Προσφυγή για την ακύρωση της παραπομπής σε δίκη υπευθύνων για τον έλεγχο της ποιότητας του νερού του Γενικού Νοσοκομείου Ρόδου

Ενώπιον της Εισαγ­γε­λέως Εφετών Δωδε­κα­νή­σου προ­σέ­φυ­γαν 3 εκ των 15 μελών της επι­τρο­πής Ενδο­νο­σο­κο­μεια­κών Λοι­μώ­ξεων του Γενικού Νοσο­κο­μείου Ρόδου για την ακύρωση κλη­τη­ρίου θεσπί­σμα­τος της Εισαγ­γε­λέως Πλημ­με­λειο­δι­κών Ρόδου με το οποίο παρα­πέμ­φθη­καν σε δίκη ενώπιον του Τρι­με­λούς Πλημ­με­λειο­δι­κείου Ρόδου την 22α Μαρτίου 2024 για παρα­βί­αση μέτρων για την πρόληψη ασθε­νειών από κοινού και εκθεση από κοινού.

Οπως έγραψε η «δημο­κρα­τική», η Εισαγ­γε­λία Πλημ­με­λειο­δι­κών Ρόδου παρέ­πεμψε σε δίκη ενώπιον του Τρι­με­λούς Πλημ­με­λειο­δι­κείου Ρόδου 15 άτομα (ιατρούς, διοι­κη­τικό προ­σω­πικό και διοι­κητή) καθώς φέρο­νται από τον Νοέμ­βριο του 2020 ως και τον Ιούλιο του 2022 ως μέλη επι­τρο­πής Ενδο­νο­σο­κο­μεια­κών Λοι­μώ­ξεων, ενώ είχαν ενη­με­ρω­θεί με εγκυ­κλί­ους αλλά και έγγραφα της Διεύ­θυν­σης Δημό­σιας υγείας δεν έλαβαν τα ενδε­δειγ­μένα μέτρα ώστε να κατα­στεί ασφαλής η ύδρευση του νοση­λευ­τι­κού ιδρύ­μα­τος αλλά και για να μην εκτε­θούν ασθε­νείς στην νόσο των λεγε­ω­να­ρίων.

Φέρο­νται ειδι­κό­τερα να όφειλαν να ανα­θέ­σουν την μελέτη του κυκλώ­μα­τος για να δια­πι­στω­θεί σε ποια τμήματα είχε σχη­μα­τι­στεί βιο­μεμ­βράνη, πού υπήρχε στα­σι­μό­τητα νερού και διαρ­ροές που μπορούν να δημιουρ­γή­σουν εστίες στά­σι­μου νερού αλλά και να έχουν προβεί σε τακτι­κές και στο­χευ­μέ­νες δειγ­μα­το­λη­ψίες.

Με το από 4 Αυγού­στου 2022 έγγραφο της Γενικής Δ/νσης Δημό­σιας Υγειας της Περι­φέ­ρειας Νοτίου Αιγαίου, καταγ­γέλ­θηκε ότι σε δειγ­μα­το­λη­ψία που έγινε στο δίκτυο ύδρευ­σης του Γ.Ν. Ρόδου στις 5-6/7/2022 εντο­πί­στη­καν τιμές συγκε­ντρώ­σεως του μικρο­βίου Legionella άνω του κανο­νι­κού.

Στην προ­σφυγή τους μεταξύ άλλων οι 3 κατη­γο­ρού­με­νοι καθι­στούν σαφές ότι σε συνερ­γα­σία με τη διοί­κηση του Νοσο­κο­μείου δόθηκε επεί­γουσα εντολή σε κοι­νο­πρα­ξία που είχε ανα­λά­βει σχετικό έργο για αύξηση της θερ­μο­κρα­σίας της λει­τουρ­γίας των λεβήτων από 65οC σε 75οC προ­κει­μέ­νου κατ’ αυτό τον τρόπο να αυξηθεί και να δια­τη­ρη­θεί η θερ­μο­κρα­σία του ζεστού νερού χρήσης πάνω από 55οC, δηλαδή στη θερ­μο­κρα­σία που απαι­τεί­ται για την πρόληψη και την κατα­πο­λέ­μηση του βακτη­ρίου της λεγε­ω­νέλ­λας.

Σε συνερ­γα­σία εκκί­νη­σαν τις απα­ραί­τη­τες δια­δι­κα­σίες για τη βελ­τι­στο­ποί­ηση της απο­λύ­μαν­σης του δικτύου νερού χρήσης. Στις 16 Απρι­λίου 2021, ύστερα από πλήρη σχε­δια­σμό της δια­δι­κα­σίας και των μέτρων για τον περιο­ρι­σμό, τη δια­χεί­ριση και αντι­με­τώ­πιση του βακτη­ρι­δίου της λεγε­ω­νέλ­λας, ζητή­θηκε από την Τεχνική Υπη­ρε­σία του Νοσο­κο­μείου να γίνουν άμεσα οι απα­ραί­τη­τες διορ­θω­τι­κές ενέρ­γειες για τη σωστή λει­τουρ­γία των υδραυ­λι­κών εγκα­τα­στά­σεων, τεχνι­κός έλεγχος στις εγκα­τα­στά­σεις και τον εξο­πλι­σμό του συστή­μα­τος υδρο­δό­τη­σης δεξα­με­νές, σωλη­νώ­σεις, βρύσες, ντους, να γίνει απο­λύ­μανση του δικτύου με χλώριο για την αποφυγή δημιουρ­γίας εστιών μόλυν­σης σε σημεία του δικτύου νερού, να δοθεί ιδιαί­τερη σημασία σε σημεία του δικτύου που το νερό εμφα­νί­ζει στα­σι­μό­τητα, όπως κλειστά δωμάτια, ώστε να απο­φευ­χθεί η ύπαρξη θυλάκων στά­σι­μου νερού που αυξά­νουν την πιθα­νό­τητα μόλυν­σης, να αντι­κα­τα­στα­θούν οι μπα­τα­ρίες των προ­σβε­βλη­μέ­νων σημείων και στα εξαρ­τή­ματα βρυσών και ντους (φίλτρα με σήτα, ακρο­φύ­σια) που απο­τε­λούν σημεία ενα­πό­θε­σης αλάτων και ξένων ουσιών να γίνει απο­συ­ναρ­μο­λό­γησή τους, καθα­ρι­σμός με διάλυμα αφαί­ρε­σης αλάτων και πλύσιμο, τοπο­θέ­τησή τους σε απο­λυ­μα­ντικό διάλυμα χλωρίου (50 ppm/l) για μία ώρα και πλύσιμο- καλό ξέβγαλμα, ενώ σε περι­πτώ­σεις φθαρ­μέ­νων εξαρ­τη­μά­των να γίνει αντι­κα­τά­στασή τους.

Στο πλαίσιο υλο­ποί­η­σης της ανωτέρω δια­δι­κα­σίας, το Γενικό Νοσο­κο­μείο Ρόδου απαί­τησε την εφαρ­μογή συγκε­κρι­μέ­νων μέτρων από την ιδιω­τική εταιρία καθα­ρι­σμού του νοσο­κο­μείου για την προ­στα­σία του δικτύου ύδρευ­σης από το βακτη­ρί­διο της λεγε­ω­νέλ­λας.

Στις 8 Ιουλίου 2021 η Τεχνική Υπη­ρε­σία του Νοσο­κο­μείου επι­βε­βαιώ­νει εγγρά­φως τη στα­διακή υλο­ποί­ηση της δια­δι­κα­σίας για την αντι­με­τώ­πιση του βακτη­ρίου της λεγε­ω­νέλ­λας και χημική και μικρο­βιο­λο­γική ανάλυση 3 δειγ­μά­των, που πραγ­μα­το­ποί­ησε ιδιω­τική εταιρία ύστερα από τη δειγ­μα­το­λη­ψία της 9ης Ιουνίου 2021, η οποία ήταν περιο­ρι­σμένη λόγω έλλει­ψης δια­θέ­σι­μων πιστώ­σεων του νοσο­κο­μείου, κατέ­δειξε το βακτη­ρί­διο της λεγε­ω­νέλ­λας, στο σύνολο των δειγ­μά­των, στα κατώ­τατα προ­βλε­πό­μενα όρια.

Οι ενέρ­γειες για τον έλεγχο των υδραυ­λι­κών εγκα­τα­στά­σεων και της βελ­τί­ω­σης της απο­λύ­μαν­σης με τεχνικά μέσα του υδραυ­λι­κού συστή­μα­τος συνε­χί­στη­καν από τις αρμό­διες υπη­ρε­σίες του Νοσο­κο­μείου.

Στις 6 Αυγού­στου 2021, το Γενικό Νοσο­κο­μείο Ρόδου προ­κή­ρυξε συνο­πτικό δια­γω­νι­σμό για την προ­μή­θεια ταμπλε­τών διο­ξει­δίου χλωρίου και φωτο­μέ­τρου για την κατερ­γα­σία νερού χρήσης και υπη­ρε­σιών εργα­στη­ρια­κών ανα­λύ­σεων του νερού.

Η Διεύ­θυνση Δημό­σιας Υγείας Δωδε­κα­νή­σου πραγ­μα­το­ποί­ησε δειγ­μα­το­λη­ψίες στο Γενικό Νοσο­κο­μείο Ρόδου τον Αύγου­στο του έτους 2021, τα απο­τε­λέ­σματα των οποίων για άλλες παρα­μέ­τρους (απο­δε­κτά όρια), όχι όμως για το βακτη­ρί­διο της λεγε­ω­νέλ­λας.

Παρα­ταύτα, η απο­λύ­μανση με τον νέο τρόπο χλω­ρί­ω­σης του νερού, δηλαδή τη χρήση ταμπλε­τών διο­ξει­δίου του χλωρίου, πραγ­μα­το­ποιείτο από το Νοσο­κο­μείο, γι’ αυτό και στις 9 Μαρτίου 2022 έγινε μέτρηση για τυχόν ελεύ­θερο υπο­λειμ­μα­τικό χλώριο στο νερό χρήσης του Νοσο­κο­μείου, ώστε να δια­σφα­λι­στεί ότι δεν τίθεται σε κίνδυνο η δημόσια υγεία από το μέτρο αυτό αντι­με­τώ­πι­σης του βακτη­ρι­δίου λεγε­ω­νέλ­λας.

Με το από 4.8.2022 έγγραφο της Διεύ­θυν­σης Δημό­σιας Υγείας Δωδε­κα­νή­σου που αφορά στα απο­τε­λέ­σματα των δειγ­μα­το­λη­ψιών λεγε­ω­νέλ­λας των 5ης και 6ης Ιουλίου 2022, γνω­στο­ποι­ή­θηκε στο Γενικό Νοσο­κο­μείο Ρόδου ότι ανι­χνεύ­θηκε στο σύστημα ύδρευ­σης το βακτη­ρί­διο της λεγε­ω­νέλ­λας με ανώτερα από το απο­δε­κτό όριο 1000 cfu/L σε 15 δείγ­ματα από το σύνολο των 31 δειγ­μά­των. Αν και με την εφαρ­μογή των ανωτέρω μέτρων, λαμ­βά­νο­ντας υπόψη και τη προ­βλη­μα­τική λει­τουρ­γία πολλών συστη­μά­των εξο­πλι­σμού του νοσο­κο­μείου που δεν διευ­κο­λύ­νει την πρόληψη και την ταχύ­τητα στην αντι­με­τώ­πιση του βακτη­ρι­δίου της λεγε­ω­νέλ­λας, τα μη κανο­νικά δείγ­ματα μειώ­θη­καν σε ποσοστό 20% στο μεσο­διά­στημα των δειγ­μα­το­λη­ψιών.

Ακο­λού­θησε, όπως τονί­ζουν, η λήψη και νέων μέτρων και από τους μήνες Αύγου­στο έτους 2022 μέχρι και Ιανουά­ριο 2023 το Γενικό Νοσο­κο­μείο Ρόδου προ­μη­θεύ­τηκε υλικά για την περαι­τέρω βελ­τί­ωση του συστή­μα­τος υδρο­δό­τη­σης.

Στα τέλη Μαρτίου και τις πρώτες ημέρες του Απρι­λίου έτους 2023 υλο­ποι­ή­θηκε η προ­γραμ­μα­τι­σμένη θερμική εξυ­γί­ανση (θερμικό σοκ) στο δίκτυο ζεστού νερού και ο έλεγχος των υδραυ­λι­κών εγκα­τα­στά­σεων είναι τακτι­κός, ενώ και η απο­λύ­μανση με τεχνικά μέσα του υδραυ­λι­κού συστή­μα­τος είναι συνεχής και το πρό­βλημα δεν υφί­στα­ται πλέον.

Την υπόθεση χει­ρί­ζε­ται ο δικη­γό­ρος κ. Μιχάλης Καντι­δε­νός .