Επιτυχής η πρώτη επέμβαση αλλαγής φύλου στην Ελλάδα

Η πρώτη επέμ­βαση αλλαγής φύλου από άντρα σε γυναίκα πραγ­μα­το­ποι­ή­θηκε, πριν από τρεις εβδο­μά­δες, σε ιδιω­τικό Ιατρικό Κέντρο της Θεσ­σα­λο­νί­κης, σε 22χρονο από την Αθήνα, ύστερα από δύο χρόνια ψυχια­τρι­κής παρα­κο­λού­θη­σης και αφού προη­γή­θηκε το καλο­καίρι επέμ­βαση θηλυ­κο­ποί­η­σης προ­σώ­που. Η επέμ­βαση διήρ­κεσε πέντε ώρες και η ασθενής νοση­λεύ­τηκε δύο ημέρες ανέφερε στο Αθη­ναϊκό Πρα­κτο­ρείο ο πλα­στι­κός χει­ρουρ­γός Πρό­δρο­μος Παπαϊ­ω­άν­νου, ο οποίος πραγ­μα­το­ποί­ησε την αλλαγή φύλου.

Με μία νέα μέθοδο που χρη­σι­μο­ποι­ή­θηκε κατά την επέμ­βαση σχη­μα­τί­στηκε κόλπος με κατάλ­ληλο εύρος και βάθος καθώς και κλει­το­ρίδα και ανα­το­μικά δεν υπάρχει καμία διαφορά από κάποια που γεν­νή­θηκε γυναίκα.

“Στην Αθήνα έχουν γίνει λίγες επεμ­βά­σεις αλλαγής φύλλου. Παλιό­τερα τέτοιες επεμ­βά­σεις γίνο­νταν στην Καζα­μπλάνκα και μετά στο Λονδίνο. Έχω αντι­με­τω­πί­σει στην Αθήνα δυο περι­στα­τικά που χει­ρουρ­γή­θη­καν στο Λονδίνο από άλλους συνα­δέλ­φους και στη συνέ­χεια παρου­σί­α­σαν προ­βλή­ματα. Αυτή τη στιγμή έχω 10 άτομα που παρα­κο­λουθώ και είναι υπο­ψή­φιοι για αλλαγή φύλου και επίσης κάθε μήνα έχω 2-3 νέα περι­στα­τικά που ενδια­φέ­ρο­νται να κάνουν επέμ­βαση. Σήμερα ξέρουμε ότι 1/10.000 άτομα στον κόσμο θα κάνει αλλαγή φύλου. Τα περισ­σό­τερα περι­στα­τικά που παρα­κο­λουθώ είναι άντρες που θέλουν να κάνουν αλλαγή φύλου. Οι γυναί­κες δεν είναι ενη­με­ρω­μέ­νες γι’ αυτές τις επεμ­βά­σεις. Τον τελευ­ταίο χρόνο έχω κάνει επεμ­βά­σεις μαστε­κτο­μής σε τρεις γυναί­κες υπο­ψή­φιες για αλλαγή φύλου γιατί στις γυναί­κες ξεκι­νάμε από το στήθος και μετά γίνεται η ανα­κα­τα­σκευή πέους που είναι κάτι δύσκολο και περί­πλοκο” πρό­σθεσε ο κ. Παπαϊ­ω­άν­νου.

Επι­σή­μανε δε, ότι η επέμ­βαση αλλαγής φύλου δεν είναι κάτι απλό καθώς για να μπο­ρέ­σει να υπο­βλη­θεί κάποιος σε αυτή θα πρέπει να έχει δια­γνω­στεί από ψυχί­α­τρο ότι παρου­σιά­ζει δια­φυ­λική δια­τα­ραχή, η οποία είναι μια ψυχια­τρική οντό­τητα, και θα πρέπει να παρα­κο­λου­θεί­ται εκτός από ψυχί­α­τρο και από μια ομάδα γιατρών, όπως ενδο­κρι­νο­λόγο, γυναι­κο­λόγο, όταν πρό­κει­ται να αλλάξει φύλο από γυναίκα σε άντρα, και από πλα­στικό χει­ρουργό και να πλη­ρού­νται συγκε­κρι­μένα κρι­τή­ρια.

“Έχουμε δια­πι­στώ­σει ότι υπάρχει αρκετή σύγχυση, σχετικά με τη δια­δι­κα­σία και τα βήματα που χρειά­ζο­νται για την αλλαγή φύλου. Για τον λόγο αυτό θα θέλαμε να παρα­θέ­σουμε μερικές γενικές οδηγίες, βασι­ζό­με­νοι στα πρότυπα του παγκό­σμιου οργα­νι­σμού υγείας των διεμ­φυ­λι­κών W.P.A.T.H, προ­σαρ­μο­σμένα στην ελλη­νική νομο­θε­σία και κοι­νω­νία. Οι οδηγίες αυτές έχουν σκοπό να προ­στα­τέ­ψουν τα άτομα που ενδια­φέ­ρο­νται για αλλαγή φύλου ή αλλαγή των δευ­τε­ρευό­ντων χαρα­κτη­ρι­στι­κών του φύλου, αλλά και να ενι­σχύ­σουν τη συνερ­γα­σία των ιατρών δια­φο­ρε­τι­κών ειδι­κο­τή­των, οι οποίοι μπορούν να παρέ­χουν μια πιο ολο­κλη­ρω­μένη περί­θαλψη” ανα­φέ­ρει ο κ. Παπαϊ­ω­άν­νου.

Υπάρ­χουν πέντε δια­φο­ρε­τι­κές ιατρικά ανα­γνω­ρι­σμέ­νες δια­γνώ­σεις ανα­φο­ρικά με τη δια­τα­ραχή του φύλου, οι οποίες βοηθούν τους επαγ­γελ­μα­τίες υγείας να προ­σφέ­ρουν τις καλύ­τε­ρες δυνατές υπη­ρε­σίες στα άτομα που τις χρειά­ζο­νται. Με βάση τις δια­γνώ­σεις αυτές, οι δια­τα­ρα­χές του φύλου κατα­τάσ­σο­νται σε: τραν­σε­ξουα­λι­σμό, παρεν­δυ­σία διπλού ρόλου, δια­τα­ραχή ταυ­τό­τη­τας φύλου της παι­δι­κής ηλικίας, άλλες δια­τα­ρα­χές ταυ­τό­τη­τας φύλου και απροσ­διό­ρι­στη δια­τα­ραχή ταυ­τό­τη­τας φύλου.

“Ο επαγ­γελ­μα­τίας ψυχικής υγείας είναι το άτομο- κλειδί για την ομαλή διε­ξα­γωγή όλων των επι­θυ­μη­τών αλλαγών και οφείλει να έχει ειδική εκπαί­δευση στη θερα­πεία των δια­τα­ρα­χών ταυ­τό­τη­τας του φύλου. Πρω­ταρ­χική μέριμνα είναι να γίνει έγκυρη διά­γνωση της δια­τα­ρα­χής ταυ­τό­τη­τας του φύλου καθώς και τυχόν συνοδών ψυχια­τρι­κών κατα­στά­σεων, οι οποίες πρέπει να αντι­με­τω­πί­ζο­νται κατάλ­ληλα. Παράλ­ληλα, ο ψυχί­α­τρος συμ­βου­λεύει το άτομο σχετικά με τις δια­θέ­σι­μες θερα­πευ­τι­κές τεχνι­κές, παρέχει ψυχο­θε­ρα­πεία και επι­μορ­φώ­νει τα μέλη της οικο­γέ­νειας, τους εργο­δό­τες και τους θεσμούς σχετικά με τις δια­τα­ρα­χές ταυ­τό­τη­τας του φύλου. Προ­κει­μέ­νου να ξεκι­νή­σει οποια­δή­ποτε θερα­πευ­τική ενέρ­γεια με τη μορφή ορμο­νι­κής θερα­πείες ή χει­ρουρ­γι­κών επεμ­βά­σεων, ο ψυχί­α­τρος εκδίδει επί­ση­μες συστα­τι­κές επι­στο­λές προς τους αρμό­διους συνα­δέλ­φους και επι­βε­βαιώ­νει τα κρι­τή­ρια” επι­ση­μαί­νει ο κ. Παπαϊ­ω­άν­νου.

Παράλ­ληλα τονίζει ότι βασικές προ­ϋ­πο­θέ­σεις για την έναρξη της ορμο­νι­κής θερα­πείας είναι: να είναι το άτομο άνω των 18 ετών, να γνω­ρί­ζει τι προ­σφέ­ρει η θερα­πεία με ορμόνες καθώς και τις πιθανές επι­πλο­κές ή προ­βλή­ματα που μπορούν να δημιουρ­γή­σουν, να υπάρχει κατα­γε­γραμ­μένη δια­βί­ωση στο άλλο φύλο για του­λά­χι­στον τρεις μήνες ή να έχει διε­νερ­γη­θεί ψυχο­θε­ρα­πεία για διά­στημα του­λά­χι­στον τριών μηνών.

“Οι επεμ­βά­σεις αλλαγής φύλου δια­χω­ρί­ζο­νται στις σχετικά ανα­στρέ­ψι­μες και στις μη ανα­στρέ­ψι­μες. Στην πρώτη κατη­γο­ρία ανήκουν όλες οι επεμ­βά­σεις που αφορούν τη θηλυ­κο­ποί­ηση ή αρρε­νο­ποί­ηση των δευ­τε­ρευό­ντων χαρα­κτη­ρι­στι­κών του φύλου, όπως η αυξη­τική μαστών, η θηλυ­κο­ποί­ηση προ­σώ­που, η λιπο­α­ναρ­ρό­φηση και λιπο­με­τα­φορά και αντί­στοιχα η μαστε­κτομή και αρρε­νο­ποί­ηση του στήθους. Προ­κει­μέ­νου να διε­ξα­χθούν αυτές οι επεμ­βά­σεις χρειά­ζε­ται να πλη­ρού­νται κάποια κρι­τή­ρια ετοι­μό­τη­τας και μια συγκα­τά­θεση μεταξύ του ατόμου με τον χει­ρουργό. Όσον αφορά τις επεμ­βά­σεις αλλαγής φύλου, πρέπει να πλη­ρού­νται τα κρι­τή­ρια καταλ­λη­λό­τη­τας και τα κρι­τή­ρια ετοι­μό­τη­τας. Τα κρι­τή­ρια καταλ­λη­λό­τη­τας είναι τα εξής: ο/η ασθενής να είναι νομικά ενή­λι­κας, συνήθως 12 μήνες συνε­χούς ορμο­νο­θε­ρα­πείας, 12 μήνες συνε­χούς και επι­τυ­χούς εμπει­ρίας δια­βί­ω­σης στο επι­λεγ­μένο φύλο επί 24ώρου βάσεως, τακτική και υπεύ­θυνη συμ­με­τοχή σε ψυχο­θε­ρα­πεία κατά τη διάρ­κεια της εμπει­ρίας δια­βί­ω­σης στο επι­λεγ­μένο φύλο. Οι χει­ρουρ­γι­κές επεμ­βά­σεις “Άρρεν προς Θήλυ” περι­λαμ­βά­νουν ορχε­κτομή, εκτομή του πέους, κοπλο­πλα­στική, κλει­το­ρι­δο­πλα­στική, χει­λε­ο­πλα­στική, Οι επεμ­βά­σεις “Θήλυ προς Άρρεν” περι­λαμ­βά­νουν την υστε­ρε­κτομή, εκτομή σαλ­πίγ­γων και ωοθηκών, κολ­πε­κτομή, μετοϊ­δο­πλα­στική, οσχε­ο­πλα­στική, ουρη­θρο­πλα­στική, τοπο­θέ­τηση ορχικών προ­θέ­σεων και φαλ­λο­πλα­στική” εξηγεί ο κ. Παπαϊ­ω­άν­νου.

ΑΠΕ-ΜΠΕ