και οι λίγοι αρχικοί.

Τι ορίζει η εγκύ­κλιος για τα κατα­στή­ματα

Τα κατα­στή­ματα οπτικών θα πρέπει να απο­κτή­σουν λογα­ρια­σμό συναλ­λα­γής με τον ΕΟΠΥΥ, δηλαδή κωδι­κούς ΔΑΠΥ, προ­κει­μέ­νου να συν­δέ­ο­νται από την ιστο­σε­λίδα του ΕΟΠΥΥ (www.eopyy.gov.gr).

Συγκε­κρι­μένα, στον σύν­δε­σμο “Επαγ­γελ­μα­τίες” – “Ηλε­κτρο­νι­κές υπη­ρε­σίες παρόχων υγείας” – “eΔΑΠΥ” – “Πιστο­ποί­ηση Ιατρών και Παρόχων”, θα πρέπει να πραγ­μα­το­ποι­ή­σουν “Εγγραφή Χρήστη”, εκτυ­πώ­νο­ντας παράλ­ληλα και το σχετικό παρα­στα­τικό εγγρα­φής.

Ο νόμιμος εκπρό­σω­πος του κατα­στή­μα­τος παρα­λαμ­βά­νει τον κλει­δά­ριθμο από οποια­δή­ποτε Περι­φε­ρειακή Διεύ­θυνση ΕΟΠΥΥ, με την προ­σκό­μιση των ακό­λου­θων δικαιο­λο­γη­τι­κών:

Του παρα­στα­τι­κού εγγρα­φής, το οποίο και έχει εκτυ­πώ­σει κατά την “Εγγραφή Χρήστη”.

Της άδειας ίδρυσης και λει­τουρ­γίας του κατα­στή­μα­τος οπτικών ειδών και τμή­μα­τος φακών επαφής.

Των στοι­χείων υγειο­νο­μι­κού υπεύ­θυ­νου (αριθμός Πρω­το­κόλ­λου Άδειας Άσκησης Επαγ­γέλ­μα­τος – Ημε­ρο­μη­νία).

Τα παρα­πάνω δικαιο­λο­γη­τικά μπορούν να υπο­βλη­θούν με την προ­σκό­μιση αστυ­νο­μι­κής ταυ­τό­τη­τας ή δια­βα­τη­ρίου.

Τι απα­ντούν οι οπτικοί

«Θα δεχό­μα­στε ‘’χαρτιά’’ αντί χρη­μά­των, αλλά υπο­χρε­ω­τικά θα πλη­ρώ­νουμε μετρητά όλα τα πάγια έξοδα. Δεν θα ξέρουμε πότε θα πλη­ρω­νό­μα­στε από τον ΕΟΠΥΥ. Θα εισπράτ­τουμε μειω­μένα χρήματα λόγω κου­ρέ­μα­τος ενώ εμείς θα φορο­λο­γού­μα­στε για όλο το ποσό» ανα­φέ­ρει, μεταξύ άλλων, αιτιο­λο­γώ­ντας την απόφασή της η Ομο­σπον­δία. Όπως εξηγεί, περαι­τέρω, ο ΕΦΚΑ οφείλει στα μέλη της ληξι­πρό­θε­σμα από το 2011, τονί­ζο­ντας ότι σε συν­θή­κες παρα­τε­τα­μέ­νης λιτό­τη­τας τυχόν αποδοχή των voucher θα σημάνει μαζικά «λουκέτα» των μικρών επι­χει­ρή­σεων του κλάδου.

«Αξιώ­νουμε: άμεση κατα­βολή των δεδου­λευ­μέ­νων ληξι­πρό­θε­σμων χρεών ΕΦΚΑ και ΕΟΠΥΥ προς τους συνα­δέλ­φους Οπτι­κούς, διάλογο με το Υπουρ­γείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ για να βρεθεί λύση η οποία θα εξυ­πη­ρε­τεί και τον ασφα­λι­σμένο, αλλά θα προ­στα­τεύει και τις επι­χει­ρή­σεις μας. Έως να γίνει αυτό να ισχύει το παλαιό καθε­στώς πλη­ρω­μής» κατα­λή­γει η ΠΕΟΟ.

Η δαπάνη για τα γυαλιά των ασφα­λι­σμέ­νων

Μέχρι σήμερα, σύμφωνα με τη διοί­κηση του ΕΟΠΥΥ, η ετήσια δαπάνη για τα γυαλιά οράσεως και τα συναφή οπτικά είδη των ασφα­λι­σμέ­νων ήταν περί τα 47 εκατ. ευρώ. Ωστόσο, το ποσό της κλει­στής δαπάνης για οπτικά στρογ­γυ­λο­ποι­ή­θηκε προς τα πάνω, στα 50 εκατ. ευρώ, με βάση τον επι­πο­λα­σμό των οφθαλ­μι­κών προ­βλη­μά­των στην Ελλάδα αλλά και τη δαπάνη των προη­γού­με­νων χρόνων.

Με αυτόν τον τρόπο επι­χει­ρή­θηκε να αντι­κρου­στεί – αλλα χωρίς απο­τε­λε­σμα – το επι­χεί­ρημα των οπτικών πως θα ανα­γκά­ζο­νται να επι­στρέ­φουν χρήματα από την υπέρ­βαση της δαπάνης, όπως και οι άλλοι πάροχοι του Οργα­νι­σμού, καθώς δεν εξαρ­τά­ται από αυτούς η συντα­γο­γρά­φηση των γυαλιών παρά μόνο η εκτέ­λεση της συντα­γής.

Πηγή matrix24.gr