• Απαλλακτική η πρόταση της αντεισαγγελέως, καθώς η χρήση πλαστής ενημερότητας αποδόθηκε σε αδυναμία είσπραξης νόμιμων αμοιβών από τον ΕΟΠΥΥ, με τις επίμαχες οφειλές να έχουν πλέον ρυθμιστεί από τον Δήμο Ρόδου λόγω απορρόφησης δημοτικής ανώνυμης εταιρείας • Το δικαστήριο ζήτησε βεβαίωση ΕΦΚΑ που θα κρίνει την πραγματική βάση της φερόμενης οφειλής
Υπόθεση που απασχόλησε χθες το Τριμελές Εφετείο Δωδεκανήσου επί κακουργημάτων φωτίζει μια λεπτή και συχνά παρεξηγημένη ζώνη του δημόσιου συστήματος υγείας, εκεί όπου η γραφειοκρατική προϋπόθεση της ασφαλιστικής ενημερότητας διασταυρώνεται με πραγματικές απαιτήσεις παρόχων και με παλαιές εκκρεμότητες προς ασφαλιστικούς φορείς.
Στον πυρήνα της διαδικασίας βρέθηκε η κατηγορία απάτης κατ’ εξακολούθηση σε βάρος του Ελληνικού Δημοσίου, με επίκληση συνολικού οφέλους και αντίστοιχης ζημίας που στο κατηγορητήριο τοποθετείται στο ποσό των 488.916,07 ευρώ.
Παρότι η υπόθεση συνδέεται με χρήση πλαστών ασφαλιστικών ενημεροτήτων, η αποδεικτική συζήτηση ανέδειξε ένα κρίσιμο στοιχείο που καθορίζει και τον τελικό νομικό και ουσιαστικό της χαρακτήρα. Τα χρήματα που εισπράχθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ αφορούσαν, σύμφωνα με όσα τέθηκαν στο ακροατήριο, απαιτήσεις που αντιστοιχούσαν σε πραγματικές παροχές και εκτελεσμένες συνταγές, δηλαδή σε υπηρεσίες που είχαν ήδη παρασχεθεί σε ασφαλισμένους.
Η αναβολή και το αίτημα για βεβαίωση από τον ΕΦΚΑ
Το Τριμελές Εφετείο Δωδεκανήσου επί κακουργημάτων ανέβαλε την έκδοση απόφασης για τις 6.10.2026, προκειμένου να προσκομιστεί από τον ΕΦΚΑ βεβαίωση από την οποία να προκύπτει η φερόμενη ως οφειλή του κατηγορούμενου, με την ιδιότητά του ως πρώην προέδρου της ΑΔΕΚΤ ΑΕ κατά τα έτη 1999 έως 2003.
Σύμφωνα με τα στοιχεία που τέθηκαν, η οφειλή που εμφανίζεται ως εμπόδιο στην ασφαλιστική ενημερότητα δεν παρουσιάζεται ως αμιγώς προσωπική. Συνδέεται με την προηγούμενη συμμετοχή του κατηγορούμενου στη διοίκηση δημοτικής ανώνυμης εταιρείας, κατά τα έτη 1999 έως 2003. Ωστόσο, το κρίσιμο δεδομένο που αναδεικνύεται πλέον είναι ότι η συγκεκριμένη δημοτική ανώνυμη εταιρεία αποτελεί απορροφηθείσα δομή, και οι οφειλές της έχουν αναληφθεί και ρυθμιστεί από τον Δήμο Ρόδου.
Η ρύθμιση αυτή, όπως παρουσιάστηκε, έχει ήδη ενεργοποιηθεί από το 2019 με 120 δόσεις και, κατά τα στοιχεία που τέθηκαν, έχουν καταβληθεί έως και 68 δόσεις συνολικού ποσού 1.791.614 ευρώ, με αναφορά επιμέρους ποσών 1.586.907,16 ευρώ, 158.274,76 ευρώ και 46.432,44 ευρώ. Το αποτέλεσμα που περιγράφηκε είναι ότι το συνολικό χρέος έχει εξοφληθεί κατά ποσοστό 60% και έχει καλυφθεί το μεγαλύτερο μέρος του, ενώ επισημάνθηκε ότι στη ρύθμιση περιλαμβάνονται και τόκοι και προσαυξήσεις, με πρόβλεψη διαγραφής κατά ποσοστό 70% υπό τους όρους που αναφέρθηκαν στη διαδικασία.
Το κατηγορητήριο, το επίμαχο διάστημα και οι 8 ενημερότητες
Η υπόθεση τοποθετείται χρονικά από 17.6.2013 έως 11.5.2018 στη Ρόδο. Κατά το κατηγορητήριο, ο κατηγορούμενος φαρμακοποιός φέρεται να παρουσίασε στους αρμόδιους υπαλλήλους ότι ήταν ασφαλιστικά ενήμερος, ώστε να εισπράξει χρήματα. Η κατηγορία στηρίζεται στο ό,τι υπήρχαν αρρύθμιστες οφειλές προς ασφαλιστικούς φορείς και συνεπώς δεν ήταν ασφαλιστικά ενήμερος, ενώ προς υποστήριξη της εικόνας ασφαλιστικής ενημερότητας προσκομίστηκαν 8 ασφαλιστικές ενημερότητες που χαρακτηρίζονται ως πλαστές, με ημερομηνίες από το 2013 έως το 2018. Το ποσό που αναφέρεται ως όφελος και ζημία ανέρχεται σε 488.916,07 ευρώ, υπερβαίνοντας το όριο των 120.000 ευρώ. Ωστόσο, μέσα στην αποδεικτική συζήτηση, η ουσία μετακινήθηκε από τον αριθμό προς τη φύση του ποσού. Δηλαδή αν το ποσό ήταν προϊόν παράνομης εκταμίευσης χωρίς αντίκρισμα ή αν αποτελούσε νόμιμη αμοιβή για υπηρεσίες που είχαν ήδη παρασχεθεί και για τις οποίες ο ΕΟΠΥΥ, ως οργανισμός αποζημίωσης, κατέβαλε χρήματα που αντιστοιχούν σε πραγματικές εκτελέσεις συνταγών και διάθεση φαρμάκων.
Η απαλλακτική πρόταση της αντεισαγγελέως και το κριτήριο της βλάβης
Σημαντικό σημείο της διαδικασίας αποτέλεσε η πρόταση της αντεισαγγελέως Εφετών Δωδεκανήσου από την έδρα, η οποία ήταν απαλλακτική. Η συλλογιστική που παρουσιάστηκε κινήθηκε γύρω από το κομβικό κριτήριο της ύπαρξης ή μη βλάβης του ταμείου.
Κατά την πρόταση, προέκυψε ότι έγινε χρήση πλαστής ασφαλιστικής ενημερότητας για να καταστεί δυνατή η πληρωμή από τον ΕΟΠΥΥ, όμως οι οφειλές που εξοφλούνταν με αυτές τις πληρωμές ήταν πραγματικές, με την έννοια ότι τα χρήματα αφορούσαν απαιτήσεις από εκτελεσμένες συνταγές και πραγματική διάθεση φαρμάκων. Έτσι, τέθηκε το συμπέρασμα ότι δεν υφίσταται ζημία του οργανισμού που κατέβαλε τα ποσά, αφού δεν πρόκειται για χρήματα που καταβλήθηκαν για ανύπαρκτη παροχή ή για ποσά χωρίς νόμιμο αντίκρισμα.
Η υπερασπιστική γραμμή και το ζήτημα της ασφαλιστικής ενημερότητας
Η υπερασπιστική γραμμή που αναπτύχθηκε κινήθηκε σε δύο επίπεδα. Πρώτον, ότι οι εισπράξεις από τον ΕΟΠΥΥ αφορούσαν νόμιμες αμοιβές, άρα δεν συντρέχει το στοιχείο της παράνομης περιουσιακής ωφέλειας. Δεύτερον, ότι η αδυναμία έκδοσης ασφαλιστικής ενημερότητας δεν γεννήθηκε από προσωπική ασυνέπεια, αλλά από οφειλές που συνδέθηκαν με τη δημοτική εταιρεία, για τις οποίες τελικά υπήρξε θεσμική ανάληψη και ρύθμιση από τον Δήμο Ρόδου.
Παράλληλα τέθηκε ότι υπήρξαν ατομικές οφειλές ύψους 1.288,59 ευρώ, οι οποίες είχαν εξοφληθεί πλήρως από το 2014. Επίσης παρουσιάστηκε ότι από το 2018 και μετά εκδίδονται ανελλιπώς ασφαλιστικές ενημερότητες, γεγονός που προβάλλεται ως ένδειξη ότι δεν υφίσταται πλέον αξίωση από τον ΕΦΚΑ έναντι του κατηγορούμενου.
Ως συνήγορος υπεράσπισης του κατηγορούμενου παρέστη ο κ. Φώτης Κωστόπουλος.
