Από τον Ιούνιο φάρμακα βάσει εισοδήματος

Από τον Ιούνιο θα ξεκι­νή­σει να εφαρ­μό­ζε­ται σύμφωνα με πλη­ρο­φο­ρίες από το υπουρ­γείο Υγείας η συμ­με­τοχή των ασφα­λι­σμέ­νων στα φάρμακα με βάση εισο­δη­μα­τικά κρι­τή­ρια. Το σχέδιο που θα προ­βλέ­πει δια­βάθ­μιση της συμ­με­το­χής ανάλογα με το εισό­δημα ανα­μέ­νε­ται να κινεί­ται σε δύο άξονες: Πρώτον να θεσπι­στεί μηδε­νική συμ­με­τοχή καταρ­χήν για τους ανα­σφά­λι­στους και τους δηλω­θέ­ντες ανέρ­γους και πιθα­νό­τατα και για όσους ασφα­λι­σμέ­νους βρί­σκο­νται κάτω από το όριο της φτώ­χειας. Δεύ­τε­ρον να υπάρξει μικρό­τερη επι­βά­ρυνση στη συμ­με­τοχή για όσους ασφα­λι­σμέ­νους επι­λέ­γουν γενό­σημα φάρμακα έναντι των πρω­το­τύ­πων, με “προ­βά­δι­σμα” στα σκευά­σματα που παρά­γο­νται από την εγχώρια φαρ­μα­κο­βιο­μη­χα­νία, με στόχο τη διείσ­δυσή τους στην ελλη­νική αγορά.

Στον αντί­ποδα, οι ασφα­λι­σμέ­νοι με μεγα­λύ­τερο εισό­δημα θα καλού­νται σύμφωνα με το ρεπορ­τάζ να πλη­ρώ­νουν μεγα­λύ­τερη συμ­με­τοχή με βάση το νέο κλι­μα­κού­μενο μοντέλο, δεδο­μέ­νου πως, όπως δια­τεί­νε­ται η ηγεσία του υπουρ­γείου Υγείας, θα πρέπει να υπάρξει δικαιό­τε­ρος κατα­με­ρι­σμός της επι­βά­ρυν­σης για το φάρμακο. Η συμ­με­τοχή μάλιστα ενδέ­χε­ται να ξεπερνά κατά πολύ το 25% που είναι το σημε­ρινό ανώτερο όριο για κάθε σκεύ­α­σμα, καθώς θα πρέπει να εξι­σορ­ρο­πη­θούν οι απώ­λειες που θα προ­κλη­θούν από τη μη κατα­βολή συμ­με­το­χής από τις ευπα­θείς ομάδες. Ζητού­μενο παρα­μέ­νει φυσικά να μην σημειω­θούν υπερ­βά­σεις στο ετήσιο προ­ϋ­πο­λο­γι­σμό του ΕΟΠΥΥ για τη φαρ­μα­κευ­τική δαπάνη.

Αυτή τη στιγμή μηδε­νική συμ­με­τοχή κατα­βάλ­λουν οι χρόνια πάσχο­ντες (μεταξύ άλλων όσοι πάσχουν από νεο­πλά­σματα όλων των συστη­μά­των και λευ­χαι­μιών, σακ­χα­ρώδη διαβήτη τύπου Ι, μεσο­γειακή αναιμία, αιμορ­ρο­φι­λία, σκλή­ρυνση κατά πλάκας και οι ασθε­νείς με AIDS για τα αντι­ρε­τροϊκά φάρμακα). Από την άλλη με συμ­με­τοχή 10% στα φάρμακα επι­βα­ρύ­νο­νται όσοι πάσχουν από τη νόσο του parkinson, συγ­γε­νείς καρ­διο­πά­θειες, άνοια, σακ­χα­ρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, επι­λη­ψία κ.ά., καθώς και οι συντα­ξιού­χοι που δικαιού­νται του επι­δό­μα­τος ΕΚΑΣ (για όσο χρόνο το δικαιού­νται) και τα μέλη της οικο­γέ­νειάς τους. Οι υπό­λοι­ποι ασφα­λι­σμέ­νοι κατα­βάλ­λουν κανο­νικά συμ­με­τοχή 25%. Δεν έχει διευ­κρι­νι­στεί εντού­τοις ακόμη αν οι παρα­πάνω συμ­με­το­χές θα παρα­μεί­νουν ως έχουν για τους χρόνια πάσχο­ντες, ειδικά για τα σκευά­σματα με συμ­με­τοχή 10% ή θα ισχύσει και εκεί η κλίμακα του εισο­δή­μα­τος.

Προς το παρόν μένουν και άλλα εμπόδια να ξεπε­ρα­στούν, κυρίως τεχνι­κής φύσεως. Το βασι­κό­τερο έχει να κάνει με τη σημε­ρινή αδυ­να­μία του συστή­μα­τος της ηλε­κτρο­νι­κής συντα­γο­γρά­φη­σης να επε­ξερ­γα­στεί φορο­λο­γικά δεδο­μένα, ενώ την ίδια ώρα θα πρέπει να δοθεί το πράσινο φως για επέ­κταση της επε­ξερ­γα­σίας προ­σω­πι­κών δεδο­μέ­νων.

Σήμερα οι ασφα­λι­σμέ­νοι σε περί­πτωση που επι­λέ­ξουν πρω­τό­τυπα φάρμακα αντί για το γενό­σημό τος ή ακρι­βό­τερο γενό­σημο από αυτό που ανα­φέ­ρε­ται στη συνταγή, πρέπει να πληρώνουν- πέρα από την προ­βλε­πό­μενη συμ­με­τοχή τους- εξ ολο­κλή­ρου τη διαφορά μεταξύ της λια­νι­κής τιμής των φαρ­μά­κων και της τιμής που απο­ζη­μιώ­νει ο ΕΟΠΥΥ. Μεσο­σταθ­μικά λοιπόν η συμ­με­τοχή των ασθενών υπο­λο­γί­ζε­ται σήμερα σε 32% περίπου, όταν πριν από τέσσερα χρόνια κυμαι­νό­ταν μεταξύ 10-12%.

Πηγή:capital.gr