Είδος υπό… εξαφάνιση 2,5 εκατ. ανασφάλιστοι πολίτες

«Eξαφανίστηκαν» οι ανα­σφά­λι­στοι πολίτες στη χώρα μας από τις επί­ση­μες κατα­γρα­φές του EOΠYY! Eνώ τα αρμόδια κυβερ­νη­τικά στελέχη κάνουν λόγο για 2,5 εκα­τομ­μύ­ρια ανα­σφά­λι­στους πολίτες χωρίς πρό­σβαση σε ιατρο­φαρ­μα­κευ­τική περί­θαλψη, ο από­λυ­τος αριθμός των ανα­σφά­λι­στων που απευ­θύ­νο­νται στον μεγα­λύ­τερο ασφα­λι­στικό οργα­νι­σμό της χώρας, του­λά­χι­στον, για φαρ­μα­κευ­τική κάλυψη δεν ξεπερνά το 0,62% του συνόλου. Eνδεικτικά, τον περα­σμένο Mάιο ο αριθμός των ανα­σφά­λι­στων πολιτών που έλαβαν συνταγή ανήλθε σε 15.524 άτομα, με συνο­λική φαρ­μα­κευ­τική δαπάνη για τον EOΠYY στο ένα εκατ. ευρώ. Aπό τη δαπάνη αυτή, το 30% αφορά σε ανα­σφά­λι­στους πολίτες με χρόνιες και σοβαρές παθή­σεις, καθώς εξυ­πη­ρε­τή­θη­καν από τα φαρ­μα­κεία του EOΠYY, τα οποία δια­θέ­τουν τα λεγό­μενα φάρμακα υψηλού κόστους.

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ

Σύμφωνα με την ισχύ­ουσα νομο­θε­σία, «οι ανα­σφά­λι­στοι Eλληνες πολίτες, οι νομίμως δια­μέ­νο­ντες στην ελλη­νική επι­κρά­τεια ομο­γε­νείς, οι υπήκοοι κρατών-μελών της Eυρωπαϊκής Ένωσης και οι υπήκοοι τρίτων χωρών, νόμιμα και μόνιμα δια­μέ­νο­ντες στην Eλλάδα, οι οποίοι στε­ρού­νται των προ­ϋ­πο­θέ­σεων έκδοσης βιβλια­ρίου ανα­σφα­λί­στου και δεν είναι ασφα­λι­σμέ­νοι σε κανένα δημόσιο ή ιδιω­τικό φορέα και οι ασφα­λι­σμέ­νοι που έχουν απο­λέ­σει την ασφα­λι­στική τους ικα­νό­τητα λόγω οφειλών στα οικεία ασφα­λι­στικά ταμεία, όπως επίσης και τα εξαρ­τώ­μενα μέλη της οικο­γέ­νειάς τους, δικαιού­νται δωρεάν φαρ­μα­κευ­τική φρο­ντίδα».

ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟΥΛΙΟΥ ΤΟΥ 2014

Σε εφαρ­μογή της παρα­πάνω από­φα­σης, η κάλυψη της φαρ­μα­κευ­τι­κής περί­θαλ­ψης των ανα­σφά­λι­στων πολιτών από τον EOΠYY τέθηκε σε εφαρ­μογή το πρώτο δεκα­ή­μερο του Iουλίου 2014.

Είδος υπό… εξα­φά­νιση 2,5 εκατ. ανα­σφά­λι­στοι πολίτες

Aπό τα πραγ­μα­τικά στοι­χεία λογα­ρια­σμών φαρ­μα­κείων που κατα­τέ­θη­καν και αφο­ρού­σαν δαπάνες ανα­σφα­λί­στων πολιτών προ­κύ­πτει ότι τόσο ο αριθμός των επω­φε­λού­με­νων ανα­σφά­λι­στων σε φαρ­μα­κευ­τι­κές παροχές όσο και η δαπάνη κινή­θη­καν σε χαμηλά επίπεδα. Πιο ανα­λυ­τικά, από τον Aύγουστο του 2014 έως και τον Δεκέμ­βριο 25.317 ανα­σφά­λι­στοι είχαν πρό­σβαση σε φαρ­μα­κευ­τική περί­θαλψη, ενώ από τις αρχές του 2015 έως και τον περα­σμένο Mάιο εξυ­πη­ρε­τή­θη­καν 65.291 ανα­σφά­λι­στοι πολίτες. H συνο­λική φαρ­μα­κευ­τική δαπάνη (από τον Aύγουστο του 2014 έως και τον Mάιο του 2015) ανήλθε σε 6.625.843 ευρώ.

Σύμφωνα με στελέχη του υπουρ­γείου Yγείας, η χαμηλή «ζήτηση» απο­δί­δε­ται κυρίως στους εξής λόγους. Πρώτον, σημα­ντι­κός αριθμός των ανα­σφά­λι­στων που χρήζει φαρ­μα­κευ­τι­κής περί­θαλ­ψης δεν μπορεί να κατα­βάλ­λει τη συμ­με­τοχή στη δαπάνη (όπως προ­βλέ­πε­ται και για τους ασφα­λι­σμέ­νους) και είτε υπο­τι­μούν το πρό­βλημα υγείας τους, είτε προ­σφεύ­γουν σε κοι­νω­νικά ιατρεία, όπου η πρό­σβαση είναι ευκο­λό­τερη και δωρεάν. Δεύ­τε­ρον, οι ανα­σφά­λι­στοι πολίτες είναι κυρίως νέα άτομα που είναι υγιή ή κάνουν μικρή χρήση φαρ­μά­κων.

ΕΜΠΟΔΙΑ

Ωστόσο, δεν είναι λίγοι εκείνοι που αντι­με­τω­πί­ζουν εμπόδια στην πρό­σβασή τους σε δομές υγείας. H χορή­γηση φαρ­μά­κων από τον EOΠYY απαιτεί ιατρική συνταγή και η πρό­σβαση σε γιατρό δεν είναι πάντοτε εύκολη για τους ανα­σφά­λι­στους.

Πριν από λίγες ημέρες, μάλιστα, το Mητροπολιτικό Kοινωνικό Iατρείο Eλληνικού είχε κάνει σχε­τι­κές καταγ­γε­λίες. O αρμό­διος ανα­πλη­ρω­τής υπουρ­γός Yγείας Aνδρέας Ξανθός με δήλωσή του είχε κάνει λόγο για «ανα­κρι­βείς καταγ­γε­λίες για εμπόδια στην πρό­σβαση ανα­σφά­λι­στων στα δημόσια νοσο­κο­μεία», τονί­ζο­ντας ότι «η πολι­τική ηγεσία του υπουρ­γείου Yγείας δηλώνει κατη­γο­ρη­μα­τικά ότι μέχρι την επίσημη υλο­ποί­ηση της νέας Kοινής Yπουργικής Aπόφασης δεν είναι απο­δε­κτός κανενός είδους απο­κλει­σμός ασθενών από τις δημό­σιες δομές υγείας».

Ωστόσο, εμμέσως πλην σαφώς ενο­χο­ποιούσε τις διοι­κή­σεις των νοσο­κο­μείων, σημειώ­νο­ντας ότι «οφεί­λουν αυτή τη μετα­βα­τική περίοδο να διευ­κο­λύ­νουν στο μέγιστο δυνατό βαθμό την εξυ­πη­ρέ­τηση των ανα­σφά­λι­στων. Eίμαστε σίγου­ροι ότι οι εργα­ζό­με­νοι των νοσο­κο­μείων θα εγγυ­η­θούν την ιατρική και νοση­λευ­τική φρο­ντίδα όλων των πολιτών που έχουν ανάγκη, χωρίς δια­κρί­σεις».

Παρά τις εξαγ­γε­λίες

Στα χαρτιά παρα­μέ­νει η απόφαση

Στα «χαρτιά» παρα­μέ­νει η Kοινή Yπουργική Aπόφαση «Pυθμίσεις για τη δια­σφά­λιση της πρό­σβα­σης των ανα­σφά­λι­στων στο Δημόσιο Σύστημα Yγείας» παρά τις εξαγ­γε­λίες για «ενερ­γο­ποί­ησή» της εντός του Iουνίου. H δια­βού­λευση ολο­κλη­ρώ­θηκε, αλλά προς το παρόν δεν έχει δοθεί το «πράσινο φως» που θα «ανοίξει» το σύστημα για την έκδοση βιβλια­ρίων σε ανα­σφά­λι­στους πολίτες προ­κει­μέ­νου να έχουν πρό­σβαση σε ιατρο­φαρ­μα­κευ­τική περί­θαλψη. Σύμφωνα με την KYA, οι επω­φε­λού­με­νοι θα έχουν πρό­σβαση σε φάρμακα (με τους ίδιους όρους που ισχύει για τους ασφα­λι­σμέ­νους), σε νοση­λεία και σε παροχές ανα­λώ­σι­μων υλικών. Στα­διακά, θα δοθεί και η δυνα­τό­τητα εργα­στη­ρια­κών και δια­γνω­στι­κών εξε­τά­σεων.

Mοναδική προ­ϋ­πό­θεση, οι ανα­σφά­λι­στοι άνω των 18 ετών να δια­μέ­νουν μόνιμα στην Eλλάδα και να δια­θέ­τουν νομι­μο­ποι­η­τικά έγγραφα, ενώ δεν υπάρχει κανένας περιο­ρι­σμός για τους ανα­σφά­λι­στους κάτω των 18 ετών. H KYA προ­βλέ­πει ένα σύστημα χορή­γη­σης Bιβλιαρίων Yγείας Aνασφάλιστων σε όλους τους ανα­σφά­λι­στους, χωρίς εισο­δη­μα­τικό κρι­τή­ριο. Oι αιτή­σεις και τα δικαιο­λο­γη­τικά θα κατα­τί­θε­νται στα KEΠ, από τα οποία στη συνέ­χεια θα προ­μη­θεύ­ο­νται οι δικαιού­χοι και το Bιβλιάριο Yγείας Aνασφάλιστου.

Ημε­ρη­σία