Euromedica: Στροφή σε ιατρικό τουρισμό και αναδιάρθρωση δανεισμού λόγω ζημιών

Μείωση του κύκλου εργα­σιών και αρνη­τικά λει­τουρ­γικά απο­τε­λέ­σματα παρου­σί­ασε η Euromedica το 2013, εξαι­τίας του clawback και rebate, αλλά και της αλλαγής τιμο­λο­για­κής πολι­τι­κής του ΕΟΠΥΥ, που έστρεψε τους ασθε­νείς στο δημόσιο τομέα.

Συγκε­κρι­μένα, ο ενο­ποι­η­μέ­νος κύκλος εργα­σιών δια­μορ­φώ­θηκε σε € 177,808 εκ. έναντι € 209,539 εκ. την αντί­στοιχη περσινή χρήση, σημειώ­νο­ντας μείωση της τάξεως του 15,1%. Αυτή η σημα­ντική μετα­βολή οφεί­λε­ται κατά κύριο λόγο: α) στο γεγονός ότι ο κύκλος εργα­σιών του 2012 παρου­σί­ασε σημα­ντική αύξηση που οφεί­λο­νταν στην υλο­ποί­ηση της σύμ­βα­σης που είχε συνάψει η εται­ρεία, με το Εθνικό Μετα­βα­τικό Συμ­βού­λιο της Λιβύης, για την ιατρική περί­θαλψη Λίβυων τραυ­μα­τιών του εμφυ­λίου πολέμου, και είχε ως απο­τέ­λε­σμα οι κλι­νι­κές καθώς και τα κέντρα απο­κα­τά­στα­σης του Ομίλου να εμφα­νί­σουν σημα­ντικά αυξη­μέ­νες πλη­ρό­τη­τες και β) στο γεγονός ότι την 18/11/2012 ο ΕΟΠΥΥ ανα­θε­ώ­ρησε περαι­τέρω την τιμο­λο­γιακή του πολι­τική, βάσει της οποίας υπήρξε σημα­ντική επι­βά­ρυνση της συμ­με­το­χής των ασφα­λι­σμέ­νων. Απο­τέ­λε­σμα της τρο­πο­ποί­η­σης, ήταν η μετα­τό­πιση της ζήτησης από τον ιδιω­τικό στο δημόσιο τομέα υγείας, το οποίο επέ­δρασε μειω­τικά στις πλη­ρό­τη­τες του Ομίλου και της εται­ρείας αντί­στοιχα, στη χρήση 2013.

Με το συνυ­πο­λο­γι­σμό του clawback και rebate, ο κύκλος εργα­σιών μειώ­νε­ται στα 136,996 εκ. ευρώ.

Τα κέρδη προ φόρων, χρη­μα­το­δο­τι­κών, επεν­δυ­τι­κών απο­τε­λε­σμά­των και συνο­λι­κών απο­σβέ­σεων σε ενο­ποι­η­μένο επίπεδο ανήλθαν σε ποσό € 27,946 εκ. έναντι € 26,839 εκ. κατά την αντί­στοιχη περσινή χρήση, παρου­σιά­ζο­ντας αύξηση 4,1%. Αυτό οφεί­λε­ται κατά κύριο λόγο στην επιτυχή υλο­ποί­ηση απο­φά­σεων της Διοί­κη­σης για περι­κοπή των λει­τουρ­γι­κών δαπανών σε συν­δυα­σμό με την επί­τευξη δια­τή­ρη­σης του ισχυρού μερι­δίου αγοράς της εται­ρείας βασι­ζό­μενη στην ευρεία γεω­γρα­φική δια­σπορά καθώς και στην υψηλή εξει­δί­κευση του προ­σω­πι­κού της.

Εντού­τοις, μετά τον υπο­λο­γι­σμό των clawback και rebate, τα απο­τε­λέ­σματα EBITDA μετα­τρέ­πο­νται σε ζημία ύψους 12,865 εκ. ευρώ, τα απο­τε­λέ­σματα προ φόρων σε ζημίες 59,909 εκ. ευρώ και τα απο­τε­λέ­σματα μετά φόρων σε ζημίες 55,613 εκ. ευρώ.

Επι­πλέον, ο Όμιλος επι­βα­ρύν­θηκε και με έκτακτα έξοδα, ύψους 13,942 εκ. ευρώ, εξαι­τίας απαι­τή­σεων από ασφα­λι­στικά ταμεία, επι­σφα­λείς απαι­τή­σεις, απο­μειώ­σεις επεν­δύ­σεων κλπ.

Ενέρ­γειες κατά αυτό­μα­των επι­στρο­φών

Η εται­ρεία έχει ασκήσει δύο αιτή­σεις ακυ­ρώ­σεως στο Συμ­βού­λιο της Επι­κρα­τείας κατά των Υπουρ­γι­κών Απο­φά­σεων για την αυτό­ματη επι­στροφή υπερ­βάλ­λο­ντος ποσού (clawback) και εκπτώ­σεων (rebate), ενώ έχει επίσης ασκήσει δύο προ­σφυ­γές και δύο αιτή­σεις ανα­στο­λής κατά των ατο­μι­κών πράξεων του ΕΟΠΥΥ στο Διοι­κη­τικό Εφετείο Αθηνών. Εντός της τρέ­χου­σας χρήσεως, και συγκε­κρι­μένα την 21/2/2014 και την 14/3/2014, το Τρι­με­λές Διοι­κη­τικό Πρω­το­δι­κείο Αθηνών εξέδωσε δυο απο­φά­σεις βάσει των οποίων ανα­στέλ­λει τη δια­δι­κα­σία εκτέ­λε­σης, τόσο της ειδο­ποί­η­σης για το clawback όσο και του rebate, κατά ποσοστά που υπερ­βαί­νουν το 51% περίπου των ποσών που ανα­φέ­ρο­νται στα ειδο­ποι­η­τή­ρια του ΕΟΠΥΥ για το 1ο εξάμηνο της χρήσης 2013.

Η Διοί­κηση της Εται­ρείας λαμ­βά­νο­ντας υπόψη: α) τη βασι­μό­τητα των νομικών επι­χει­ρη­μά­των των κατα­τε­θει­μέ­νων αιτή­σεων ακύ­ρω­σης που καθι­στούν το ενδε­χό­μενο πιθανής εκροής αμφί­βολο, β) την ασάφεια και αδυ­να­μία προσ­διο­ρι­σμού των παρα­μέ­τρων υπο­λο­γι­σμού όπως αυτές καθο­ρί­ζο­νται στις σχε­τι­κές υπουρ­γι­κές απο­φά­σεις και γ) τις εν εξε­λί­ξει δια­πραγ­μα­τεύ­σεις μεταξύ των μερών, δεν είχε σχη­μα­τί­σει οποια­δή­ποτε πρό­βλεψη στις ενδιά­με­σες εται­ρι­κές και ενο­ποι­η­μέ­νες οικο­νο­μι­κές κατα­στά­σεις της 30/9/2013.

Ωστόσο, στο πλαίσιο τήρησης της αρχής της συντη­ρη­τι­κό­τη­τας κατά την παρου­σί­αση των ετήσιων οικο­νο­μι­κών κατα­στά­σεων, η Διοί­κηση της Εται­ρείας απο­φά­σισε τον σχη­μα­τι­σμό προ­βλέ­ψεων στις ενο­ποι­η­μέ­νες και εται­ρι­κές οικο­νο­μι­κές κατα­στά­σεις. Σημειώ­νουμε ότι οι δια­πραγ­μα­τεύ­σεις μεταξύ των παρόχων και των αρμό­διων υπουρ­γείων βρί­σκο­νται σε εξέλιξη. Βάσει αυτών των συζη­τή­σεων καθώς και των δεσμεύ­σεων των αρμο­δίων υπουρ­γών η Διοί­κηση της Εται­ρείας βασίμως ανα­μέ­νει εντός της τρέ­χου­σας χρήσεως την ενδε­χό­μενη ανα­θε­ώ­ρηση των εν λόγω απο­φά­σεων η οποία δύναται να επι­φέ­ρει θετική δια­φο­ρο­ποί­ηση των συνημ­μέ­νων οικο­νο­μι­κών απο­τε­λε­σμά­των.

Στις ετήσιες οικο­νο­μι­κές κατα­στά­σεις, οι συνο­λικά διε­νερ­γη­θεί­σες προ­βλέ­ψεις ανήλθαν σε € 40.812 και € 20.475 σε επίπεδο Ομίλου και εται­ρείας, αντί­στοιχα.

Ενέρ­γειες εξόδου από την επι­τή­ρηση

Με αφορμή την υπαγωγή της εται­ρείας στην κατη­γο­ρία επι­τή­ρη­σης η εταιρία επι­σή­μανε πως οι υψηλές ληξι­πρό­θε­σμες υπο­χρε­ώ­σεις της εται­ρείας κατά την 31.12.2013, οφεί­λο­νται κατά κύριο λόγο στο επι­δει­νού­μενο πρό­βλημα ρευ­στό­τη­τας των κρα­τι­κών ασφα­λι­στι­κών ταμείων και στον περιο­ρι­σμό της ζήτησης των υπη­ρε­σιών ιδιω­τι­κής υγείας τα τελευ­ταία έτη, ως απο­τέ­λε­σμα της συνε­χούς εξαγ­γε­λίας και εφαρ­μο­γής περιο­ρι­στι­κών μέτρων που οδήγησε σε σημα­ντική μείωση του δια­θέ­σι­μου εισο­δή­μα­τος των κατα­να­λω­τών και του Ακα­θά­ρι­στου Εγχώ­ριου Προ­ϊ­ό­ντος.

Στο πλαίσιο αυτού του εξαι­ρε­τικά δυσμε­νούς οικο­νο­μι­κού και επι­χει­ρη­μα­τι­κού περι­βάλ­λο­ντος, η Διοί­κηση του Ομίλου προ­σπα­θεί μέσω συγκε­κρι­μέ­νων ενερ­γειών να επι­τύ­χει βιώσιμη χρη­μα­το­οι­κο­νο­μική δομή λαμ­βά­νο­ντας απο­φά­σεις που θα συμ­βά­λουν στην επί­τευξη θετικών λει­τουρ­γι­κών ταμεια­κών ροών, θα δια­σφα­λί­ζουν την ικα­νό­τητα απο­πλη­ρω­μής των υπο­χρε­ώ­σεών του και θα οδη­γή­σουν στην ολο­κλή­ρωση της ανα­χρη­μα­το­δό­τη­σης του τρα­πε­ζι­κού του δανει­σμού.

Ανα­διάρ­θρωση δανει­σμού

Επί του τελευ­ταίου θέματος, ήδη βρί­σκε­ται σε συζη­τή­σεις με τα τρα­πε­ζικά ιδρύ­ματα με σκοπό την ανα­διάρ­θρωση του υφι­στά­με­νου τρα­πε­ζι­κού δανει­σμού, που θα οδη­γή­σει στη σύγκλιση του χρόνου απο­πλη­ρω­μής των δανεια­κών υπο­χρε­ώ­σεων με τον εμπο­ρικό κύκλο της εται­ρείας και στην ανα­κα­τά­ταξη αυτών σε μακρο­πρό­θε­σμα. Ήδη έχουν γίνει πολλές παρου­σιά­σεις στα τρα­πε­ζικά ιδρύ­ματα και έχει ανα­πτυ­χθεί η ανάγκη ανα­διάρ­θρω­σης του τρα­πε­ζι­κού δανει­σμού μέσα από σχετικά επι­χει­ρη­μα­τικά σχέδια της εται­ρείας και του Ομίλου. Να σημειω­θεί ότι με την ολο­κλή­ρωση της ανα­διάρ­θρω­σης των υφι­στά­με­νων τρα­πε­ζι­κών υπο­χρε­ώ­σεων του Ομίλου και της Εται­ρείας, ενδέ­χε­ται να μετα­βλη­θεί το χρη­μα­το­οι­κο­νο­μικό κόστος, καθώς και οι σχε­τι­κές εμπράγ­μα­τες εξα­σφα­λί­σεις.

Βασικός στόχος της Διοί­κη­σης είναι η διεκ­δί­κηση και εξά­ντληση όλων των νόμιμων δυνα­το­τή­των για την είσπραξη των απαι­τή­σεων από τα Δημόσια Ασφα­λι­στικά Ταμεία. Σημειώ­νε­ται ότι εντός της χρήσεως, οι δεσμεύ­σεις των αρμο­δίων φορέων καθώς και του ίδιου του πρω­θυ­πουρ­γού για πλήρη εξό­φληση των παλαιών οφειλών των Ασφα­λι­στι­κών Ταμείων που εντά­χθη­καν στον ΕΟΠΥΥ δεν τηρή­θηκε ενώ παρου­σιά­στη­καν και πολύ σημα­ντι­κές καθυ­στε­ρή­σεις στο μέρος αυτών που απο­πλη­ρώ­θη­καν. Επι­πλέον, στην προ­σπά­θεια της μονο­με­ρούς εφαρ­μο­γής των δια­τά­ξεων για clawback και rebate ο ΕΟΠΥΥ δεν έχει εξο­φλή­σει τρέ­χου­σες υπο­χρε­ώ­σεις του προς την εται­ρεία για το δεύτερο εξάμηνο της χρήσεως.

Πρό­σθε­τες δράσεις – ιατρι­κός του­ρι­σμός

Πέρα των ανωτέρω, η Διοί­κηση του Ομίλου προ­τί­θε­ται να προβεί σε μια σειρά πρό­σθε­των ενερ­γειών για την ενί­σχυση της ρευ­στό­τη­τάς του, μεταξύ των οποίων περι­λαμ­βά­νο­νται:

1. Η πρό­σφατη Γενική Συνέ­λευση της Εται­ρείας, αντι­λαμ­βα­νό­μενη τις εξαι­ρε­τικά δυσμε­νείς συν­θή­κες που επι­κρα­τούν στην αγορά χρή­μα­τος και κεφα­λαίου, απο­φά­σισε να επα­νε­ξε­τά­σει τη δυνα­τό­τητα αύξησης μετο­χι­κού κεφα­λαίου με κατα­βολή μετρη­τών μελ­λο­ντικά, όταν οι συν­θή­κες δεν θα καθι­στούν την υλο­ποί­ηση μιας τέτοιας από­φα­σης εξαι­ρε­τικά δυσχερή έως αδύνατη.

2. Η κατά περί­πτωση απο­ε­πέν­δυση σε πάγια περιου­σιακά στοι­χεία και συμ­με­το­χι­κού ενδια­φέ­ρο­ντος επι­χει­ρή­σεις, στην περί­πτωση που υπάρ­ξουν συμ­φέ­ρου­σες επεν­δυ­τι­κές προ­τά­σεις, καθώς και η επα­νε­ξέ­ταση δια­χεί­ρι­σης της ακί­νη­της περιου­σίας του Ομίλου με σκοπό την απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τερη εκμε­τάλ­λευσή της.

3. Η τρο­πο­ποί­ηση των πιστω­τι­κών όρων με τους κύριους προ­μη­θευ­τές του Ομίλου, με σκοπό α) την ανα­λο­γική μετα­κύ­λιση του κου­ρέ­μα­τος των παλαιών απαι­τή­σεων από ασφα­λι­στι­κούς φορείς και β) τη σύγκλιση των χρόνων απο­πλη­ρω­μής των εμπο­ρι­κών του υπο­χρε­ώ­σεων και είσπρα­ξης των εμπο­ρι­κών του απαι­τή­σεων, λαμ­βά­νο­ντας υπόψη το χρο­νο­διά­γραμμα είσπρα­ξης από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

4. Η διοι­κη­τική και οργα­νω­τική ανα­διάρ­θρωση του Ομίλου, με κεντρική δια­πραγ­μά­τευση βασικών συμ­βά­σεων και περιο­ρι­σμός των λει­τουρ­γι­κών και διοι­κη­τι­κών δαπανών με σκοπό την περαι­τέρω περι­στολή του λει­τουρ­γι­κού κόστους και την ενί­σχυση των οργα­νι­κών απο­τε­λε­σμά­των.

5. Η Διοί­κηση του Ομίλου έχει προβεί ήδη σε ενέρ­γειες για δια­σύν­δεση των επι­τυ­χη­μέ­νων μονάδων του Ομίλου στην Ελλάδα με κατοί­κους ξένων χωρών (ιατρι­κός του­ρι­σμός), στο πλαίσιο σχε­τι­κών συμ­φω­νιών, στο­χεύ­ο­ντας στην παροχή υψηλής ποιό­τη­τας υπη­ρε­σιών υγείας σε ξένους υπη­κό­ους. Πρό­σφατο επι­τυ­χη­μένο παρά­δειγμα υπήρξε η περί­θαλψη τραυ­μα­τιών από τη Λιβύη σε μονάδες υγείας του Ομίλου στην Ελλάδα εντός της προη­γού­με­νης χρήσεως. Σε συνέ­χεια αυτού, έχουν συνα­φθεί εντός της χρήσεως νέες συμ­βά­σεις με χώρες του εξω­τε­ρι­κού για την παροχή υπη­ρε­σιών οι οποίες έχουν ήδη ενερ­γο­ποι­η­θεί με την άφιξη των πρώτων νέων περι­στα­τι­κών. Η Διοί­κηση της Εται­ρείας εκτιμά ότι ο ιατρι­κός του­ρι­σμός θα συνει­σφέ­ρει κατά το πρώτο τρίμηνο της τρέ­χου­σας χρήσης επι­πλέον έσοδο ύψους € 23,0 εκ. περίπου, συνει­σφέ­ρο­ντας σημα­ντικά τόσο στην πλη­ρό­τητα των μονάδων της Εται­ρείας και των θυγα­τρι­κών της όσο και στη ρευ­στό­τητά της. Η εν λόγω θετική επί­δραση ανα­μέ­νε­ται να συνε­χι­στεί και κατά τα επόμενα τρίμηνα της τρέ­χου­σας χρήσης.

Πηγή: Ιατρο­νετ