Περιορισμένο το ενδιαφέρον και στη Pόδο γιατρών και ασθενών για εγγραφή στο σύστημα του οικογενειακού γιατρού

Καταρ­ρέει το πολυ­δια­φη­μι­σμένο εγχεί­ρημα του υπουρ­γείου Υγείας, πριν καν ξεκι­νή­σει, για την καθιέ­ρωση οικο­γε­νεια­κού γιατρού, αφού τόσο οι πολίτες όσο και οι γιατροί έχουν ήδη γυρίσει την πλάτη στον νέο θεσμό.

Παρά το γεγονός ότι από την 1η Ιανουα­ρίου 2019, οι πολίτες θα χρειά­ζο­νται υπο­χρε­ω­τικά παρα­πο­μπή από τον οικο­γε­νειακό γιατρό για υπη­ρε­σίες υγείας, εντού­τοις από τον περα­σμένο Αύγου­στο που ξεκί­νησε το πρό­γραμμα μόλις δύο (!) ιδιώτες γιατροί μέχρι σήμερα σε ολό­κληρο νησί της Ρόδου υπέ­βα­λαν αίτηση για να υπη­ρε­τή­σουν τον νέο θεσμό, έπειτα από την ολο­κλή­ρωση του παλαιού καθε­στώ­τος επί­σκε­ψης των ασθενών στους συμ­βε­βλη­μέ­νους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ, οι συμ­βά­σεις των οποίων έληξαν στο τέλος Ιουλίου 2018.

Μέχρι στιγμής, το μόνο που έχει επι­τευ­χθεί είναι οι πολίτες να βάζουν ακόμα πιο βαθιά το χέρι στην τσέπη για να καλύ­πτουν το κόστος επι­σκέ­ψεων σε ιδιώτες για­τρούς. Αρκεί να σημειω­θεί ότι σε ολό­κληρη την Ελλάδα στη 2η προ­κή­ρυξη για τη στε­λέ­χωση των ΤΟΜΥ (Τοπικές Μονάδες Υγείας), από το σύνολο των 953 θέσεων που προ­κη­ρύ­χθη­καν, αιτή­θη­καν 220 γιατροί. Από την 1η προ­κή­ρυξη των ΤΟΜΥ τοπο­θε­τή­θη­καν 280 γιατροί. Μαζί με τους 625 που έχουν συμ­βλη­θεί μέσω ΕΟΠΥΥ, σήμερα στο σύστημα υπάρ­χουν περίπου 900 οικο­γε­νεια­κοί γιατροί σε όλη την Ελλάδα!

Περιο­ρι­σμένο το ενδια­φέ­ρον

γιατρών και ασθενών

στη Ρόδο

Την ίδια ώρα, περιο­ρι­σμένο έως ελά­χι­στο είναι το ενδια­φέ­ρον των Ροδίων για εγγραφή στο σύστημα του οικο­γε­νεια­κού ιατρού παρά το γεγονός πως από την 1η Ιανουα­ρίου 2019 θα είναι υπο­χρε­ω­τικό και όπως προ­κύ­πτει οι περισ­σό­τε­ροι το έπραξαν… υπο­κύ­πτο­ντας στις πιέσεις των λογι­στών και των φορο­τε­χνι­κών τους, οι οποίοι ανα­λαμ­βά­νουν να διεκ­πε­ραιώ­σουν την ηλε­κτρο­νική δια­δι­κα­σία εγγρα­φής αφού απαι­τού­νται κωδικοί Taxisnet και ΑΜΚΑ.

Οι ελά­χι­στοι οικο­γε­νεια­κοί γιατροί μέσω ΕΟΠΥΥ αλλά και οι ελά­χι­στοι οικο­γε­νεια­κοί γιατροί στις ΤΟΜΥ, έχουν αφήσει τους πολίτες κυριο­λε­κτικά χωρίς για­τρούς, κι αυτό απο­δει­κνύ­ε­ται με μια απλή περι­ή­γηση στην πλατ­φόρμα που έχει δημιουρ­γή­σει το υπουρ­γείο Υγείας (rdv.ehealthnet.gr). Οι Ρόδιοι καλού­νται να επι­λέ­ξουν οικο­γε­νειακό γιατρό από έναν περιο­ρι­σμένο αριθμό γιατρών που υπη­ρε­τούν ήδη στις δημό­σιες δομές υγείας (σε Ρόδο και Εμπωνα), επι­πλέον των δύο ιδιωτών ιατρών που έχουν εκδη­λώ­σει ενδια­φέ­ρον να συμ­με­τά­σχουν στον θεσμό.

Ηλ. Τσέρκης: Ο θεσμός

απέτυχε πατα­γω­δώς

Σύμφωνα με τον απερ­χό­μενο γενικό γραμ­μα­τέα του Ιατρι­κού Συλ­λό­γου Ρόδου κ. Ηλία Τσέρκη, «ο θεσμός απέτυχε πατα­γω­δώς» όπως χαρα­κτη­ρι­στικά δήλωσε στη “δημο­κρα­τική”, σημειώ­νο­ντας ότι αν και ο αρχικός σχε­δια­σμός του Υπουρ­γείου Υγείας πανελ­λα­δικά προ­έ­βλεπε 3.000 για­τρούς σε όλη την Ελλάδα εκδή­λω­σαν ενδια­φέ­ρον λιγό­τε­ροι από 900. Ο γιατρός παθο­λό­γος κ. Ηλίας Τσέρκης, με δηλώ­σεις του στη “δ”, απο­δο­μεί τον νέο θεσμό με ανα­λυ­τικά παρα­δείγ­ματα: «Το υπουρ­γείο Υγείας, βασί­στηκε στην λαν­θα­σμένη εκτί­μηση ότι το βάρος του θεσμού του οικο­γε­νεια­κού ιατρού θα το σήκωναν τα ιδιω­τικά ιατρεία. Υπάρ­χουν πολλοί λόγοι που δεν αντα­πο­κρι­θή­καμε. Ο κυριό­τε­ρος είναι ότι σε κάθε γιατρό αντι­στοι­χούν 2.250 άτομα (!) και υπο­τί­θε­ται ότι θα τους εξυ­πη­ρε­τούμε δωρεάν ανά τετρά­ωρο καθη­με­ρινά -πρωινές ώρες ως επί το πλείστον- και η μηνιαία απο­ζη­μί­ωση είναι ανα­λό­γως του ηλι­κια­κού φάσμα­τος των ασθενών. Σε άτομα μέχρι 45 ετών η μηνιαία απο­ζη­μί­ωση είναι 50 λεπτά του ευρώ, από 45 έως 65 ετών είναι 79 λεπτά του ευρώ και για άτομα άνω των 65 ετών η απο­ζη­μί­ωση καθο­ρί­ζε­ται σε 1,19 ευρώ! Ταυ­τό­χρονα το σύστημα θέτει ως οροφή το ποσό των 1.800 ευρώ μηνιαίως και όλα αυτά είναι μικτά, που σημαί­νει ότι καθαρά με βάση τους υπο­λο­γι­σμούς μας δεν είναι πάνω από 350 ευρώ. Το αντε­πι­χεί­ρημα είναι ότι στο υπό­λοιπο ωράριό μας, πέραν δηλαδή του τετρά­ω­ρου, θα εργα­ζό­μα­στε ως ελεύ­θε­ροι επαγ­γελ­μα­τίες άρα θα έχουμε περισ­σό­τερα έσοδα. Όπως αντι­λαμ­βά­νε­σθε αυτό δεν στέκει καν ως αντε­πι­χεί­ρημα. Αν υπο­λο­γί­σουμε λοιπόν, ότι θα πρέπει να αφιε­ρώ­νουμε τέσ­σε­ρις ώρες την ημέρα στον θεσμό του οικο­γε­νεια­κού ιατρού, με βάση το δεκα­πε­ντά­λε­πτο που υπο­λο­γί­ζει το Υπ. Υγείας για κάθε ασθενή, θα πρέπει την ημέρα να βλέ­πουμε 16 άτομα. Που σημαί­νει ότι σε επίπεδο μηνός, θα έχουμε δει περίπου 360 άτομα. Για να δεις όλο το φάσμα των 2.250 ατόμων θα χρεια­στεί συνο­λικά ένα εξάμηνο. Τι σημαί­νει λοιπόν αυτό; Σημαί­νει πολύ καθυ­στε­ρη­μένη πρό­σβαση στον γιατρό και μάλιστα με το χρονικό περι­θώ­ριο του ενός τετάρ­του μέσα στο οποίο θα πρέπει να φτιά­ξουμε κάρτα ασθε­νούς στην οποία θα περι­λαμ­βά­νε­ται όλο το ιστο­ρικό του των παρελ­θό­ντων ετών και να τον εξε­τά­σουμε. Αυτό αντι­λαμ­βά­νε­στε ότι είναι εκ των πραγ­μά­των ανέ­φι­κτο», τόνισε ο κ.Τσέρκης.

Το σύστημα το κρατούν

όρθιο οι γιατροί

Ακόμα μεγα­λύ­τερο ενδια­φέ­ρον παρου­σιά­ζει η επόμενη φάση του θεσμού, που θα τεθεί σε εφαρ­μογή από την 1η ημέρα του νέου έτους. Με το νέο καθε­στώς οι ασφα­λι­σμέ­νοι θα πρέπει να γνω­ρί­ζουν ότι η παρα­πο­μπή σε άλλο γιατρό θα γίνεται ηλε­κτρο­νικά πλέον από τον οικο­γε­νειακό γιατρό με εξαί­ρεση παρα­πεμ­πτικά που αφορούν σε γυναι­κο­λόγο, οφθαλ­μί­α­τρο, οδο­ντί­α­τρο και ψυχί­α­τρο. Η επι­σή­μανση γίνεται με αφορμή και το γεγονός ότι αφορά στη δωρεάν επί­σκεψη σε συμ­βε­βλη­μένο με τον ΕΟΠΥΥ ιατρό άλλης ειδι­κό­τη­τας όπου, αν η παρα­πο­μπή για εργα­στη­ρια­κές εξε­τά­σεις -για παράδειγμα-, δεν γίνει από τον οικο­γε­νειακό ιατρό, τότε θα επι­βα­ρύ­νει οικο­νο­μικά τον ασφα­λι­σμένο.

Οι περισ­σό­τε­ροι ασθε­νείς μέχρι σήμερα παρα­μέ­νουν “πιστοί” στον ιδιώτη γιατρό που επι­σκέ­πτο­νταν όταν αυτός είχε σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, κατα­βάλ­λο­ντας πλέον το αντί­τιμο της επί­σκε­ψης. Αυτό από μόνο του οδήγησε τους εκπρο­σώ­πους των γιατρών που εξαρχής αντι­μά­χο­νται το σύστημα να κάνουν λόγο για “καθαρή περί­πτωση απο­α­σφά­λι­σης του πλη­θυ­σμού”.

Όπως εξηγεί ο κ. Ηλίας Τσέρκης, ο οικο­γε­νεια­κός γιατρός ναι μεν απο­τε­λεί “πύλη εισόδου” στο σύστημα Υγείας ταυ­τό­χρονα όμως θα είναι και ένας “ισχυρός κόφτης”. «Για να απευ­θυν­θείς στο Νοσο­κο­μείο θα απαι­τεί­ται παρα­πεμ­πτικό από τον οικο­γε­νειακό γιατρό κι αφού απαι­τη­θεί βέβαια διά­στημα 2-3 μηνών για να κατα­φέ­ρεις να κλεί­σεις ραντε­βού στον οικο­γε­νειακό σου γιατρό. Για να επι­σκε­φθείς γιατρό άλλης ειδι­κό­τη­τας λοιπόν θες παρα­πεμ­πτικό από τον οικο­γε­νειακό γιατρό, που σημαί­νει ότι απο­κλεί­ε­ται η εύκολη πρό­σβαση σε άλλες ειδι­κό­τη­τες αφενός και αφε­τέ­ρου ο οικο­γε­νεια­κός γιατρός θα είναι υπό­λο­γος στο κράτος για κάθε παρα­πεμ­πτικό σε άλλη ειδι­κό­τητα γιατρών στο Νοσο­κο­μείο».

Αντι­δρά­σεις και από

τους για­τρούς των

δημό­σιων δομών υγείας

Όπως ανα­φέ­ρει ο απερ­χό­με­νος γενικός γραμ­μα­τέας του Ιατρι­κού Συλ­λό­γου Ρόδου, το σύστημα αυτό δυσκο­λεύει την πρό­σβαση των ασθενών στο σύστημα Υγείας και αυξάνει τον μέσο χρόνο ανα­μο­νής προς τους ειδι­κούς για­τρούς, προς τα νοσο­κο­μεία κλπ. Επι­πλέον, σημειώ­νει ότι ακόμα και ο αριθμός γιατροί των δημο­σίων δομών που εμφα­νί­ζο­νται στο σύστημα ως προ­τει­νό­με­νοι οικο­γε­νεια­κοί ιατροί, είναι πλα­σμα­τι­κός διότι τα συν­δι­κα­λι­στικά τους όργανα έχουν απευ­θυν­θεί στα δικα­στή­ρια καθώς δια­φω­νούν με την υπο­χρε­ω­τική τους ένταξη στο θεσμό.

«Στη Ρόδο υπήρχαν συμ­βε­βλη­μέ­νοι με τον ΕΟΠΥΥ τρεις γενικοί γιατροί και 16 παθο­λό­γοι, κανείς από αυτούς δεν έχει συμ­βλη­θεί στον νέο θεσμό. Εξα­κο­λου­θούμε να βλέ­πουμε τον κόσμο που παρα­κο­λου­θού­σαμε ως συμ­βε­βλη­μέ­νοι ιατροί μέχρι που έληξαν οι συμ­βά­σεις μας και σε κάθε πράξη που κάνουμε, κόβουμε μια από­δειξη των 10 ευρώ, αυτό δηλαδή που μας έδινε ο ΕΟΠΥΥ. Έτσι εξυ­πη­ρε­τεί­ται ο κόσμος σήμερα κι έτσι έχει βολευ­τεί και το σύστημα», σημειώ­νει ο κ. Η. Τσέρκης ο οποίος χαρα­κτή­ρισε “πρό­στυχο” από πλευράς του κράτους να υπο­χρε­ώ­νει τους ιατρούς να κατα­βάλ­λουν το 28% του τζίρου τους για ασφα­λι­στι­κές εισφο­ρές και να τους “πετά” μερικά λεπτά του ευρώ ως απο­ζη­μί­ωση για τις υπη­ρε­σίες τους στο πλαίσιο εφαρ­μο­γής του θεσμού του οικο­γε­νεια­κού γιατρού.