Τέλος στις ελεύθερες επισκέψεις σε γιατρούς από το 2017

Από… σαράντα κύματα θα πρέπει να περνούν οι ασφα­λι­σμέ­νοι του ΕΟΠΥΥμέχρι να κλεί­σουν τελικά ραντε­βού για ιατρική επί­σκεψη ή για κάποια εξέταση, ενώ ακόμη πιο δύσκολη θα είναι η πρό­σβαση στον ιδιω­τικό τομέα.

Όπως περι­γρά­φε­ται στο σχέδιο του μνη­μο­νίου, το υπουρ­γείο Υγείας θα πρέπει μέχρι το Μάρτιο να έχει καταρ­τί­σει ένα νέο σύστημα ηλε­κτρο­νι­κών παρα­πο­μπών για τη δευ­τε­ρο­βάθ­μια περί­θαλψη, το οποίο ανα­μέ­νε­ται να τεθεί σε λει­τουρ­γία τον Ιούνιο του 2017.

Το σύστημα αυτό θα χρη­σι­μο­ποι­η­θεί, σύμφωνα με το σχέδιο, για την­προ­έ­γκριση των επι­σκέ­ψεων σε παρό­χους του ιδιω­τι­κού τομέα (ιδιώτες για­τρούς συμ­βε­βλη­μέ­νους με τον ΕΟΠΥΥ, ιδιω­τικά θερα­πευ­τή­ρια και δια­γνω­στικά κέντρα).

Τι σημαί­νει αυτό πρα­κτικά: Προ­τε­ραιό­τητα για την εξυ­πη­ρέ­τηση των ασφα­λι­σμέ­νων θα δίνεται στις δομές του ΠΕΔΥ και στα δημόσια νοσο­κο­μεία. Ανάλογά όμως με τις δυνα­τό­τη­τές τους (θα έχει προη­γη­θεί “χαρ­το­γρά­φηση” των υπο­δο­μών, του προ­σω­πι­κού και του εξο­πλι­σμού τους) και με βάση το χρόνο ανα­μο­νής που χρειά­ζε­ται για την πραγ­μα­το­ποί­ηση των εξε­τά­σεων, και εφόσον οι ασφα­λι­σμέ­νοι δεν μπορούν να κλεί­σουν εκεί ραντε­βού, τότε μόνο θα δίνεται το “πράσινο φως” για πρό­σβαση στον ιδιω­τικό τομέα. Η πρόοδος του μέτρου μάλιστα θα αξιο­λο­γεί­ται κάθε τρεις μήνες

Οι αλλαγές αυτές γίνο­νται στην κατεύ­θυνση της συγκρά­τη­σης των δαπανών του ΕΟΠΥΥ και για την τήρηση των κλει­στών προ­ϋ­πο­λο­γι­σμών του, οι οποίοι συνε­χί­ζουν και αυτή τη χρονιά να κατα­γρά­φουν μεγάλη υπέρ­βαση σε όλους τους κωδι­κούς (ενδει­κτικά μόνο για το φάρμακο η “τρύπα” στον Οργα­νι­σμό θα ξεπε­ρά­σει τα 400 εκατ. ευρώ).

Πρό­κει­ται για έναν ακόμη περιο­ρι­σμό που τίθεται στους ασφα­λι­σμέ­νους από τη στιγμή που συστά­θηκε ο ΕΟΠΥΥ το 2012, οπότε και έγινε το “άνοιγμα” στην ιδιω­τική αγορά περί­θαλ­ψης. Ήδη έχουν τεθεί σε εφαρ­μογή “κόφτες” τόσο στις επι­σκέ­ψεις σε για­τρούς (ώστε οι ασφα­λι­σμέ­νοι να μην μπορούν να επι­σκέ­πτο­νται περισ­σό­τε­ρες από δύο φορές το μήνα γιατρό της ίδιας ειδι­κό­τη­τας, και αν χρεια­στεί και τρίτη εξέταση, τότε θα πρέπει να έχουν την έγκριση του ΕΟΠΥΥ), όσο και στη συντα­γο­γρά­φηση και εκτέ­λεση εξε­τά­σεων.

Στο πλαίσιο αυτό οι θεσμοί έχουν ζητήσει να υπάρχει πλήρης ιατρι­κός φάκελος ανά ασθενή, όπου θα κατα­γρά­φο­νται οι δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις που έχει πραγ­μα­το­ποι­ή­σει, τα φάρμακα που λαμ­βά­νει, ειδικά όταν πρό­κει­ται για θερα­πείες υψηλού κόστους, οι ιατρι­κές επι­σκέ­ψεις και οι νοση­λείες σε δημόσια νοσο­κο­μεία και θερα­πευ­τή­ρια. Έτσι με βάση το ιατρικό αυτό αρχείο, είτε θα δίνεται στους ασφα­λι­σμέ­νους η έγκριση για τη διε­νέρ­γεια επι­πλέον ιατρι­κών πράξεων, είτε ο ΕΟΠΥΥ θα βάζει φρένο στις επι­πλέον παροχές Υγείας που καλύ­πτει.

Το ζήτημα όμως είναι, όπως σημειώ­νουν φορείς της ιδιω­τι­κής αγοράς Υγείας σε μια πρώτη απο­τί­μηση του σχεδίου του μνη­μο­νίου, κατά πόσο οι δημό­σιες δομές μπορούν να αντα­πο­κρι­θούν στην υφι­στά­μενη ζήτηση και κυρίως μετά από πόσο χρόνο οι πολίτες θα μπορούν να εξυ­πη­ρε­τού­νται. Είναι άλλωστε χαρα­κτη­ρι­στικό πως ποσοστό άνω του 90% των ασφα­λι­σμέ­νων απευ­θύ­νο­νται εξαρχής σε ιδιω­τικά δια­γνω­στικά κέντρα για να κάνουν μια εξέταση.

Περιο­ρι­σμοί πάντως ανα­μέ­νο­νται και σε ότι αφορά στον ΕΣΥ.  Και αυτό γιατί έως το τέλος του έτους θα πρέπει να έχουν μπει και οι τελευ­ταίες πινε­λιές στο νέο σύστημα Πρω­το­βάθ­μιας Φρο­ντί­δας Υγείας, που θα στη­ρί­ζε­ται πρω­τί­στως σε τοπικές μονάδες Υγείας (ιατρεία της γει­το­νιάς) και σε οικο­γε­νεια­κούς για­τρούς. Αυτό θα είναι το πρώτο και απα­ραί­τητο στάδιο από το οποίο θα περνούν οι ασθε­νείς για να παρα­πέ­μπο­νται στη συνέ­χεια για πιο εξει­δι­κευ­μέ­νες εξε­τά­σεις και ιατρι­κές επι­σκέ­ψεις σε νοσο­κο­μεία και δομές του ΠΕΔΥ.

capital.gr