Χωρίς εξετάσεις οι καρκινοπαθείς γιατί τελείωσε η χρηματοδότηση!

Προ­γράμ­ματα που θα εφαρ­μό­σουν την ιατρική ακρι­βείας στην Ελλάδα, σχε­διά­ζει το υπουρ­γείο Υγείας, ενώ οι ογκο­λο­γι­κοί ασθε­νείς ανα­γκά­ζο­νται να πλη­ρώ­νουν μορια­κές εξε­τά­σεις βιο­δει­κτών επειδή έληξε η χρη­μα­το­δό­τηση στο ερευ­νη­τικό Δίκτυο Ιατρι­κής Ακρι­βείας

Στον αέρα βρί­σκο­νται οι ογκο­λο­γι­κοί ασθε­νείς εξαι­τίας της λήξης του προ­γράμ­μα­τος χρη­μα­το­δό­τη­σης του Εθνικού Δικτύου Ιατρι­κής Ακρι­βείας, στο οποίο κατα­φεύ­γουν για τη διε­νέρ­γεια εξε­τά­σεων για βιο­δεί­κτες οι οποίοι θα προσ­διο­ρί­σουν το προφίλ του καρ­κί­νου, αλλά και το δικό τους, προ­κει­μέ­νου να επι­λε­γεί η κατάλ­ληλη θερα­πεία.

Το Δίκτυο στα­μά­τησε να δέχεται ασθε­νείς από το τέλος Σεπτεμ­βρίου οπότε έληξε η χρη­μα­το­δό­τησή του, ενώ τώρα η Γενική Γραμ­μα­τεία Έρευνας και Και­νο­το­μίας αναζητά σε συνερ­γα­σία με το επι­τε­λείο του Δικτύου και το υπουρ­γείο Υγείας ένα και­νού­ριο πρό­γραμμα χρη­μα­το­δό­τη­σης μέσω του νέου ΕΣΠΑ, μέχρι την εφαρ­μογή των προ­γραμ­μά­των για την υγεία από το Ταμείο Ανά­καμ­ψης.

Στο μεταξύ όμως οι ασθε­νείς υπο­χρε­ού­νται να στρα­φούν στον ιδιω­τικό τομέα υγείας, πλη­ρώ­νο­ντας οι ίδιοι τις εξε­τά­σεις τους, η πλειο­νό­τητα των οποίων δεν ανα­γνω­ρί­ζε­ται από το σύστημα υγείας. Όσο γι΄ αυτές που έχουν τελευ­ταία ανα­γνω­ρι­στεί, δεν έχει προ­βλε­φθεί η ανάλογη χρη­μα­το­δό­τηση, με απο­τέ­λε­σμα ο ΕΟΠΥΥ να μην απο­ζη­μιώ­νει τους παρό­χους, αφού η διε­νέρ­γεια των εξε­τά­σεων αυτών ξεπερνά τον προ­βλε­πό­μενο προ­ϋ­πο­λο­γι­σμό.

Στο μεταξύ όμως, το υπουρ­γείο Υγείας προωθεί την πρόληψη και ολι­στική αντι­με­τώ­πιση του καρ­κί­νου, στο πλαίσιο εθνικών και ευρω­παϊ­κών προ­γραμ­μά­των που χρη­μα­το­δο­τού­νται από την Ε.Ε. και το Ταμείο Ανά­καμ­ψης, με στόχο τη μείωση του καρ­κί­νου κατά 30% ως το 2030 και περαι­τέρω δρα­στική μείωση στην επόμενη 25ετία.

Τα προ­γράμ­ματα αυτά, στο­χεύ­ουν παράλ­ληλα στην εφαρ­μογή ιατρι­κής ακρι­βείας με τη χρήση μορια­κών και γενε­τι­κών μεθόδων που θα προσ­διο­ρί­ζουν τόσο το προφίλ του καρ­κί­νου, όσο και το προφίλ του ασθενή, υπο­δει­κνύ­ο­ντας την κατάλ­ληλη θερα­πεία νέας τεχνο­λο­γίας, προ­σβλέ­πο­ντας στα καλύ­τερα δυνατά απο­τε­λέ­σματα, ακόμη και για καρ­κί­νους που σήμερα έχουν δυσμενή πρό­γνωση.

Τα θέματα αυτά, ανα­δεί­χθη­καν στη διάρ­κεια της δεύ­τε­ρης ημέρας του 6ο ετησίου συνε­δρίου της Ελλη­νι­κής Ομο­σπον­δίας Καρ­κί­νου – ΕΛΛΟΚ, κατά την παρου­σί­αση των εθνικών και ευρω­παϊ­κών προ­γραμ­μά­των αντι­με­τώ­πι­σης του καρ­κί­νου.

Ο γενικός γραμ­μα­τέας Έρευνας και Και­νο­το­μίας, Καθη­γη­τής Στα­τι­στι­κής και Ασφα­λι­στι­κής Επι­στή­μης του Πανε­πι­στη­μίου Πει­ραιώς Αθα­νά­σιος Κυρια­ζής, ανα­φέρ­θηκε στη ραγδαία ανά­πτυξη της τεχνο­λο­γίας και στα προ­γράμ­ματα που θα χρη­μα­το­δο­τη­θούν από νέα ευρω­παϊκά κον­δύ­λια για την έρευνα που αφορά την υγεία και το φάρμακο και την ιατρική ακρι­βείας στο πλαίσιο 8 τομέων δράσης συνο­λικά.

Τα προ­γράμ­ματα αφορούν ερευ­νη­τική δρα­στη­ριό­τητα σε νέες προ­σεγ­γί­σεις της ιατρι­κής με βάση το γενε­τικό υπό­στρωμα και τα κλινικά ευρή­ματα, ώστε να προ­σαρ­μο­στεί η περί­θαλψη στις ιδιαί­τε­ρες ανάγκες του ασθενή, στην ανεύ­ρεση θερα­πευ­τι­κών λύσεων που στη­ρί­ζο­νται σε ειδι­κούς παθο­λο­γι­κούς μηχα­νι­σμούς, με ειδικές δια­γνω­στι­κές προ­σεγ­γί­σεις.

Προ­βλέ­πουν τη δημιουρ­γία εξει­δι­κευ­μέ­νων μονάδων γονι­δια­κής και μορια­κής ανά­λυ­σης και δια­πι­στευ­μέ­νων βιο­τρα­πε­ζών.

Τα δεδο­μένα τους – πολύ­τιμα για μελ­λο­ντική αξιο­ποί­ηση στην έρευνα – θα εντα­χθούν σε υπο­λο­γι­στική πλατ­φόρμα που είναι ήδη έτοιμη, και ανα­μέ­νε­ται να λει­τουρ­γή­σει τις επό­με­νες εβδο­μά­δες και να οδη­γή­σει σε αύξηση της απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τη­τας της θερα­πείας και μείωση του κόστους περί­θαλ­ψης.

Στόχος είναι η δημιουρ­γία δικτύου ακρι­βείας για την ογκο­λο­γία, με τη συμ­με­τοχή 10 σημα­ντι­κών ερευ­νη­τι­κών οργα­νι­σμών της χώρας, όπως το Κέντρο Δημό­κρι­τος, το Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών κλπ.

Βασικοί στόχοι του δικτύου είναι η δια­σύν­δεση με το σύστημα υγείας, η υψηλή ποιό­τητα παρε­χό­με­νων υπη­ρε­σιών υγείας, η ανα­βάθ­μιση της διά­γνω­σης, η προ­α­γωγή έρευνας στον καρκίνο, η εξα­σφά­λιση της δια­λει­τουρ­γι­κό­τη­τας μεταξύ φορέων υγείας (ΕΟΦ, νοσο­κο­μείο, ΗΔΙΚΑ) και μητρώου ασθενών.

Ο κ. Κυρια­ζής, ανα­φε­ρό­με­νος στη διακοπή λει­τουρ­γίας του Δικτύου Ιατρι­κής Ακρι­βείας λόγω λήξης του χρη­μα­το­δο­τι­κού του προ­γράμ­μα­τος υπο­γράμ­μισε ότι ανα­ζη­τεί­ται η λύση ενός «προ­γράμ­μα­τος – γέφυρα» από το νέο ΕΣΠΑ για την άμεση επα­να­φορά της λει­τουρ­γίας του.

Απο­τροπή του κιν­δύ­νου

Από την πλευρά του υπουρ­γείου Υγείας η γενική γραμ­μα­τέας Δημό­σιας Υγείας, Λέκτο­ρας Δημό­σιας Υγείας στην Ιατρική Σχολή του Ευρω­παϊ­κού Πανε­πι­στη­μίου Κύπρου Ειρήνη Αγα­πη­δάκη επε­σή­μανε ότι το σύστημα υπο­λει­τουρ­γεί και χρειά­ζε­ται να επι­τα­χύ­νουμε τα επόμενα χρόνια ώστε να κατα­στεί εφικτή η ολι­στική προ­σέγ­γιση της αντι­με­τώ­πι­σης του καρ­κί­νου.

Ο ευρω­παϊ­κός στόχος είναι να μειωθεί κατά το ένα τρίτο η συχνό­τητα των μη μετα­δι­δό­με­νων νοση­μά­των που απο­τε­λούν ασθέ­νειες οι οποίες είναι δυνατόν να προ­λη­φθούν, όμως μεγάλος αριθμός ατόμων χάνει τη ζωή του από αυτές.

Οι παρά­γο­ντες κιν­δύ­νου για τη συντρι­πτική πλειο­νό­τητα των νοση­μά­των αυτών είναι κοινοί, οπότε η μείωση των παρα­γό­ντων αυτών θα πετύχει ορι­ζό­ντια μείωση σε όλα αυτά τα νοσή­ματα.

Οι παρεμ­βά­σεις που θα επι­λε­γούν όμως, πρέπει να είναι απο­δε­δειγ­μένα απο­τε­λε­σμα­τι­κές με μοντέλα που έχουν ήδη δοκι­μα­στεί και αφορούν στην τρο­πο­ποί­ηση των ατο­μι­κών παρα­γό­ντων κιν­δύ­νου (δια­τροφή, κάπνι­σμα, αλκοόλ, άσκηση) σε επίπεδο γενικού πλη­θυ­σμού.

Η πραγ­μα­τι­κό­τητα της παν­δη­μίας

Οι παρά­γο­ντες κιν­δύ­νου έχουν υψη­λό­τερο επι­πο­λα­σμό στα χαμη­λό­τερα κοι­νω­νι­κοι­κο­νο­μικά στρώ­ματα, επε­σή­μανε η κ. Αγα­πη­δάκη, σημειώ­νο­ντας πως παράλ­ληλα στη διάρ­κεια της παν­δη­μίας έχουν αυξηθεί οι κοι­νω­νι­κές ανι­σό­τη­τες, καθώς οι άνθρω­ποι δεν συνη­θί­ζουν να κάνουν τσεκ απ αυτά τα δυο χρόνια, ενώ όσοι «κατρα­κύ­λη­σαν» κοι­νω­νικά εξαι­τίας της παν­δη­μίας θα έχουν δυσμε­νέ­στε­ρες επι­πτώ­σεις στην υγεία τους.

Σε ότι αφορά τον καρκίνο ειδι­κό­τερα, η γενική γραμ­μα­τέας τόνισε ότι η συμπε­ρι­φο­ρική ογκο­λο­γία έχει ενσω­μα­τω­θεί ως υπη­ρε­σία στην ολι­στική φρο­ντίδα των πασχό­ντων, οι οποίοι σε πολλές περι­πτώ­σεις εμφα­νί­ζουν υψηλά ποσοστά ψυχο­λο­γι­κού στρες, κατα­θλι­πτι­κών ή αγχωδών δια­τα­ρα­χών.

Κατά τη διά­γνωση έχει παρα­τη­ρη­θεί αύξηση του δείκτη δυσφο­ρίας κατά 33%. Σε πολλές περι­πτώ­σεις εξε­λίσ­σο­νται σε αγχώ­δεις δια­τα­ρα­χές στο 40% των ασθενών με απο­τέ­λε­σμα την ελλιπή τήρηση του θερα­πευ­τι­κού σχή­μα­τος, την κοι­νω­νική από­συρση κλπ.

Εξα­το­μι­κευ­μένη πρόληψη

Με αφορμή την παρου­σί­αση των προ­γραμ­μά­των έρευνας και υγείας, ο πρύ­τα­νης του ΕΚΠΑ, καθ. Θάνος Δημό­που­λος, υπο­γράμ­μισε την ανάγκη συστρά­τευ­σης βασικών επι­στη­μών και βιο­τε­χνο­λο­γίας για μείωση της θνη­τό­τη­τας του καρ­κί­νου τα επόμενα 25 χρόνια,  ενί­σχυση της εξα­το­μι­κευ­μέ­νης θερα­πευ­τι­κής αντι­με­τώ­πι­σης μέχρι την εξα­το­μι­κευ­μένη πρόληψη του καρ­κί­νου, με βάση τα στοι­χεία που θα προ­κύ­πτουν από μεγάλες βάσεις δεδο­μέ­νων.

Στη χώρα μας είναι πλέον ανα­γκαιό­τητα η δημιουρ­γία μητρώου ασθενών σε συνάρ­τηση με τον ηλε­κτρο­νικό φάκελο ασθενών, που και τα δύο πρέπει να πάνε παράλ­ληλα και να υπάρχει ενη­μέ­ρωση.

Εξορ­θο­λο­γι­σμός πόρων

Ο πρό­ε­δρος της Ελλη­νι­κής Εται­ρείας Χει­ρουρ­γι­κής Ογκο­λο­γίας καθ. Ιωάννης Καραϊ­τια­νός υπο­γράμ­μισε ότι στη χώρα μας δεν μπο­ρούμε να έχουμε τα στοι­χειώδη, όπως το Εθνικό Μητρώο Καρ­κί­νου, παρότι είναι απόλυτη η ανάγκη, κάτι που επι­σή­μα­ναν τόσο ο Πρύ­τα­νης Θ. Δημό­που­λος, όσο και η πρό­ε­δρος της ΕΟΠΕ Ζένια Σαρι­δάκη. Χωρίς αυτό, δεν μπορεί ούτε εξορ­θο­λο­γι­σμός να γίνει, ούτε στοι­χειώ­δης προ­ο­πτική για το πώς θα γίνει η κατα­νομή πόρων και πού πάσχει η έγκαιρη διά­γνωση και πρόληψη των καρ­κιν­πα­θών. Επίσης υπάρχει και έλλειψη στοι­χειώ­δους επι­κοι­νω­νίας  της πολι­τείας.

Είδαμε να προ­στί­θε­ται στην εργα­λειο­θήκη και μοριακή ταυ­το­ποί­ηση όγκων. Ο προ­ϋ­πο­λο­γι­σμός όμως έμεινε ίδιος, ενώ προ­στέ­θη­καν εξε­τά­σεις που δεν θα αντα­μεί­βο­νται ανα­λό­γως οι πάροχοι. Αυτό σημαί­νει ότι ή οι εξε­τά­σεις δεν θα γίνο­νται σωστά ή θα τις πλη­ρώ­νουν οι ασθε­νείς. Το κράτος θα πρέπει να ενσκή­ψει και να δώσει τα απα­ραί­τητα χρήματα, καθώς η πιστο­ποί­ηση των εργα­στη­ρίων που κάνουν τις εξε­τά­σεις αυτές είναι απαι­τη­τική, ενώ οι συγκε­κρι­μέ­νες εξε­τά­σεις είναι εξει­δι­κευ­μέ­νες και το κόστος τους είναι αυξη­μένο κόστος.

Πρό­σθεσε ότι μόνο το 9,5% των δαπανών αφορά το δια­γνω­στικό κομμάτι του καρ­κί­νου, για να επι­ση­μά­νει πως η πρόληψη και η έγκαιρη διά­γνωση θα γίνουν πανά­κρι­βες άμεσα και γι΄ αυτό πρέπει να δούμε πώς θα ξοδέ­ψουμε σωστά τους πόρους για την αντι­με­τώ­πιση του καρ­κί­νου, την πρόληψη και έγκαιρη διά­γνωση.

Ανα­φε­ρό­με­νος στην εξα­το­μι­κευ­μένη πρόληψη, σημεί­ωσε ότι ήδη συζη­τεί­ται στις ΗΠΑ και από αρκετές ιδιω­τι­κές ασφα­λι­στι­κές και την χαρα­κτή­ρισε ιδιαί­τερα ενδια­φέ­ρουσα για εξοι­κο­νό­μηση πόρων και για να προ­λά­βουμε νέα κρού­σματα, καθώς σε ένα χρόνο είχαμε περισ­σό­τε­ρους θανά­τους από καρκίνο από ότι στα δύο χρόνια παν­δη­μίας.

Άλματα στο … κενό;

Για μεγα­λε­πή­βολα σχέδια, που προ­έρ­χο­νται προ­φα­νώς από αγαθές προ­θέ­σεις, έκανε λόγο ο μορια­κός βιο­λό­γος από το Ίδρυμα Ιατρο­βιο­λο­γι­κών Ερευνών της Ακα­δη­μίας Αθηνών Από­στο­λος Κλι­νά­κης, επι­ση­μαί­νο­ντας ότι τώρα με τα προ­γράμ­ματα αυτά, η Ευρώπη προ­σπα­θεί να καλύψει το κενό σε σύγκριση με τις ΗΠΑ κάνο­ντας πολύ μεγάλα άλματα, που συνήθως όμως κατα­λή­γουν στο κενό.

Τα χαρα­κτή­ρισε «προ­φα­νώς αξιέ­παινα», αλλά σημεί­ωσε πως για χώρες όπως η Ελλάδα, όπου τίποτα δεν είναι ψηφιο­ποι­η­μένο, θα πρέπει να κάνουμε τα δικά μας άλματα προ­κει­μέ­νου να επω­φε­λη­θούμε από τα προ­γράμ­ματα αυτά.  Επε­σή­μανε ότι σε όλες τις χώρες υπάρ­χουν ιδιαι­τε­ρό­τη­τες, πολλές είναι και σε χει­ρό­τερη κατά­σταση από την Ελλάδα, και θα ευνοη­θούν επίσης από τα προ­γράμ­ματα αυτά, όμως υπάρ­χουν δυσκο­λίες εφαρ­μο­γής.

«Πρέπει κάθε χώρα με ίδιους πόρους να καλύψει το κενό γιατί έτσι λαμ­βά­νο­νται οι απο­φά­σεις και οι χρη­μα­το­δο­τή­σεις, πρέπει εμείς να τους φτά­σουμε για  να μπο­ρούμε να ωφε­λού­μα­στε από τα χρήματα που επεν­δύ­ο­νται στην έρευνα στον καρκίνο και σε άλλες ασθέ­νειες», κατέ­ληξε.

Ο πρό­ε­δρος της Ελλη­νι­κής Εται­ρείας Ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τι­κής Ογκο­λο­γίας Β. Κου­λου­λίας, αφού επε­σή­μανε την ανάγκη της πρό­λη­ψης και της «μη βλάβης» από τη θερα­πευ­τική, τόνισε την ανάγκη για ψηφιο­ποι­η­μένο φάκελο ασθε­νούς και μητρώο ασθενών, ενώ σημεί­ωσε πως η ιατρική ακρι­βείας είχε εξ αρχής πεδίο στην ακτι­νο­θε­ρα­πεία, το οποίο παρα­μέ­νει, ιδίως με την πρόοδο που έχει συντε­λε­στεί για την στό­χευση στον συμπαγή όγκο.

Πηγή in.gr