Ε. Κουβίδη- Καραγιάννη: Τι πρέπει να γνωρίζουμε για τον εμβολιασμό παιδιών 5-11 ετών

Σε όλες τις ερω­τή­σεις, απο­ρί­ες και απα­ραί­τη­τες πλη­ρο­φο­ρί­ες για τον εμ­βο­λια­σμό των παι­διών 5 – 11 χρο­νών, που ξε­κί­νη­σε και στην Ρόδο, ανα­φέ­ρε­ται σή­με­ρα σε συ­νέ­ντευ­ξή της προς την «δ», η κυρία Ευ­φρο­σύ­νη Κου­βί­δη- Κα­ρα­γιάν­νη, παι­δί­α­τρος.

Οπως υπο­γραμ­μί­ζει, «τα οφέλη του εμ­βο­λια­σμού είναι τε­ρά­στια» και πρό­σθε­σε πως «στην Ελ­λά­δα η πλειο­ψη­φία των γο­νέ­ων ακο­λου­θεί τις αρχές του εμ­βο­λια­σμού που κάθε παι­δί­α­τρος συ­στή­νει».

• Κυρία Κου­βί­δη, στη μάχη για το τεί­χος ανο­σί­ας προ­στί­θε­ται και ο εμ­βο­λια­σμός των παι­διών. Θα ήθελα το σχό­λιό σας και πόσο ση­μα­ντι­κό είναι αυτό και πώς πα­ρα­τη­ρεί­τε εσείς ως για­τρός την επι­δη­μιο­λο­γι­κή εξέ­λι­ξη σε αυτές τις ηλι­κί­ες (5-11 χρ.)

Οπως γνω­ρί­ζει ο κό­σμος οι κα­τε­ξο­χήν γνώ­στες των εμ­βο­λί­ων είναι οι παι­δί­α­τροι.

Ξε­κι­νούν από τις πρώ­τες μέρες ενός νε­ο­γνού τη χο­ρή­γη­ση εμ­βο­λί­ων για δε­κά­δες χρό­νια τώρα. Σε όλο τον κόσμο στην παι­δι­κή του ηλι­κία κάθε παιδί συ­νή­θως κάνει 40-50 δό­σεις εμ­βο­λί­ων.

Με τον ερ­χο­μό της απρό­σμε­νης αυτής παν­δη­μί­ας μετά από πολλή σκέψη, πα­ρα­κο­λού­θη­ση & συλ­λο­γή των απο­τε­λε­σμά­των η ελ­λη­νι­κή παι­δια­τρι­κή εται­ρεία (ΕΠΕ) έδωσε την άδεια εμ­βο­λια­σμού στις ηλι­κί­ες 5-11 χρο­νών στη­ρι­ζό­με­νη στις αντί­στοι­χες οδη­γί­ες του EMA & FDA.

Το ό,τι δεν νο­σούν βαριά τα παι­διά και δεν κα­τα­λή­γουν στις ΜΕΘ δεν ση­μαί­νει ότι όλα θα νο­σή­σουν χωρίς καμία επι­πλο­κή. Εξί­σου σπά­νια είναι και η νό­ση­ση από άλλες ασθέ­νειες και όμως πα­γκό­σμια έχουν κα­θιε­ρω­θεί οι εμ­βο­λια­σμοί για τα νο­σή­μα­τα αυτά.

Με βάση λοι­πόν τις απο­φά­σεις της ΕΠΕ, που οι παι­δί­α­τροι ακο­λου­θούν, θε­ω­ρεί­ται ότι ο εμ­βο­λια­σμός για τον COVID 19 θα συμ­βά­λει στην ανα­χαί­τι­ση της δια­σπο­ράς και θα θω­ρα­κί­σει τα παι­διά για να συ­νε­χί­σουν τις σχο­λι­κές τους και κοι­νω­νι­κές τους δρα­στη­ριό­τη­τες.

• Οι δύο δό­σεις είναι αρ­κε­τές για τα παι­διά αυτής της ηλι­κί­ας;

Ναι, προς το παρόν με βάση τα δε­δο­μέ­να της Π.Ο.Υ. Είναι δύο δό­σεις με δια­φο­ρά 21 ημε­ρών όπως στους ενή­λι­κες.

Εμείς όμως οι παι­δί­α­τροι γνω­ρί­ζου­με ότι αυτό μπο­ρεί να αλ­λά­ξει όπως έγινε με πολλά εμ­βό­λια στην πο­ρεία του χρό­νου. Για πα­ρά­δειγ­μα, οι 3 δό­σεις του εμ­βο­λί­ου της μη­νιγ­γί­τι­δας C τον πρώτο χρόνο ζωής μειώ­θη­καν, ενώ αντί­θε­τα σε άλλα εμ­βό­λια αυ­ξή­θη­καν οι δό­σεις ή άλ­λα­ξε το χρο­νι­κό όριο των δό­σε­ων λόγω μη απο­τε­λε­σμα­τι­κής ανο­σο­ποί­η­σης.

Αρα οι δό­σεις των εμ­βο­λί­ων είναι συν­δυα­σμός επι­δη­μιο­λο­γί­ας και στα­τι­στι­κής και μπο­ρεί να αλ­λά­ξει.

• Υπάρ­χουν γο­νείς που είναι πολύ επι­φυ­λα­κτι­κοί. Ενώ οι ίδιοι εμ­βο­λιά­στη­καν φο­βού­νται να εμ­βο­λιά­σουν τα παι­διά τους -πέραν των αρ­νη­τών. Τι θα τους λέ­γα­τε;

Θα επα­να­λάμ­βα­να τους λό­γους (ανα­χαί­τι­ση της δια­σπο­ράς-θω­ρά­κι­ση-κοι­νω­νι­κή & εξω­σχο­λι­κή δρα­στη­ριό­τη­τα) για τους οποί­ους καλό θα ήταν να εμ­βο­λια­στούν. Πα­ρέ­χουν προ­στα­σία στους γύρω τους και κυ­ρί­ως σε εκεί­νους που είναι ευά­λω­τοι στις ασθέ­νειες, (ηλι­κιω­μέ­νοι, χρό­νιοι πά­σχο­ντες) και ανο­σο­κα­τα­σταλ­μέ­νοι. Θα θύ­μι­ζα ότι τα εμ­βό­λια στην πά­ρο­δο των χρό­νων έχουν βελ­τιώ­σει τη ζωή μας και έχουν εξα­φα­νί­σει νό­σους που μέχρι πριν λίγα χρό­νια μά­στι­ζαν τις κοι­νω­νί­ες.

• Υπάρ­χει αγω­νία στους γο­νείς για τα εμ­βό­λια αυτά γιατί λένε ότι πα­ρα­σκευά­στη­καν σε σύ­ντο­μο χρο­νι­κό διά­στη­μα και δεν έχουν δο­κι­μα­στεί. Τι λέτε εσείς;

Η σύγ­χρο­νη τε­χνο­λο­γία που χρη­σι­μο­ποιεί­ται σή­με­ρα στην πα­ρα­σκευή εμ­βο­λί­ων μας δίνει σαφώς πιο γρή­γο­ρα νέα εμ­βό­λια. Στις 2 τε­λευ­ταί­ες δε­κα­ε­τί­ες εί­χα­με πα­ρα­σκευή νέων εμ­βο­λί­ων, κυ­ρί­ως για παι­διά αλλά και για ενή­λι­κες για τα οποία έκα­ναν με­λέ­τες για πολλά χρό­νια οι βιο­λό­γοι και οι ανο­σο­λό­γοι. Η πρό­ο­δος της τε­χνο­λο­γί­ας μειώ­νει τον χρόνο πα­ρα­σκευ­ής. Στην προ­κει­μέ­νη πε­ρί­πτω­ση εί­χα­με πα­γκό­σμια συ­νερ­γα­σία επι­στη­μό­νων, ισχυ­ρή χρη­μα­το­δό­τη­ση από τα κράτη αλλά και ιδιω­τι­κούς φο­ρείς καθώς και συμ­με­το­χή με­γά­λου αριθ­μού εθε­λο­ντών.

• Συ­στή­νε­τε κά­ποια προ­ε­τοι­μα­σία για τα παι­διά πριν τον εμ­βο­λια­σμό; Να πά­ρουν παυ­σί­πο­νο ή να κά­νουν εξε­τά­σεις.

Οχι, δεν εν­δεί­κνυ­ται προ­λη­πτι­κή χο­ρή­γη­ση αντι­πυ­ρε­τι­κού γιατί μπο­ρεί να μειώ­σει την ανο­σια­κή αντί­δρα­ση. Μετά όμως το εμ­βό­λιο αν το παιδί πα­ρου­σιά­σει πυ­ρε­τό, μυαλ­γί­ες ή έντο­νο πόνο στο ση­μείο της ένε­σης,μπο­ρεί να πάρει.

• Ποιες ανε­πι­θύ­μη­τες αντι­δρά­σεις μπο­ρεί να έχει ο εμ­βο­λια­σμός στα παι­διά;

Μέχρι σή­με­ρα, σε παι­διά εφή­βους και ενή­λι­κες στα εκα­τομ­μύ­ρια δό­σε­ων που έχουν γίνει ανα­φέ­ρο­νται πιο συχνά οι αντι­δρά­σεις ανά­λο­γες των γνω­στών εμ­βο­λί­ων. Συ­νή­θως είναι ήπιες, διαρ­κούν λίγο και υπο­χω­ρούν. Πε­ρι­λαμ­βά­νουν πυ­ρε­τό, κό­πω­ση, πο­νο­κέ­φα­λο, μυ­ϊ­κούς πό­νους, ρίγος, λεμ­φα­δε­νί­τι­δα και πόνο στο ση­μείο της ένε­σης. Σε σπά­νιες πε­ρι­πτώ­σεις (138 πε­ρι­στα­τι­κά μυο­καρ­δί­τι­δας και 144 πε­ρι­καρ­δί­τι­δας σε 180.000.000 δό­σεις ανα­φέ­ρε­ται σε κα­τα­γρα­φή από τον εμ­βο­λια­σμό στην Ευ­ρώ­πη στον γε­νι­κό πλη­θυ­σμό) το εμ­βό­λιο έχει συ­σχε­τι­στεί με φλεγ­μο­νή του μυο­καρ­δί­ου ή πε­ρι­καρ­δί­ου. Είναι πιο συ­χνές σε νε­α­ρούς άρ­ρε­νες 12-30 χρο­νών και εμ­φα­νί­ζο­νται συ­νή­θως μετά τη δεύ­τε­ρη δόση. Στην πλειο­νό­τη­τα η νόσος αυ­το­πε­ριο­ρί­ζε­ται.

Σε εμ­φά­νι­ση συμ­πτω­μά­των όπως: πόνος στο στή­θος, δυ­σκο­λία στην ανα­πνοή, αί­σθη­μα παλ­μών, χρειά­ζε­ται άμεση επι­κοι­νω­νία με τον για­τρό τους, ο οποί­ος με τη σειρά του πρέ­πει να συ­μπλη­ρώ­σει την ΚΙ­ΤΡΙ­ΝΗ ΚΑΡΤΑ. Να ανα­φέ­ρω εδώ ότι η νόσος COVID προ­κα­λεί του­λά­χι­στον 6πλά­σιο αριθ­μό πε­ρι­πτώ­σε­ων μυο­καρ­δί­τι­δας.

• Υπάρ­χει ανη­συ­χία στους γο­νείς για παι­διά που πα­ρου­σιά­ζουν αλ­λερ­γί­ες. Αυτά μπο­ρούν να εμ­βο­λια­στούν;

Ναι. Οι συ­νή­θεις αλ­λερ­γί­ες σε τρο­φές χρω­στι­κές, έντο­μα κ.λπ. δεν απο­τε­λούν αντέν­δει­ξη. Μόνο σε πολύ σπά­νιες πε­ρι­πτώ­σεις αλ­λερ­γί­ας σε συ­στα­τι­κά του εμ­βο­λί­ου δεν μπο­ρεί να γίνει. Τα παι­διά με ιστο­ρι­κό αλ­λερ­γί­ας μέ­νουν στο εμ­βο­λια­στι­κό κέ­ντρο για πα­ρα­κο­λού­θη­ση 30 λεπτά.

• Γί­νε­ται με­γά­λη συ­ζή­τη­ση για το ό,τι ένα mRNA εμ­βό­λιο μπο­ρεί να αλ­λά­ξει το DNA του παι­διού. Τι λέτε;

Το mRNA δεν ει­σέρ­χε­ται στον πυ­ρή­να του αν­θρώ­πι­νου DNA. Προ­κα­λεί διέ­γερ­ση για την πα­ρα­γω­γή αντι­σω­μά­των ενα­ντί­ον της πρω­τε­ΐ­νης της ακί­δας του ιού.

• Εχει επί­πτω­ση στη γο­νι­μό­τη­τα ή στην έμ­μη­νη ρύση των νε­α­ρών κο­ρι­τσιών;

Μέχρι τώρα δεν έχει δια­πι­στω­θεί καμία συ­σχέ­τι­ση με τη γο­νι­μό­τη­τα αν­δρών ή γυ­ναι­κών. Ούτε υπάρ­χει καμία βιο­λο­γι­κή σύν­δε­ση εμ­βο­λί­ου και γο­νι­μό­τη­τας.

• Μετά τον εμ­βο­λια­σμό των παι­διών χρειά­ζο­νται μέτρα προ­φύ­λα­ξης κατά του κο­ρω­νοϊ­ού;

Ναι. Τα εμ­βο­λια­σμέ­να παι­διά θα πρέ­πει να συ­νε­χί­σουν τη χρήση μά­σκας, το πλύ­σι­μο των χε­ριών και της κα­θα­ριό­τη­τας και αε­ρι­σμού του χώρου. Η τή­ρη­ση της κοι­νω­νι­κής από­στα­σης πα­ρα­μέ­νει, αν και ξέ­ρου­με πόσο δύ­σκο­λο είναι αυτό για τα παι­διά.

• Τα εμ­βό­λια που κά­νου­με όλοι μας από την παι­δι­κή ηλι­κία, έχουν απο­δει­χτεί ότι οχυ­ρώ­νουν την υγεία μας απέ­να­ντι σε πολ­λές αρ­ρώ­στιες. Πώς λει­τουρ­γούν και πώς τα αντι­με­τώ­πι­ζαν οι γο­νείς μέχρι πρό­τι­νος;

Οπως ανέ­φε­ρα και πα­ρα­πά­νω τα οφέλη του εμ­βο­λια­σμού είναι τε­ρά­στια. Γε­νι­κά στην Ελ­λά­δα η πλειο­ψη­φία των γο­νέ­ων ακο­λου­θεί τις αρχές του εμ­βο­λια­σμού που κάθε παι­δί­α­τρος συ­στή­νει βα­σι­ζό­με­νος στο εμ­βο­λια­στι­κό πρό­γραμ­μα της Ε.Π.Ε.

Από το 1796 που ο Βρε­τα­νός πα­θο­λό­γος Edward Jenner απο­φά­σι­σε να εμ­βο­λιά­σει τον 8χρονο γιό του James Phillip με πύο από τις φυ­σα­λί­δες των αγε­λά­δων που νο­σού­σαν με ευ­λο­γιά για να δεί­ξει την ασφά­λεια της σκέ­ψης του, έχουν πε­ρά­σει πάνω από 200 χρό­νια. Μετά από πολ­λές επι­δη­μί­ες χρειά­στη­καν άλλα 200 χρό­νια στον Π.Ο.Υ. για να εξα­λεί­ψει την ευ­λο­γιά από τον πλα­νή­τη χάρη σε αυτόν τον εμ­βο­λια­σμό.

Ο συ­στη­μα­τι­κός εμ­βο­λια­σμός εξά­λει­ψε σε πολ­λές χώρες του κό­σμου την πο­λιο­μυ­ε­λί­τι­δα.

Νο­σή­μα­τα όπως η δι­φθε­ρί­τι­δα, ιλαρά, ερυ­θρά και πολλά άλλα έχουν μειω­θεί δρα­στι­κά.

Από το πρώτο/πρω­τό­γο­νο, θα έλεγα εμ­βό­λιο μέχρι σή­με­ρα έχουν ανα­κα­λυ­φθεί δε­κά­δες εμ­βό­λια, άλλα με με­γά­λη επι­τυ­χία άλλα με μι­κρό­τε­ρη.

Πολ­λές φορές έχου­με βρε­θεί μπρο­στά σε ανε­πι­θύ­μη­τες ενέρ­γειες των εμ­βο­λί­ων που συ­νή­θως είναι αντι­με­τω­πί­σι­μες. Πολλά εμ­βό­λια που ήταν ρου­τί­να αφαι­ρέ­θη­καν από το πρό­γραμ­μα εμ­βο­λια­σμού, ενώ άλλα νέα προ­στέ­θη­καν. Πάντα υπήρ­χαν και θα υπάρ­χουν προ­βλη­μα­τι­σμοί.

Κάθε νέο φάρ­μα­κο μέχρι να απο­δει­χθεί ασφα­λές και απο­τε­λε­σμα­τι­κό γί­νε­ται αντι­κεί­με­νο ευ­ρεί­ας συ­ζή­τη­σης του επι­στη­μο­νι­κού κό­σμου. Κατ’ επέ­κτα­ση, αυτό επη­ρε­ά­ζει τη γνώμη και τη σκέψη των πο­λι­τών οι οποί­οι πολ­λές φορές το βλέ­πουν με επι­φυ­λα­κτι­κό­τη­τα.

Πι­στεύω όμως ακρά­δα­ντα στην εξέ­λι­ξη της επι­στή­μης και στην καλή θέ­λη­ση του αν­θρώ­που –επι­στή­μο­να και νο­μί­ζω ότι σε λίγο καιρό θα είναι πιο ξε­κά­θα­ρα τα πράγ­μα­τα.