Συνθήκες πολέμου στα δημόσια νοσοκομεία

Πρω­τό­γνω­ρες συν­θή­κες πολέμου επι­κρα­τούν, ειδικά στα νοσο­κο­μεία της Βόρειας Ελλάδας, με το δεύτερο κύμα του κορω­νοϊού να δοκι­μά­ζει σκληρά οποια­δή­ποτε υγειο­νο­μική «κανο­νι­κό­τητα» γνω­ρί­ζαμε έως σήμερα. Χει­ρουρ­γεία, μονάδες ανά­νη­ψης και άλλες μετεγ­χει­ρη­τι­κής φρο­ντί­δας στα νοσο­κο­μεία της Θεσ­σα­λο­νί­κης και όμορων νομών έχουν μετα­τρα­πεί σε ιδιό­τυ­πες μονάδες εντα­τι­κής θερα­πείας (ΜΕΘ) για τη νοση­λεία ασθενών με COVID-19 και όσες κλίνες εντα­τι­κής μένουν κενές είτε λόγω βελ­τί­ω­σης της κατά­στα­σης της υγείας των ασθενών είτε λόγω του μοι­ραίου, κατα­λαμ­βά­νο­νται σχεδόν αμέσως από άλλους ασθε­νείς. Επι­πλέον εθε­λο­ντές νοση­λευ­τές και λοιπό προ­σω­πικό του ΕΣΥ από περιο­χές της επι­κρά­τειας όπου –προς το παρόν– δεν έχουν αισθαν­θεί την ασφυ­κτική πίεση του κορω­νοϊού, λαμ­βά­νουν «φύλλο πορείας» για τη Θεσ­σα­λο­νίκη και ρίχνο­νται στη «μάχη». Ακόμα και οι απλές κλίνες COVID στο ΕΣΥ πλέον δεν επαρ­κούν, με απο­τέ­λε­σμα να επι­τα­χθούν δύο ιδιω­τι­κές κλι­νι­κές. Και ο μεγάλος φόβος που δια­τυ­πώ­νουν οι νοσο­κο­μεια­κοί είναι «να μη νοσήσει το προ­σω­πικό μας», αφού όταν η κατά­σταση είναι οριακή, οποια­δή­ποτε απουσία μετράει. Σύμφωνα με τα στοι­χεία της Πανελ­λή­νιας Ομο­σπον­δίας Εργα­ζο­μέ­νων Δημό­σιων Νοσο­κο­μείων, περίπου 1.500 υγειο­νο­μι­κοί είναι προ­σω­ρινά «εκτός μάχης» λόγω νόσησης από τον κορω­νοϊό. Από τα νοσο­κο­μεία της Θεσ­σα­λο­νί­κης είναι σε αναρ­ρω­τική περίπου 500 υγειο­νο­μι­κοί, από της Θεσ­σα­λίας 250 και από της Αθήνας 420.

Στη Θεσ­σα­λο­νίκη η πλη­ρό­τητα στις ΜΕΘ COVID, όλη την περα­σμένη εβδο­μάδα άγγιξε το 100%, παρά τις συνε­χείς προ­σπά­θειες των υγειο­νο­μι­κών αρχών να ανοί­ξουν νέες κλίνες. Από τις αρχές του μήνα έχουν υπερ­δι­πλα­σια­στεί οι κλίνες εντα­τι­κής COVID που εξυ­πη­ρε­τούν τις ανάγκες της Θεσ­σα­λο­νί­κης (από 85 σε 218), και έχουν σχεδόν τετρα­πλα­σια­στεί οι ασθε­νείς με κορω­νοϊό που νοση­λεύ­ο­νται σε αυτές (από 57 στις 2 Νοεμ­βρίου σε 210 προχθές).

«Η κατά­σταση είναι πολύ δύσκολη. Ολα τα νοσο­κο­μεία είμαστε σε πόλεμο με έναν εχθρό πολύ ύπουλο και ψάχνουμε τα όπλα για να τον πολε­μή­σουμε. Εχουμε ξεπε­ρά­σει τα όριά μας. Οι κλίνες εντα­τι­κής είναι συνεχώς γεμάτες. Η κατά­σταση είναι δυνα­μική. Μπορεί τώρα να έχουμε δύο κλίνες άδειες και το επόμενο μισάωρο να έχουν γεμίσει και αυτές», επι­ση­μαί­νει στην «Κ» η αναισθησιολόγος-εντατικολόγος, διευ­θύ­ντρια μονάδας εντα­τι­κής θερα­πείας Αναι­σθη­σιο­λο­γίας (ΜΕΘΑ) του Πανε­πι­στη­μια­κού Γενικού Νοσο­κο­μείου Θεσ­σα­λο­νί­κης ΑΧΕΠΑ Ελένη Γκέκα. Και συνε­χί­ζει, «εξο­πλι­σμός υπάρχει για τις μονάδες. Αυτό που δεν υπάρχει είναι νοση­λευ­τές και γιατροί εξει­δι­κευ­μέ­νοι για να αντα­πο­κρι­θούν σε αυτές τις κατα­στά­σεις». Στο ΑΧΕΠΑ οι 26 κλίνες εντα­τι­κής λει­τουρ­γούν εντός των ΜΕΘ. Οι υπό­λοι­πες έως τις 43 που δια­θέ­τει πλέον το νοσο­κο­μείο, ανα­πτύ­χθη­καν σε άλλους χώρους όπως μονάδες μετεγ­χει­ρη­τι­κής φρο­ντί­δας και –δυστυ­χώς– χει­ρουρ­γι­κές αίθου­σες. Και σύμφωνα με την κ. Γκέκα, «θα χρεια­στούν πολλά, πολλά ακόμα κρε­βά­τια».

Οπως σημειώ­νει, «για να λει­τουρ­γή­σουν αυτές οι κλίνες έχουν κινη­το­ποι­η­θεί συνά­δελ­φοι από άλλα τμήματα που λόγω ειδι­κό­τη­τας μπορούν να βοη­θή­σουν όπως π.χ. αναι­σθη­σιο­λό­γοι, αλλά και προ­σω­πικό από άλλες μονάδες της Βόρειας Ελλάδας. Νέοι νοση­λευ­τές που δεν έχουν την εμπει­ρία της ΜΕΘ, κολυ­μπάνε στα βαθιά, και μαθαί­νουν από τους πιο έμπει­ρους. Το ότι επι­βιώ­νουμε αυτή τη στιγμή οφεί­λε­ται στον ζήλο που δεί­χνουν οι νέοι αλλά και στις υπε­ράν­θρω­πες προ­σπά­θειες των έμπει­ρων». Και τονίζει, «θα αντέ­ξουμε. Και σωμα­τικά και ψυχικά. Ο μεγάλος μας φόβος είναι να μη νοσήσει το προ­σω­πικό μας. Αυτή τη στιγμή 2-3 άτομα από τη μονάδα νοσούν και θα επι­στρέ­ψουν στην εργασία τους μετά πέντε ημέρες. Οταν είσαι σε οριακή κατά­σταση, η απουσία φαί­νε­ται αμέσως».

Ανάγκη για προ­σω­πικό

«Πηγαί­νουμε μέρα με τη μέρα», ανέφερε στην «Κ» στέ­λε­χος του υπουρ­γείου Υγείας, εστιά­ζο­ντας και αυτός στη μεγάλη ανάγκη για προ­σω­πικό. Οπως ανέφερε, «όσο περισ­σό­τερο προ­σω­πικό έρθει τόσο θα αντέξει το σύστημα». Το βράδυ της περα­σμέ­νης Τρίτης, οι διοι­κη­τές των νοσο­κο­μείων όλης της χώρας πλην της Βορείου Ελλάδας και της Θεσ­σα­λίας απηύ­θυ­ναν έκκληση σε νοση­λευ­τές να μετακινηθoύν εθε­λο­ντικά σε νοσο­κο­μεία της Θεσ­σα­λο­νί­κης. Τις πρώτες δύο ημέρες περίπου 40 νοση­λευ­τές είχαν ήδη μεταβεί στη Θεσ­σα­λο­νίκη. «Η βοήθειά τους είναι υπερ­πο­λύ­τιμη», σημειώ­νει η κ. Γκέκα και προ­σθέ­τει. «Αυτοί οι άνθρω­ποι έχουν μεγα­λείο ψυχής. Να έρχο­νται από την ασφά­λεια στην οποία βρί­σκο­νται, μέσα στη φωτιά, στην πρώτη γραμμή». Πολλοί περισ­σό­τε­ροι αντα­πο­κρί­θη­καν, αλλά τα νοσο­κο­μεία στα οποία υπη­ρε­τούν δεν τους άφησαν να πάνε στη Θεσ­σα­λο­νίκη. Γιατί δεν περισ­σεύ­ουν.

Ειδικά στο Λεκα­νο­πέ­διο Αττικής, όπου μπορεί η εικόνα να είναι καλύ­τερη, ωστόσο η πίεση αυξά­νε­ται –την Παρα­σκευή το ποσοστό πλη­ρό­τη­τας στις ΜΕΘ COVID ήταν στο 80%–, και υπάρχει φόβος ότι τα νοσο­κο­μεία θα ζήσουν εικόνες Θεσ­σα­λο­νί­κης. «Υπάρχει τρομερή πίεση, είναι πάρα πολλά τα περι­στα­τικά  και όσο αυξά­νο­νται τα κρού­σματα αυξά­νο­νται και οι νοση­λείες», ανα­φέ­ρει στην «Κ» η κ. Αντωνία Κου­τσού­κου, καθη­γή­τρια ΕΚΠΑ, πνευ­μο­νο­λό­γος εντα­τι­κο­λό­γος και υπεύ­θυνη της ΜΕΘ της Α΄ Πανε­πι­στη­μια­κής Πνευ­μο­νο­λο­γι­κής Κλι­νι­κής ΕΚΠΑ στο «Σωτηρία», ένα νοσο­κο­μείο που αυτές τις ημέρες μετα­τρέ­πει όσες πνευ­μο­νο­λο­γι­κές κλι­νι­κές έχουν μείνει non COVID σε κλι­νι­κές COVID. «Το 10%-15% των νοση­λευό­με­νων θα χρεια­στεί μονάδα εντα­τι­κής και δια­σω­λή­νωση. Οπότε αυτο­νό­ητο είναι όσο αυξά­νο­νται οι νοση­λευό­με­νοι, θα αυξά­νε­ται και η πίεση στις ΜΕΘ». Το «Σωτηρία» δια­θέ­τει 79 κλίνες εντα­τι­κής COVID. Πενήντα κλίνες είναι στη νέα μονάδα (δωρεά της Βουλής των Ελλήνων), η οποία για να λει­τουρ­γή­σει πλήρως χρειά­ζε­ται επι­πλέον προ­σω­πικό εκπαι­δευ­μένο στην εντα­τική φρο­ντίδα. «Δεν μπο­ρούμε να λέμε ότι ανοί­γουμε ένα κρεβάτι ή φτιά­χνουμε μία νέα μονάδα εύκολα. Δεν είναι απλό. Δεν είναι μόνο ένα μόνιτορ και ένας ανα­πνευ­στή­ρας. Είναι το εξει­δι­κευ­μένο ιατρικό και νοση­λευ­τικό προ­σω­πικό και η σωστή ανα­λο­γία του ανά κλίνη που θα παρέχει την ποιο­τική φρο­ντίδα σε ασθε­νείς. Ναι μεν θα προ­σπα­θή­σουμε να αντα­πο­κρι­θούμε και η πολι­τεία κάνει ό,τι μπορεί, αλλά πρέπει να ξέρουμε για τι μιλάμε», σημειώ­νει η κ. Κου­τσού­κου.

Το υπουρ­γείο Υγείας απηύ­θυνε κάλεσμα και σε ιδιώτες για­τρούς να βοη­θή­σουν, αμει­βό­με­νοι, τα νοσο­κο­μεία. Στη Θεσ­σα­λο­νίκη δια­κό­σιοι ιδιώτες γιατροί αντα­πο­κρί­θη­καν. Ωστόσο, όπως ανα­φέ­ρει στην «Κ» ο πρό­ε­δρος του Πανελ­λή­νιου Ιατρι­κού Συλ­λό­γου Αθα­νά­σιος Εξα­δά­κτυ­λος, λίγοι εξ αυτών είναι αναι­σθη­σιο­λό­γοι, εντα­τι­κο­λό­γοι, πνευ­μο­νο­λό­γοι και παθο­λό­γοι. Και σημειώ­νει  ότι «το στοί­χημα είναι να μειωθεί ο αριθμός των ανθρώ­πων που νοσούν, αλλιώς δεν κερ­δί­ζε­ται η μάχη. Οι εντα­τι­κο­λό­γοι δεν είναι άπειροι, ακόμα και εάν είχαμε άπειρες κλίνες εντα­τι­κής».

«Μένουμε σπίτι… όσο ποτέ άλλοτε»

Μήνυμα για πιστή τήρηση των μέτρων στέλ­νουν προς τους πολίτες, μέσω της «Κ», η αναι­σθη­σιο­λό­γος – εντα­τι­κο­λό­γος στο ΑΧΕΠΑ Θεσ­σα­λο­νί­κης Ελένη Γκέκα και η καθη­γή­τρια ΕΚΠΑ, πνευ­μο­νο­λό­γος – εντα­τι­κο­λό­γος στο «Σωτηρία» Αντωνία Κου­τσού­κου, οι οποίες από την περα­σμένη άνοιξη έχουν μάθει με τον πλέον σκληρό  τρόπο πόσο επι­κίν­δυνη είναι η COVID-19. «Τηρείτε τα μέτρα πιο αυστηρά και από ό,τι σας λέμε εμείς. Μείνετε στο σπίτι σας. Για να χαρείτε και τις γιορτές. Για να έρθουν τα Χρι­στού­γεννα και να είμαστε όλοι μαζί. Να μην έχουν χαθεί άνθρω­ποι», τονίζει η κ. Γκέκα. «Υπάρ­χουν οι πολίτες που υπα­κού­ουν στα μέτρα και οι πολίτες που είτε αμφι­σβη­τούν είτε δεν μπορούν ψυχο­λο­γικά να αντέ­ξουν το φορτίο της απο­μό­νω­σης ή της οικο­νο­μι­κής δυσχέ­ρειας. Κατανοώ αυτούς που αμφι­σβη­τούν την πολι­τεία, γιατί κατά καιρούς έχει απο­γοη­τεύ­σει και έχει δώσει την αφορμή για αμφι­σβή­τηση. Θεωρώ, όμως, ότι αυτή τη φορά πρέπει να εμπι­στευ­θούν εμάς τους επι­στή­μο­νες και την κρίση μας», επι­ση­μαί­νει η κ. Κου­τσού­κου.

Πηγή: kathimerini.gr