Δρ. Eιρήνη Aγγελίδου Xαιρέτη: «Ο καρκίνος του μαστού χτυπάει μια στις οκτώ γυναίκες»

Ο καρ­κί­νος του μα­στού είναι μια νόσος που θε­ρα­πεύ­ε­ται σε ση­μα­ντι­κό βαθμό, αρκεί να δια­γνω­στεί εγκαί­ρως. Όπως προ­κύ­πτει από τα στοι­χεία, και στη Ρόδο ο καρ­κί­νος του μα­στού είναι ο πιο συ­χνός δι­η­θη­τι­κός καρ­κί­νος στις γυ­ναί­κες.

Παρά το γε­γο­νός ότι η πρό­λη­ψη και η έγκαι­ρη διά­γνω­ση του καρ­κί­νου του μα­στού μπο­ρεί να σώσει τη ζωή του ασθε­νούς, σύμ­φω­να με την μαιευ­τή­ρα χει­ρουρ­γό γυ­ναι­κο­λό­γο-ογκο­λό­γο, ει­δι­κό μα­στο­λό­γο -χει­ρουρ­γό μα­στού και επι­στη­μο­νι­κή διευ­θύ­ντρια του κέ­ντρου μα­στού Euromedica γε­νι­κή κλι­νι­κή Δω­δε­κά­νη­σου Δρ. Ει­ρή­νη Αγ­γε­λί­δου-Χαι­ρέ­τη, που μί­λη­σε στη «δ», δεν έχει γίνει ακόμα αντι­λη­πτή η σπου­δαιό­τη­τά τους στην αντι­με­τώ­πι­ση του καρ­κί­νου.

«Ο καρ­κί­νος του μα­στού χτυ­πά­ει μια στις οκτώ γυ­ναί­κες. Αν δε, υπάρ­χει και κλη­ρο­νο­μι­κό ιστο­ρι­κό στην οι­κο­γέ­νεια συ­γκε­κρι­μέ­νου τύπου καρ­κί­νου, ο κίν­δυ­νος εμ­φά­νι­σης καρ­κί­νου του μα­στού φτά­νει μέχρι και πο­σο­στό 80%, και 60% για την εμ­φά­νι­ση καρ­κί­νου των ωο­θη­κών, ενώ αυ­ξη­μέ­να πο­σο­στά εμ­φά­νι­σης καρ­κί­νου του μα­στού και του προ­στά­τη υπάρ­χουν και στους άν­δρες», λέει η Δρ Ει­ρή­νη Αγ­γε­λί­δου.

Ως επι­στη­μο­νι­κή διευ­θύ­ντρια του κέ­ντρου μα­στού Euromedica, ανα­φέ­ρει πως το κέ­ντρο μα­στού προ­σφέ­ρει πλήρη δια­γνω­στι­κό έλεγ­χο και θε­ρα­πεία κα­λοη­θών και κα­κοη­θών όγκων του γυ­ναι­κεί­ου και αν­δρι­κού μα­στού, πα­ρέ­χο­ντας το σύ­νο­λο των χει­ρουρ­γι­κών τε­χνι­κών αντι­με­τώ­πι­σης του καρ­κί­νου, καθώς και των επεμ­βά­σε­ων πλα­στι­κής χει­ρουρ­γι­κής του μα­στού. «Απο­στο­λή μας είναι η πα­ρο­χή συμ­βου­λευ­τι­κών υπη­ρε­σιών υψη­λής ποιό­τη­τας, σύγ­χρο­νης πε­ρί­θαλ­ψης και ια­τρι­κής φρο­ντί­δας σε όλα τα στά­δια της νόσου», δη­λώ­νει και επι­ση­μαί­νει ότι «Μια στις οκτώ γυ­ναί­κες θα ανα­πτύ­ξει καρ­κί­νο του μα­στού στη διάρ­κεια της ζωής της. Μία στις τέσ­σε­ρις είναι μι­κρό­τε­ρη των 55 ετών. Ο καρ­κί­νος του μα­στού αφορά σπα­νιό­τε­ρα (1% των πε­ρι­στα­τι­κών) και στους άν­δρες. Η θνη­τό­τη­τα όμως μειώ­νε­ται κατά 2,3% το χρόνο εξαι­τί­ας της βελ­τί­ω­σης της πρό­λη­ψης και των θε­ρα­πευ­τι­κών μέσων».

Όπως λέει, είναι ση­μα­ντι­κό να γνω­ρί­ζουν όλοι τους πα­ρά­γο­ντες κιν­δύ­νου και να ενι­σχύ­ουν τους προ­στα­τευ­τι­κούς πα­ρά­γο­ντες, ώστε να προ­λη­φθεί πρω­το­γε­νώς ο καρ­κί­νος του μα­στού.

Πα­ρά­γο­ντες κιν­δύ­νου απο­τε­λούν: η αύ­ξη­ση της ηλι­κί­ας, η λευκή φυλή, η γε­νε­τι­κή προ­διά­θε­ση, το οι­κο­γε­νεια­κό ιστο­ρι­κό (η ύπαρ­ξη συγ­γε­νούς με καρ­κί­νο μα­στού δι­πλα­σιά­ζει τον κίν­δυ­νο ενώ δύο συγ­γε­νών τον πε­ντα­πλα­σιά­ζει), ο προη­γη­θείς καρ­κί­νος (του μα­στού, των ωο­θη­κών), η αυ­ξη­μέ­νη πυ­κνό­τη­τα και οι υπερ­πλα­στι­κές αλ­λοιώ­σεις του μα­στού, η προη­γη­θεί­σα ακτι­νο­θε­ρα­πεία στο θώ­ρα­κα, η πρώ­ι­μη εμ­μη­ναρ­χή, η κα­θυ­στε­ρη­μέ­νη εμ­μη­νό­παυ­ση, η ατο­κία, η αυ­ξη­μέ­νη ηλι­κία κατά τον πρώτο το­κε­τό (>30 ετών). Επί­σης η πα­χυ­σαρ­κία, το κά­πνι­σμα, ο σακ­χα­ρώ­δης δια­βή­της και η κα­τα­νά­λω­ση αλ­κο­όλ.

Προ­στα­τευ­τι­κοί πα­ρά­γο­ντες: Ο μη­τρι­κός θη­λα­σμός από 1,5 έτος, η σω­μα­τι­κή άσκη­ση (περ­πά­τη­μα και άσκη­ση 3-5 ώρες την εβδο­μά­δα), η υγιει­νή δια­τρο­φή (με φυ­τι­κές ίνες, πο­λυα­κό­ρε­στα λίπη, συ­μπλη­ρώ­μα­τα βι­τα­μί­νης D και A), η απο­φυ­γή μα­κρο­χρό­νιων ορ­μο­νι­κών θε­ρα­πειών υπο­κα­τά­στα­της στην εμ­μη­νό­παυ­ση και μα­κρο­χρό­νιας χρή­σης αντι­συλ­λη­πτι­κών, η αντι­με­τώ­πι­ση της αϋ­πνί­ας και η απο­φυ­γή χρή­σης το­ξι­κών ου­σιών στην εμ­βρυι­κή και παι­δι­κή ζωή προ­στα­τεύ­ουν από την εμ­φά­νι­ση του καρ­κί­νου του μα­στού.

Από τις ασθε­νείς μόνο 10% έχουν γε­νε­τι­κό υπό­βα­θρο, λόγω με­ταλ­λά­ξε­ων των γο­νι­δί­ων κυ­ρί­ως BRCA-1 και BRCA-2. Με μία εξέ­τα­ση αί­μα­τος σή­με­ρα μπο­ρούν οι γυ­ναί­κες να δια­γνω­σθούν αν είναι φο­ρείς των με­ταλ­λά­ξε­ων αυτών και να μπουν σε πρό­γραμ­μα εντα­τι­κής πα­ρα­κο­λού­θη­σης από τα 25 έτη. Για την καλή πρό­γνω­ση, με­γά­λη ση­μα­σία παί­ζει η πρώ­ι­μη διά­γνω­ση» επι­ση­μαί­νει και ση­μειώ­νει ότι η απει­κο­νι­στι­κή διά­γνω­ση του καρ­κί­νου του μα­στού έχει ση­μειώ­σει με­γά­λη πρό­ο­δο: «Σύμ­φω­να με τις πα­νευ­ρω­παϊ­κές κα­τευ­θυ­ντή­ριες γραμ­μές του 2020, όλες οι γυ­ναί­κες πρέ­πει να υπο­βάλ­λο­νται από την ηλι­κία των 40 ετών και άνω σε μα­στο­γρα­φία ανά 1 με 2 έτη. Με­λέ­τες έδει­ξαν μεί­ω­ση της θνη­σι­μό­τη­τας με τη χρήση της μα­στο­γρα­φί­ας κατά 25%. Ο ακτι­νο­γρα­φι­κά πυ­κνός μα­στός όμως και οι ασθε­νείς κάτω των 40 ετών απο­τε­λούν την αχίλ­λειο πτέρ­να της μα­στο­γρα­φί­ας (και της ψη­φια­κής). Συ­στή­νε­ται η διε­νέρ­γεια επι­πρό­σθε­των εξε­τά­σε­ων, όπως το σύγ­χρο­νο υπε­ρη­χο­γρά­φη­μα υψη­λής ανά­λυ­σης, το οποίο απο­τε­λεί τη δια­γνω­στι­κή μέ­θο­δο εκλο­γής σε γυ­ναί­κες κάτω των 40 ετών ή με πυκνό μαστό. Ανα­γνω­ρί­ζει αλ­λοιώ­σεις κάτω των 5 χιλ. και απο­τι­τα­νώ­σεις εντός των γα­λα­κτο­φό­ρων πόρων. Τα απο­τε­λέ­σμα­τα εξαρ­τώ­νται από τον τε­χνο­λο­γι­κό εξο­πλι­σμό και την εμπει­ρία του ια­τρού. Πρό­σθε­τες τε­χνι­κές που βοη­θούν είναι το έγ­χρω­μο Doppler , η ελα­στο­γρα­φία και η 3D υπε­ρη­χο­γρα­φία, η μα­γνη­τι­κή το­μο­γρα­φία και η το­μο­σύν­θε­ση. Μόλις δια­γνω­στεί το ύπο­πτο εύ­ρη­μα (ψη­λα­φη­τό ή μη ) γί­νε­ται σύμ­φω­να με τις διε­θνείς κα­τευ­θυ­ντή­ριες γραμ­μές ιστο­λο­γι­κή διά­γνω­ση με σύ­στη­μα βιο­ψί­ας υπό υπε­ρη­χο­γρα­φι­κή ή μα­στο­γρα­φι­κή κα­θο­δή­γη­ση, υπό το­πι­κή αναι­σθη­σία, χωρίς νο­ση­λεία, ανώ­δυ­να (όχι πα­ρα­κέ­ντη­ση με λεπτή βε­λό­νη). Επί κα­λο­ή­θους ευ­ρή­μα­τος απο­φεύ­γε­ται το πε­ριτ­τό χει­ρουρ­γείο, ενώ επί κα­κο­ή­θους η ιστο­λο­γι­κή διά­γνω­ση κα­τευ­θύ­νει τη θε­ρα­πευ­τι­κή αντι­με­τώ­πι­ση, εξα­το­μι­κευ­μέ­να για την κάθε ασθε­νή, με εξαι­ρε­τι­κά απο­τε­λέ­σμα­τα στην επι­βί­ω­ση και στην ποιό­τη­τα ζωής. Πα­λαιό­τε­ρες τα­κτι­κές, με τις οποί­ες η ασθε­νής μά­θαι­νε τη διά­γνω­ση μετά το χει­ρουρ­γείο μέσω τα­χεί­ας βιο­ψί­ας, χωρίς ενη­μέ­ρω­ση, χωρίς γνώση της βιο­λο­γί­ας του όγκου και χωρίς προ­εγ­χει­ρη­τι­κό σχε­δια­σμό, θε­ω­ρού­νται ξε­πε­ρα­σμέ­νες», λέει χα­ρα­κτη­ρι­στι­κά η Δρ. Ει­ρή­νη Αγ­γε­λί­δου-Χαι­ρέ­τη.

Πε­ραι­τέ­ρω ση­μειώ­νει πως «στη χει­ρουρ­γι­κή θε­ρα­πεία, που απο­τε­λεί τον ακρο­γω­νιαίο λίθο, δια­τη­ρού­με το μαστό στο 80% των πε­ρι­πτώ­σε­ων με με­θό­δους ογκο­πλα­στι­κής (δη­λα­δή τε­χνι­κές πλα­στι­κής χει­ρουρ­γι­κής με έξυ­πνες τομές και εσω­τε­ρι­κές με­τα­φο­ρές κρη­μνών μα­ζι­κού αδένα ή και δέρ­μα­τος για κά­λυ­ψη του κενού που αφή­νει η αφαί­ρε­ση του όγκου από το μαστό ή με τη μέ­θο­δο της μεί­ω­σης ή της ανόρ­θω­σης των μα­στών). Στις πε­ρι­πτώ­σεις που πρέ­πει να εφαρ­μο­στεί η μα­στε­κτο­μή, η μο­ντέρ­να τε­χνι­κή με δια­τή­ρη­ση δέρ­μα­τος ή και θηλής και άμεση απο­κα­τά­στα­ση με προ­θέ­μα­τα σι­λι­κό­νης, δια­τα­τή­ρες (expanders) ή μυο­δερ­μα­τι­κούς κρη­μνούς του σώ­μα­τός μας (π.χ. από την πλάτη ή την κοι­λία) προ­σφέ­ρουν πολύ καλά αι­σθη­τι­κά απο­τε­λέ­σμα­τα. Έτσι η χει­ρουρ­γι­κή του μα­στού δεν συ­νε­πά­γε­ται πλέον τον ακρω­τη­ρια­σμό της γυ­ναί­κας, αλλά μία τε­χνι­κά εξει­δι­κευ­μέ­νη, αι­σθη­τι­κά προ­σα­να­το­λι­σμέ­νη επέμ­βα­ση που εξα­σφα­λί­ζει ποιό­τη­τα ζωής. Σή­με­ρα η χει­ρουρ­γι­κή του μα­στού απαι­τεί ει­δι­κή, υψη­λού επι­πέ­δου εκ­παί­δευ­ση. Στο πλαί­σιο αυτό, πραγ­μα­το­ποι­ή­σα­με στις 11-13 Μαΐου-2018, στο κέ­ντρο μα­στού μας, το 1ο Διε­θνές Ελ­λη­νο­γερ­μα­νι­κό Σε­μι­νά­ριο Ογκο­πλα­στι­κής Χει­ρουρ­γι­κής του Μα­στού, όπου επι­δεί­ξα­με με LIVE Χει­ρουρ­γεία τις νε­ό­τε­ρες χει­ρουρ­γι­κές τε­χνι­κές.

Με την ομάδα μου πραγ­μα­το­ποιού­με κα­θη­με­ρι­νά όλο το φάσμα των χει­ρουρ­γι­κών επεμ­βά­σε­ων κα­λο­ή­θων και κα­κο­ή­θων πα­θή­σε­ων του μα­στού, εφαρ­μό­ζο­ντας όλες τις σύγ­χρο­νες τε­χνι­κές ογκο­πλα­στι­κής χει­ρουρ­γι­κής, καθώς και την τε­χνι­κή του λεμ­φα­δέ­να φρου­ρού, που απο­τε­λεί την πλέον εν­δε­δειγ­μέ­νη χει­ρουρ­γι­κή θε­ρα­πεία της μα­σχά­λης στον καρ­κί­νο του μα­στού. Πα­ράλ­λη­λα πραγ­μα­το­ποιού­με την πλέον σύγ­χρο­νη δια­γνω­στι­κή και συμ­βου­λευ­τι­κή των πα­θή­σε­ων του μα­στού και την πα­ρα­κο­λού­θη­σή τους. Το πο­σο­στό ίασης των ασθε­νών μου είναι >97%! Με τα σύγ­χρο­να δια­γνω­στι­κά μέσα και χει­ρουρ­γι­κές τε­χνι­κές, καθώς και την εξέ­λι­ξη της ακτι­νο­θε­ρα­πεί­ας και των συ­στη­μα­τι­κών θε­ρα­πειών (χη­μειο­θε­ρα­πειών, ορ­μο­νι­κών χει­ρι­σμών, ανο­σο­θε­ρα­πειών και μο­ρια­κών θε­ρα­πειών) μπο­ρεί να ιαθεί! Το άλφα και το ωμέγα στην προ­σπά­θεια αυτή είναι η πρώ­ι­μη διά­γνω­ση και η έγκαι­ρη θε­ρα­πεία με πο­σο­στά ίασης άνω του 86% στα σύγ­χρο­να κέ­ντρα μα­στού διε­θνώς. Δεν θα κου­ρα­στώ να επα­να­λαμ­βά­νω ότι ο προ­λη­πτι­κός ετή­σιος έλεγ­χος σε ει­δι­κό μα­στο­λό­γο σώζει ζωές!», κα­τα­λή­γει η Δρ. Ει­ρή­νη Αγ­γε­λί­δου, δι­δά­κτωρ Ια­τρι­κής Σχο­λής Πα­νε­πι­στη­μί­ου Αθη­νών, επι­στη­μο­νι­κός συ­νερ­γά­της ΙΑΣΩ Αθη­νών και Ια­τρι­κού Κέ­ντρου Αθη­νών, εξει­δι­κευ­μέ­νη στον προ­γεν­νη­τι­κό έλεγ­χο στη Γερ­μα­νία και μέλος του FMF (Fetal medicine Foundation), εξει­δι­κευ­μέ­νη στη λα­πα­ρο­σκο­πι­κή και εν­δο­σκο­πι­κή χει­ρουρ­γι­κή στη Γερ­μα­νία και μέλος της ευ­ρω­παϊ­κής γυ­ναι­κο­λο­γι­κής εται­ρεί­ας λα­πα­ρο­σκό­πη­σης-εν­δο­σκό­πη­σης ESGE και τ. επι­με­λή­τρια Προ­παι­δευ­τι­κής Πα­νε­πι­στη­μια­κής Κλι­νι­κής Δρέσ­δης Γερ­μα­νί­ας και υπεύ­θυ­νη του Κέ­ντρου Μα­στού.