Τι αλλάζει στη συμμετοχή των ασφαλισμένων για φάρμακα

Επί τά­πη­τος βρί­σκε­ται για ακόμη μια φορά η αλ­λα­γή των πο­σο­στών συμ­με­το­χής των ασφα­λι­σμέ­νων για τα φάρ­μα­κα, με τον ΕΟΠΥΥ να προ­ε­τοι­μά­ζει νέο σύ­στη­μα απο­ζη­μί­ω­σης με απώ­τε­ρο σκοπό να ανέ­βουν τα με­ρί­δια όγκου των γε­νο­σή­μων φαρ­μά­κων.

Σύμ­φω­να με τις μέχρι τώρα πλη­ρο­φο­ρί­ες, στο τρα­πέ­ζι των συ­ζη­τή­σε­ων με τον υπουρ­γείο Υγεί­ας βρί­σκε­ται η μεί­ω­ση της συμ­με­το­χής για ταγε­νό­ση­μα, προ­κει­μέ­νου να δοθεί ένα επι­πλέ­ον κί­νη­τρο για να το­νω­θεί η κα­τα­νά­λω­σή τους.

Λε­πτο­μέ­ρειες δεν έχουν γίνει ακόμη γνω­στές, ωστό­σο αυτό που εξε­τά­ζε­ται είναι η αλ­λα­γή αλ­γο­ρίθ­μων για τον υπο­λο­γι­σμό της τιμής απο­ζη­μί­ω­σης με βάση τις πέντε κα­τη­γο­ρί­ες φαρ­μά­κων (πρω­τό­τυ­πα, εκτός πα­τέ­ντας προ­στα­σί­ας,γε­νό­ση­μα, υβρι­δι­κά, “καλώς κα­θιε­ρω­μέ­νης χρή­σης”) με στόχο τον εξορ­θο­λο­γι­σμό των τιμών απο­ζη­μί­ω­σης και τη μεί­ω­ση της επι­βά­ρυν­σης του ασφα­λι­σμέ­νου.

Το σχέ­διο αυτό έρ­χε­ται μετά το απο­τυ­χη­μέ­νο εγ­χεί­ρη­μα του υπουρ­γεί­ου Υγεί­ας να κα­θιε­ρώ­σει συμ­με­το­χή στα φάρ­μα­κα με βάση ει­σο­δη­μα­τι­κά κρι­τή­ρια. Αν και η Κυ­βέρ­νη­ση, ήδη από την πρώτη εκλο­γή της, είχε προ­α­ναγ­γεί­λει πως θα υπάρ­ξουν με­τα­βο­λές στο πο­σο­στό που κα­τα­βάλ­λουν οι ασφα­λι­σμέ­νοι για να πά­ρουν τα φάρ­μα­κά τους με γνώ­μο­να την οι­κο­νο­μι­κή τους δυ­να­τό­τη­τα, ώστε το σύ­στη­μα απο­ζη­μί­ω­σης να κα­τα­στεί δι­καιό­τε­ρο, η σκέψη αυτή φαί­νε­ται πως γρή­γο­ρα εγκα­τα­λεί­φθη­κε δε­δο­μέ­νου πως δεν ήταν εύ­κο­λο να ελεγ­χθούν τα πραγ­μα­τι­κά ει­σο­δή­μα­τα των ασφα­λι­σμέ­νων, η εν­σω­μά­τω­ση τους στο σύ­στη­μα συ­ντα­γο­γρά­φη­σης θα ήταν πε­ρί­πλο­κη και εκτός των άλλων η ει­σο­δη­μα­τι­κή κα­τά­στα­ση μπο­ρεί να με­τα­βλη­θεί από έτος σε έτος.

Μια άλλη πρό­τα­ση ήταν να υπάρ­ξει μι­κρό­τε­ρη επι­βά­ρυν­ση στη συμ­με­το­χή για όσους ασφα­λι­σμέ­νους επι­λέ­γουν γε­νό­ση­μα φάρ­μα­κα ένα­ντι των πρω­το­τύ­πων, με “προ­βά­δι­σμα” στα σκευά­σμα­τα που πα­ρά­γο­νται από την εγ­χώ­ρια φαρ­μα­κο­βιο­μη­χα­νία.

Όπως ανα­φέ­ρουν στε­λέ­χη της αγο­ράς φαρ­μά­κου, η νέα προ­σπά­θεια του ΕΟΠΥΥγια ανα­δια­μόρ­φω­ση των πο­σο­στών συμ­με­το­χή απο­τε­λεί την ύστα­τη προ­σπά­θεια να αυ­ξη­θεί η διείσ­δυ­ση των γε­νο­σή­μων, καθώς όπως έχει απο­δει­χθεί η συ­νε­χής μεί­ω­ση στις τιμές τους δεν έχει φέρει τα προσ­δο­κώ­με­να απο­τε­λέ­σμα­τα.

Σύμ­φω­να μά­λι­στα με τη φαρ­μα­κο­βιο­μη­χα­νία, ενώ από το 2010 και μετά τα τε­λευ­ταία χρό­νια έχουν μειω­θεί οι τιμές των γε­νο­σή­μων κατά 60% έως 70%, η διείσ­δυ­σή τους στην αγορά πα­ρα­μέ­νει χα­μη­λή, ση­μειώ­νο­ντας μια μικρή αύ­ξη­ση από το 19% στο 22%. Την ίδια ώρα, κατά μέσο όρο η συμ­με­το­χή στα φάρ­μα­κα έχει πλέον αγ­γί­ξει το 33%.

Αυτή τη στιγ­μή μη­δε­νι­κή συμ­με­το­χή κα­τα­βάλ­λουν οι χρό­νια πά­σχο­ντες (με­τα­ξύ άλλων όσοι πά­σχουν από νε­ο­πλά­σμα­τα όλων των συ­στη­μά­των και λευ­χαι­μιών, σακ­χα­ρώ­δη δια­βή­τη τύπου Ι, με­σο­γεια­κή αναι­μία, αι­μορ­ρο­φι­λία, σκλή­ρυν­ση κατά πλά­κας και οι ασθε­νείς με AIDS για τα αντι­ρε­τροϊ­κά φάρ­μα­κα). Από την άλλη με συμ­με­το­χή 10% στα φάρ­μα­κα επι­βα­ρύ­νο­νται όσοι πά­σχουν από τη νόσο του parkinson, συγ­γε­νείς καρ­διο­πά­θειες, άνοια, σακ­χα­ρώ­δη δια­βή­τη τύπου ΙΙ, επι­λη­ψία κ.ά. Οι υπό­λοι­ποι ασφα­λι­σμέ­νοι κα­τα­βάλ­λουν κα­νο­νι­κά συμ­με­το­χή 25%.

capital.gr