Κακουργηματικές διώξεις σε φαρμακοποιούς για απάτη εις βάρος του Δημοσίου

Ποι­νι­κές διώ­ξεις για κα­κουρ­γη­μα­τι­κή απάτη εις βάρος του Δη­μο­σί­ου άσκη­σε ο Ει­σαγ­γε­λέ­ας Πλημ­με­λειο­δι­κών Ρόδου κατά φαρ­μα­κο­ποιών της Ρόδου, που ενε­πλά­κη­σαν στην υπό­θε­ση χρή­σης πλα­στών ασφα­λι­στι­κών ενη­με­ρο­τή­των με σκοπό την εί­σπρα­ξη οφει­λό­με­νων από τον Εθνι­κό Ορ­γα­νι­σμό Πα­ρο­χής Υπη­ρε­σιών Υγεί­ας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.).

Οπως έγρα­ψε η «δη­μο­κρα­τι­κή», ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχει υπο­βά­λει μη­νυ­τή­ρια ανα­φο­ρά σε τρεις φαρ­μα­κο­ποιούς, ενώ ανά­λο­γη ανα­φο­ρά έχει υπο­βά­λει και ο διευ­θυ­ντής του ΕΦΚΑ Ρόδου κ. Γιάν­νης Πα­πα­ντω­νί­ου.

Σύμ­φω­να με τις μη­νυ­τή­ριες ανα­φο­ρές οι τρεις φαρ­μα­κο­ποιοί υπέ­βα­λαν στον EOΠYY πλα­στές ασφα­λι­στι­κές ενη­με­ρό­τη­τες προ­κει­μέ­νου να εξα­σφα­λί­σουν την εί­σπρα­ξη εκ­κα­θα­ρι­σμέ­νων απαι­τή­σε­ων από την πώ­λη­ση φαρ­μά­κων σε ασφα­λι­σμέ­νους.

H έρευ­να για την υπό­θε­ση ξε­κί­νη­σε μετά από έγ­γρα­φο του EOΠYY για τον έλεγ­χο των επί­μα­χων βε­βαιώ­σε­ων όταν δια­πι­στώ­θη­κε ότι σε μια εξ’ αυτών υπήρ­χε λάθος όνομα του εκ­δό­τη διευ­θυ­ντή του τα­μεί­ου και σφρα­γί­δα που δεν χρη­σι­μο­ποιεί­ται.

Οι δύο εκ των τριών πλα­στών ασφα­λι­στι­κών ενη­με­ρο­τή­των εφέ­ρο­ντο να έχουν εκ­δο­θεί ηλε­κτρο­νι­κά και είχαν πα­ρα­ποι­η­θεί προς τα στοι­χεία τους (η μια δεν έφερε καν υπο­γρα­φή), ενώ η τρίτη είχε συ­ντα­χθεί χει­ρό­γρα­φα.

Oι ελεγ­χό­με­νοι φαρ­μα­κο­ποιοί φέ­ρο­νται μά­λι­στα να έχουν οφει­λές στο τα­μείο και μά­λι­στα από το έτος 2013 και μετά από εντο­λή του κ. Πα­πα­ντω­νί­ου κι­νή­θη­κε ήδη έλεγ­χος σε όλες τις ασφα­λι­στι­κές ενη­με­ρό­τη­τες που έχουν υπο­βά­λει την τε­λευ­ταία 5ετία στον EOΠYY για να ει­σπρά­ξουν οφει­λές του τα­μεί­ου.

Από την μέχρι τώρα έρευ­να φέ­ρε­ται να έχει προ­κύ­ψει ότι ο ένας φαρ­μα­κο­ποιός έκανε χρήση πλα­στών ασφα­λι­στι­κών ενη­με­ρο­τή­των και ει­σέ­πρα­ξε συ­νο­λι­κά 488.916 ευρώ από τον ΕΟΠΠΥ, μια συ­νά­δελ­φός του ει­σέ­πρα­ξε με τον ίδιο τρόπο 496.287 ευρώ και ένας τρί­τος 209.300 ευρώ.

Τα φαρ­μα­κεία όλης της Επι­κρά­τειας οφεί­λουν να υπο­βάλ­λουν, μέσα στις πρώ­τες πέντε (5) ερ­γά­σι­μες ημέ­ρες κάθε μήνα, τα ορι­ζό­με­να από το νόμο στοι­χεία για τον προη­γού­με­νο μήνα, είτε στην οι­κεία Πε­ρι­φε­ρεια­κή Διεύ­θυν­ση (ΠΕΔΙ) του ΕΟΠΥΥ, είτε στον οι­κείο Φαρ­μα­κευ­τι­κό Σύλ­λο­γο (σε πε­ρι­πτώ­σεις πλη­ρω­μής μέσω Δια­νε­μη­τι­κού Λο­γα­ρια­σμού του Συλ­λό­γου).

Σαν “Μη­νιαία Στοι­χεία” ενός φαρ­μα­κεί­ου προσ­διο­ρί­ζο­νται το σύ­νο­λο των στοι­χεί­ων (ηλε­κτρο­νι­κά κα­τα­γε­γραμ­μέ­νων ή και ανα­φε­ρό­με­νων σε έντυ­πα εγ­γρά­φων), που ανα­φέ­ρο­νται σε συ­ντα­γές φαρ­μά­κων και γνω­μα­τεύ­σεις χο­ρή­γη­σης ανα­λω­σί­μων, που εκτε­λέ­στη­καν στο φαρ­μα­κείο κατά τη χρο­νι­κή διάρ­κεια ενός ημε­ρο­λο­για­κού μήνα (μήνας ανα­φο­ράς) σε ασφα­λι­σμέ­νους του ΕΟΠΥΥ ή και δι­καιού­χους του Ν. 4270/2014.

Η υπο­βο­λή ενός φαρ­μα­κεί­ου θα πε­ρι­λαμ­βά­νει τα κά­τω­θι πα­ρα­στα­τι­κά:

– Τι­μο­λό­για που έχουν εκ­δο­θεί για τον ΕΟΠΥΥ και αφο­ρούν στην εκτέ­λε­ση συ­ντα­γών φαρ­μά­κων που εκτε­λέ­στη­καν στο φαρ­μα­κείο μέσα στο μήνα ανα­φο­ράς.

– Τι­μο­λό­για που έχουν εκ­δο­θεί για τον ΕΟΠΥΥ και αφο­ρούν στην εκτέ­λε­ση γνω­μα­τεύ­σε­ων χο­ρή­γη­σης ανα­λώ­σι­μων ΣΔ που εκτε­λέ­στη­καν στο φαρ­μα­κείο στο μήνα ανα­φο­ράς.

– Τι­μο­λό­για που έχουν εκ­δο­θεί για τον ΕΟΠΥΥ και αφο­ρούν στην εκτέ­λε­ση συ­ντα­γών σε δι­καιού­χους του Ν. 4270/2014 (Ανα­σφά­λι­στοι – σχετ. υπ’ αρ. οικ. Γ.Π./ΟΙΚ.56432 (ΦΕΚ Β’ 1753/28.06.2014) Υ.Α.), που εκτε­λέ­στη­καν στο φαρ­μα­κείο στο μήνα ανα­φο­ράς.

– Πι­στω­τι­κά Τι­μο­λό­για που έχουν εκ­δο­θεί για τον ΕΟΠΥΥ ένα­ντι πα­ρα­κρα­τή­σε­ων, πε­ρι­κο­πών ή απο­δό­σε­ων πα­ρα­κρα­τη­θέ­ντων ποσών που εκτε­λέ­στη­καν σε προη­γού­με­νες πλη­ρω­μές του ΕΟΠΥΥ προς τα φαρ­μα­κεία.

– Μία Συ­γκε­ντρω­τι­κή Κα­τά­στα­ση Πλη­ρω­μής (ΣΚΠ) που θα πε­ρι­λαμ­βά­νει συ­γκε­ντρω­τι­κά για κάθε ημέρα τα στοι­χεία που αφο­ρούν εκτε­λέ­σεις συ­ντα­γών φαρ­μά­κων. Επι­ση­μαί­νε­ται ότι από 01/10/14 δεν απαι­τεί­ται ξε­χω­ρι­στή ΣΚΠ για τους δι­καιού­χους του Ν. 4270/2014 (Ανα­σφά­λι­στοι-σχετ. υπ’ αρ. οικ.

– Ένα Συ­νο­δευ­τι­κό Ση­μεί­ω­μα Υπο­βο­λής (ΣΣΥ) έτσι όπως αυτό έχει εκ­δο­θεί μέσω του web site του ΕΟΠΥΥ-ΚΜΕΣ.

– Ασφα­λι­στι­κή και Φο­ρο­λο­γι­κή ενη­με­ρό­τη­τα.