Πώς θα γίνει η αξιολόγηση των μονάδων Υγείας

Τα βα­σι­κά άρθρα του νο­μο­σχε­δί­ου που θα κα­τα­τε­θεί προ­σε­χώς στη Βουλή και αφορά τον έλεγ­χο σε δη­μό­σιο και ιδιώ­τες – Οι κα­νό­νες λει­τουρ­γί­ας του μη κερ­δο­σκο­πι­κού Ορ­γα­νι­σμού Δια­σφά­λι­σης της Ποιό­τη­τας που συ­γκρο­τεί­ται και ο τρό­πος σύν­δε­σής του με τον ΕΟΠΥΥ

Ενα σφι­κτό σύ­στη­μα αξιο­λό­γη­σης των μο­νά­δων υγεί­ας – δη­μό­σιων και ιδιω­τι­κών – προ­ω­θεί η ηγε­σία του υπουρ­γεί­ου Υγεί­ας με νο­μο­σχέ­διο που ανα­μέ­νε­ται να κα­τα­τε­θεί το επό­με­νο διά­στη­μα στη Βουλή. Κομ­βι­κή θέση στις δο­μι­κές αλ­λα­γές που δρο­μο­λο­γού­νται θα έχει ο Ορ­γα­νι­σμός Δια­σφά­λι­σης της Ποιό­τη­τας στην Υγεία που θα ανα­λά­βει τον ρόλο του αξιο­λο­γη­τή.

Στό­χος με­τα­ξύ άλλων είναι να έχουν οι πο­λί­τες πρό­σβα­ση σε ποιο­τι­κά και πο­σο­τι­κά στοι­χεία – δε­δο­μέ­να που προς το παρόν πα­ρα­μέ­νουν ερ­μη­τι­κά κλει­στά, κρα­τώ­ντας τους άμεσα εν­δια­φε­ρο­μέ­νους απο­κλει­σμέ­νους από την πλη­ρο­φό­ρη­ση και συχνά ομή­ρους σε πε­λα­τεια­κές σχέ­σεις -, δί­νο­ντάς τους έτσι τη δυ­να­τό­τη­τα να επι­λέ­γουν φο­ρείς πα­ρο­χής υπη­ρε­σιών υγεί­ας με αντι­κει­με­νι­κά κρι­τή­ρια προς όφε­λός τους.

Οι συμ­βά­σεις με ιδιώ­τες

Ει­δι­κό­τε­ρα το σχέ­διο νόμου, που βρί­σκε­ται στην τε­λι­κή ευ­θεία της σύ­ντα­ξής του και επι­με­λεί­ται ο γε­νι­κός γραμ­μα­τέ­ας Γιάν­νης Κω­τσιό­που­λος – σε στενή συ­νερ­γα­σία με τον υπουρ­γό Υγεί­ας Βα­σί­λη Κι­κί­λια και τον υφυ­πουρ­γό Βα­σί­λη Κο­ντο­ζα­μά­νη -, προ­βλέ­πει τη σύ­στα­ση Ανώ­νυ­μης Εται­ρεί­ας με την επω­νυ­μία Ορ­γα­νι­σμός Δια­σφά­λι­σης της Ποιό­τη­τας στην Υγεία ΑΕ και με δια­κρι­τι­κό τίτλο ΟΔΙΠΥ ΑΕ, μη κερ­δο­σκο­πι­κού χα­ρα­κτή­ρα.

Σκο­πός του Ορ­γα­νι­σμού είναι η βελ­τί­ω­ση της ποιό­τη­τας των υπη­ρε­σιών Υγεί­ας με γνώ­μο­να την ενί­σχυ­ση της ασφά­λειας των ασθε­νών και συ­νε­πα­κό­λου­θα ο στρα­τη­γι­κός σχε­δια­σμός για την ανα­διορ­γά­νω­ση και ανα­βάθ­μι­ση των υπη­ρε­σιών Υγεί­ας με τε­λι­κό στόχο την ισό­τι­μη πρό­σβα­ση και την κα­θο­λι­κή κά­λυ­ψη του πλη­θυ­σμού.

Πα­ράλ­λη­λα, ο ΕΟΠΥΥ – υπό την ομπρέ­λα του οποί­ου λαμ­βά­νουν ια­τρο­φαρ­μα­κευ­τι­κή πε­ρί­θαλ­ψη πε­ρισ­σό­τε­ροι από 10 εκα­τομ­μύ­ρια ασφα­λι­σμέ­νοι – θα απο­κτή­σει ένα ση­μα­ντι­κό «ερ­γα­λείο» για τη σύ­να­ψη συμ­βά­σε­ων με φο­ρείς πα­ρο­χής υπη­ρε­σιών Υγεί­ας, ανά­λο­γα με τα απο­τε­λέ­σμα­τα της αξιο­λό­γη­σης.

Και καθώς στις αρ­μο­διό­τη­τες του ΟΔΙΠΥ θα είναι αφε­νός η κα­τα­γρα­φή των δια­θέ­σι­μων υπη­ρε­σιών Υγεί­ας του δη­μό­σιου και του ιδιω­τι­κού τομέα και αφε­τέ­ρου η απο­τύ­πω­ση των ανα­γκών Υγεί­ας του πλη­θυ­σμού, η γνω­μο­δό­τη­ση προς τον ΕΟΠΥΥ για την ανα­γκαιό­τη­τα συμ­βά­σε­ων με ιδιω­τι­κές υπη­ρε­σί­ες Υγεί­ας θα γί­νε­ται έπει­τα από την εφαρ­μο­γή ενός ει­δι­κού «φίλ­τρου», συ­νυ­πο­λο­γί­ζο­ντας τα κενά αλλά και τη «βαθ­μο­λό­γη­ση» των κατά τό­πους πα­ρό­χων.

Υπεν­θυ­μί­ζε­ται άλ­λω­στε ότι οι οι­κο­νο­μο­λό­γοι της Υγεί­ας ανα­φέ­ρο­νται συχνά στη χα­μέ­νη ευ­και­ρία του ΕΟΠΥΥ να λει­τουρ­γή­σει ως μο­νο­ψώ­νιο, δε­δο­μέ­νης της αδιαμ­φι­σβή­τη­της δια­πραγ­μα­τευ­τι­κής του ισχύ­ος, αμεί­βο­ντας τις υπη­ρε­σί­ες που αγο­ρά­ζει με βάση την πραγ­μα­τι­κή τους αξία και δη­μιουρ­γώ­ντας πα­ράλ­λη­λα ένα πλαί­σιο υγιούς αντα­γω­νι­σμού που θα οδη­γεί στη βελ­τί­ω­ση των πα­ρε­χό­με­νων υπη­ρε­σιών.

 

Bonus στους επι­με­λείς

Μά­λι­στα, στο ίδιο σχέ­διο νόμου που βρί­σκε­ται στην τε­λι­κή ευ­θεία προ­βλέ­πο­νται χρη­μα­τι­κά bonus (κί­νη­τρα) σε εκεί­νες τις δη­μό­σιες δομές που κα­τα­γρά­φουν εξαι­ρε­τι­κές επι­δό­σεις, αλλά και σε όσες μπο­ρεί να μην… αρι­στεύ­ουν αλλά εκ­φρά­ζουν τη διά­θε­ση να υιο­θε­τή­σουν καλές πρα­κτι­κές. Αντι­στρό­φως ανά­λο­γα προ­βλέ­πο­νται και κυ­ρώ­σεις εφό­σον δια­πι­στώ­νε­ται ότι δεν τη­ρού­νται οι απαι­τού­με­νες δια­δι­κα­σί­ες δια­σφά­λι­σης της ποιό­τη­τας των υπη­ρε­σιών τους και συ­νε­πα­κό­λου­θα υπάρ­χει κίν­δυ­νος για την ασφά­λεια των ασθε­νών.

Σε κάθε πε­ρί­πτω­ση, το πεδίο δρά­σης του νέου Ορ­γα­νι­σμού είναι τα νο­σο­κο­μεία του ΕΣΥ και των απο­κε­ντρω­μέ­νων μο­νά­δων αυτών, τα νο­σο­κο­μεία που διέ­πο­νται από ει­δι­κές δια­τά­ξεις, λει­τουρ­γούν ως ΝΠΙΔ και επο­πτεύ­ο­νται από τον υπουρ­γό Υγεί­ας (όπως το «Πα­πα­γε­ωρ­γί­ου» Θεσ­σα­λο­νί­κης και το Ωνά­σειο Καρ­διο­χει­ρουρ­γι­κό Κέ­ντρο), αλλά και οι δη­μό­σιες δομές Πρω­το­βάθ­μιας Φρο­ντί­δας Υγεί­ας.  Επι­πρό­σθε­τα στο… μι­κρο­σκό­πιό του μπαί­νουν όλα τα ΝΠΙΔ που ασκούν δρα­στη­ριό­τη­τες στους το­μείς Υγεί­ας και κοι­νω­νι­κής αλ­λη­λεγ­γύ­ης και επο­πτεύ­ο­νται από την οδό Αρι­στο­τέ­λους. Ση­μειώ­νε­ται δε ότι στη λίστα, και έπει­τα από από­φα­ση του εκά­στο­τε υπουρ­γού Υγεί­ας, δύ­να­ται να εντάσ­σο­νται και άλλοι φο­ρείς.

Τα κρι­τή­ρια αξιο­λό­γη­σης

Για την αξιο­λό­γη­ση των νο­σο­κο­μεί­ων του ΕΣΥ και των υπό­λοι­πων μο­νά­δων πα­ρο­χής υπη­ρε­σιών Υγεί­ας ο νο­μο­θέ­της προ­βλέ­πει ως βα­σι­κά «ερ­γα­λεία» ανα­γνω­ρι­σμέ­να και αντι­κει­με­νι­κά κρι­τή­ρια για την απο­τί­μη­ση του έργου των δομών Υγεί­ας σε έξι νευ­ραλ­γι­κούς το­μείς:

l Ασφά­λεια: με γνώ­μο­να την ασφά­λεια των λη­πτών υπη­ρε­σιών Υγεί­ας.

l Απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τη­τα: με με­τρή­σι­μους δεί­κτες που απο­δει­κνύ­ουν ότι οι εφαρ­μο­ζό­με­νες θε­ρα­πεί­ες των ασθε­νών βα­σί­ζο­νται σε βέλ­τι­στες κλι­νι­κές πρα­κτι­κές που επι­τυγ­χά­νουν τα κα­λύ­τε­ρα δυ­να­τά απο­τε­λέ­σμα­τα.

l Αντα­πο­κρι­σι­μό­τη­τα – ασθε­νο­κε­ντρι­κή προ­σέγ­γι­ση: στό­χος είναι αφε­νός να αντα­πο­κρί­νο­νται οι υπη­ρε­σί­ες Υυ­γεί­ας στις ανά­γκες των λη­πτών υπη­ρε­σιών Υγεί­ας και αφε­τέ­ρου η φρο­ντί­δα των ασθε­νών να πα­ρέ­χε­ται με συ­μπό­νια, σε­βα­σμό και με γνώ­μο­να τη δια­σφά­λι­ση της αν­θρώ­πι­νης αξιο­πρέ­πειας.

l Προ­σβα­σι­μό­τη­τα: θα διε­ρευ­νά­ται κατά πόσο η φρο­ντί­δα Υγεί­ας πα­ρέ­χε­ται στον σωστό χρόνο και τόπο και είναι οι­κο­νο­μι­κά ανε­κτή από τους λή­πτες υπη­ρε­σιών Υγεί­ας, ώστε με­τα­ξύ άλλων να… σβή­σουν στα­δια­κά οι λί­στες ανα­μο­νής αλλά και το φαι­νό­με­να αι­σχρο­κέρ­δειας.

l Χρη­στή διοί­κη­ση: οι δομές πρέ­πει να διοι­κού­νται με τρόπο ώστε να δια­σφα­λί­ζο­νται η πα­ρο­χή υψη­λής ποιό­τη­τας και η αν­θρω­πο­κε­ντρι­κή φρο­ντί­δα, η οποία βα­σί­ζε­ται στη δια­φά­νεια, στη συ­νε­χή βελ­τί­ω­ση, στην και­νο­το­μία και στην ισο­νο­μία.

l Δια­χεί­ρι­ση πόρων: οι­κο­νο­μι­κών και αν­θρώ­πι­νων με τρόπο που δια­σφα­λί­ζει την ποιό­τη­τα, την απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τη­τα και τη βιω­σι­μό­τη­τα του Ορ­γα­νι­σμού.

Τα στά­δια των ελέγ­χων

Η αξιο­λό­γη­ση – που θα επα­να­λαμ­βά­νε­ται κάθε του­λά­χι­στον τρία χρό­νια ώστε να εξε­τά­ζε­ται κατά πόσο αντι­με­τω­πί­στη­καν οι αδυ­να­μί­ες και απο­κλί­σεις που επι­ση­μάν­θη­καν κατά τον προη­γού­με­νο έλεγ­χο, αλλά και η πο­ρεία εφαρ­μο­γής των ανά­λο­γων μέ­τρων – θα διε­ξά­γε­ται σε δύο στά­δια. Κατά την πρώτη φάση, η αξιο­λό­γη­ση θα είναι εσω­τε­ρι­κή καθώς θα πραγ­μα­το­ποιεί­ται από τους ίδιους τους φο­ρείς (μέσω των Γρα­φεί­ων Ποιό­τη­τας ή του υπεύ­θυ­νου τμή­μα­τος που ορί­ζε­ται από τη διοί­κη­ση κάθε φορέα). Το δεύ­τε­ρο στά­διο εν τού­τοις θα είναι το κρι­σι­μό­τε­ρο, καθώς ο έλεγ­χος θα γί­νε­ται από επι­τρο­πή που θα απο­τε­λεί­ται από ανε­ξάρ­τη­τους εμπει­ρο­γνώ­μο­νες (θα τη­ρεί­ται Μη­τρώο Εμπει­ρο­γνω­μό­νων) και το έργο της θα συ­ντο­νί­ζε­ται από μό­νι­μο υπάλ­λη­λο του Ορ­γα­νι­σμού. Ση­μα­ντι­κή δε λε­πτο­μέ­ρεια, που δεν πα­ρέ­λει­ψε να συ­μπε­ρι­λά­βει ο νο­μο­θέ­της, είναι ότι τα απο­τε­λέ­σμα­τα της κρί­σης θα λαμ­βά­νο­νται υπ’ όψιν και κατά τη βαθ­μο­λό­γη­ση του έργου των διοι­κη­τών του ΕΣΥ.Στις «task force» του Ορ­γα­νι­σμού θα δί­νε­ται «ελευ­θέ­ρας» ώστε να επι­σκέ­πτο­νται τους υπό αξιο­λό­γη­ση φο­ρείς ακόμη και χωρίς προει­δο­ποί­η­ση, να εξε­τά­ζουν οποιο­δή­πο­τε πρό­σω­πο μπο­ρεί να πα­ρέ­χει στοι­χεία, να έχουν δι­καί­ω­μα πρό­σβα­σης σε έγ­γρα­φα και φα­κέ­λους που άπτο­νται του αντι­κει­μέ­νου της αξιο­λό­γη­σης και να ζη­τούν εγ­γρά­φως πλη­ρο­φο­ρί­ες σχε­τι­κά με το αντι­κεί­με­νο της αξιο­λό­γη­σης.

Χαρ­το­γρά­φη­ση όλων των υπη­ρε­σιών κάθε χρόνο

Στο σχέ­διο νόμου, που βρί­σκε­ται ένα βήμα πριν από την κα­τά­θε­ση στη Βουλή, προ­βλέ­πε­ται ότι σε ετή­σια βάση θα γί­νε­ται χαρ­το­γρά­φη­ση των δια­θέ­σι­μων υπη­ρε­σιών Υγεί­ας, τόσο του δη­μό­σιου όσο και του ιδιω­τι­κού τομέα. Η ανά­δει­ξη κενών ή ελ­λεί­ψε­ων θα συμ­βά­λει στην ανα­προ­σαρ­μο­γή του στρα­τη­γι­κού σχε­δια­σμού.

Πα­ράλ­λη­λα, στις αρ­μο­διό­τη­τες του νέου Ορ­γα­νι­σμού συ­μπε­ρι­λαμ­βά­νε­ται η κα­τα­γρα­φή και η δια­τή­ρη­ση μη­τρώ­ου με όλους τους δη­μό­σιους και ιδιω­τι­κούς πα­ρό­χους που έχουν πι­στο­ποι­ή­σει τις πα­ρε­χό­με­νες υπη­ρε­σί­ες, επι­βρα­βεύ­ο­ντας εκεί­νες με τις κα­λύ­τε­ρες επι­δό­σεις.

Πηγή: tovima.gr