Αλλάζουν οι “κανόνες” στα ραντεβού με γιατρούς

Από τη μια πλευρά οι μεγάλες δυσκο­λίες στη λει­τουρ­γία των Τοπικών Μονάδων Υγείας και κυρίως στη στε­λέ­χωσή τους λόγω έλλει­ψης γιατρών που να επι­θυ­μούν να εντα­χθούν στο νέο σύστημα πρω­το­βάθ­μιας περί­θαλ­ψης, από την άλλη πλευρά η αδια­φο­ρία των πολιτών να κάνουν την εγγραφή τους στον οικο­γε­νειακό γιατρό…

Με τον προ­γραμ­μα­τι­σμό του υπουρ­γείου Υγείας για το άνοιγμα των λεγό­με­νων “ιατρείων της γει­το­νιάς” να έχει ουσια­στικά καταρ­ρεύ­σει, ο Α. Ξανθός με πρό­σφατη υπουρ­γική απόφαση άλλαξε και πάλι τους κανόνες των ιατρι­κών επι­σκέ­ψεων, χωρί­ζο­ντας ουσια­στικά τους ασθε­νείς σε εγγε­γραμ­μέ­νους, σε μη εγγε­γραμ­μέ­νους και σε έκτα­κτες περι­πτώ­σεις. Η υπουρ­γική απόφαση δεσμεύει επίσης έναν αριθμό επι­σκέ­ψεων οι οποίες θα γίνο­νται από ασθε­νείς που δια­θέ­τουν παρα­πο­μπή από οικο­γε­νειακό γιατρό.

Το πρό­γραμμα ημε­ρή­σιων επι­σκέ­ψεων ανά περί­πτωση ορί­ζε­ται ως εξής: οικο­γε­νεια­κός γιατρός ειδι­κό­τη­τας γενικής ιατρι­κής ή παθο­λο­γίας με διάρ­κεια επί­σκε­ψης 15 λεπτά. Οικο­γε­νεια­κός γιατρός ειδι­κό­τη­τας παι­δια­τρι­κής με διάρ­κεια επί­σκε­ψης 20 λεπτά, γιατρός ειδι­κό­τη­τας, για τον οποίο προ­βλέ­πε­ται παρα­πο­μπή θα έχει διάρ­κεια επί­σκε­ψης 15 λεπτά και γιατρός ειδι­κό­τη­τας, για τον οποίο προ­βλέ­πε­ται παρα­πο­μπή, θα μπορεί να δέχεται τους ασθε­νείς για 20 λεπτά, εκτός αν υπάρχει ανάγκη για περισ­σό­τερο χρόνο.

Οι επι­σκέ­ψεις που δεν προ­γραμ­μα­τί­στη­καν εμφα­νί­ζο­νται στο σύστημα του ιατρού ως ελεύ­θε­ρες και μπορούν να αξιο­ποι­η­θούν για έκτα­κτες (μη προ­γραμ­μα­τι­σμέ­νες) επι­σκέ­ψεις. Επι­πλέον, ο πλη­θυ­σμός ευθύνης των οικο­γε­νεια­κών ιατρών (ειδι­κό­τη­τας γενικής ιατρι­κής ή παθο­λο­γίας και παι­δια­τρι­κής) δια­χω­ρί­ζε­ται σε ενή­λι­κες και παιδιά, με την ανα­λο­γία 83% (17+ ετών) και 17% (0-16 ετών) αντί­στοιχα.

Χαρα­κτη­ρι­στικό πάντως της απο­τυ­χίας της Αρι­στο­τέ­λους να εφαρ­μό­σει το νέο σύστημα πρω­το­βάθ­μιας, το οποίο είχε προ­ω­θη­θεί ως μια από τις σημα­ντι­κό­τε­ρες μεταρ­ρυθ­μί­σεις του υπουρ­γείου Υγείας, είναι πως μόλις 1,8 εκα­τομ­μύ­ρια πολίτες από τα περίπου 10 εκα­τομ­μύ­ρια ασφα­λι­σμέ­νων στον ΕΟΠΥΥ υπο­λο­γί­ζε­ται πως έχουν εγγρα­φεί σε οικο­γε­νειακό γιατρό, παρά το γεγονός πως ο αρχικός στόχος ήταν το μοντέλο να είναι καθο­λικό και ταυ­τό­χρονα υπο­χρε­ω­τικό. Επίσης ενώ έχει περάσει περίπου ενά­μι­σης χρόνος μετά την ψήφιση του νόμου για την Πρω­το­βάθ­μια Φρο­ντίδα, λει­τουρ­γούν περίπου 110 δημό­σιες δομές από τις συνο­λικά 239 που προ­βλέ­πει η μεταρ­ρύθ­μιση.

Το υπουρ­γείο Υγείας είχε αρχικά προ­κη­ρύ­ξει 1.195 θέσεις γιατρών για τα “ιατρεία της γει­το­νιάς” και 2.800 οικο­γε­νεια­κούς για­τρούς μέσω ΕΟΠΥΥ. Με βάση τον πρώτο σχε­δια­σμό, κάθε οικο­γε­νεια­κός γιατρός έχει πλη­θυ­σμό ευθύνης 2.250 ενή­λι­κες και οι παι­δί­α­τροι 1.500 παιδιά.

Η τελευ­ταία προ­κή­ρυξη για στε­λέ­χωση των δομών ήταν τον Ιούνιο του 2018 και αφο­ρούσε στην πρό­σληψη  στις ΤΟΜΥ με σύμβαση εργα­σίας διετούς διάρ­κειας, συνο­λικά 953 ιατρών, εκ των οποίων 809 παθο­λό­γοι και 144 παι­δί­α­τροι. Η αντα­πό­κριση εντού­τοις ήταν  χαμηλή και προς το παρόν αυτό δεν φαί­νε­ται να αλλάζει.

πηγή capital.gr

Βίκυ Κουρ­λι­μπίνη