Πρωτιά στα “φακελάκια”-Προτελευταίοι στα δικαιώματα των ασθενών και στη νοσηλεία των ηλικιωμένων

Πρώτοι στο «φακε­λάκι». Δεύ­τε­ροι σε γεν­νή­σεις με και­σα­ρι­κές τομές. Προ­τε­λευ­ταίοι στα δικαιώ­ματα των ασθενών και στη νοση­λεία των ηλι­κιω­μέ­νων κατ’ οίκον…

Είναι μερικές μόνον από τις «επι­δό­σεις» του συστή­μα­τος Υγείας της Ελλάδας, οι οποίες το βυθί­ζουν στις τελευ­ταίες θέσεις μεταξύ των άλλων ευρω­παϊ­κών συστη­μά­των. Η κατά­σταση επι­δει­νώ­νε­ται τα τελευ­ταία χρόνια, καθώς υπο­χω­ρεί διαρκώς. Συγκρι­νό­μενο με τα συστή­ματα 36 χωρών, κατα­λαμ­βά­νει την 28η θέση, χάνο­ντας τρεις θέσεις σε σχέση με το προη­γού­μενο έτος.

Τα ανη­συ­χη­τικά αυτά ευρή­ματα δικαιώ­νουν τις δια­πι­στώ­σεις των Ελλήνων ασθενών κατά την καθη­με­ρινή τους επαφή με το σύστημα. Προ­κύ­πτουν, δε, από την ετήσια έκθεση «Euro Health Consumer Index 2014», η οποία παρου­σιά­στηκε πρό­σφατα.

Σε όλους σχεδόν τους πίνακες αξιο­λό­γη­σης, η Ελλάδα βρί­σκε­ται πολύ πιο κάτω από τον μέσο ευρω­παϊκό όρο, ενώ σε αρκετές φλερ­τά­ρει ή κατα­λαμ­βά­νει την τελευ­ταία θέση. Ενδει­κτικό της ποιό­τη­τας των παρε­χό­με­νων υπη­ρε­σιών είναι το ότι κάτω από την Ελλάδα βρί­σκο­νται χώρες όπως η Βουλ­γα­ρία, η Αλβανία, η Πολωνία, η Ρου­μα­νία και η Βοσνία…

Πολύ πιο ψηλά στην κατά­ταξη βρί­σκο­νται η Ισπανία, η Πορ­το­γα­λία, η Ιταλία και η Κύπρος, που έχουν υποστεί και αυτές δημο­σιο­νο­μικό σοκ τα τελευ­ταία χρόνια. Η σύγκριση μαζί τους οδηγεί στη δια­πί­στωση ότι οι αδυ­να­μίες του ελλη­νι­κού συστή­μα­τος είναι δομικές και φαί­νε­ται μάλλον απίθανο να αντι­με­τω­πι­στούν με όποια μεταρ­ρύθ­μιση επι­χει­ρη­θεί. Τα στοι­χεία μιλούν από μόνα τους:

Η Ελλάδα κατέχει την πρώτη (και χει­ρό­τερη) θέση στις πλη­ρω­μές γιατρών «κάτω από το τραπέζι». Απα­ντώ­ντας στο ερώτημα εάν έχετε δώσει «φακε­λάκι», με κλίμακα στις απα­ντή­σεις 1 = πάντα και 3 = ποτέ, ο μέσος όρος των απα­ντή­σεων που έδωσαν οι Ελληνες ήταν «1,3». Ο αριθμός αυτός σημαί­νει ότι πλη­ρώ­νουμε σχεδόν πάντα και μας χαρίζει την πιο αρνη­τική επίδοση μεταξύ των 36 χωρών.

Στη δια­φθορά στον ιατρικό χώρο μάς ακο­λου­θούν η Βουλ­γα­ρία, η Ουγ­γα­ρία, η Λιθουα­νία, η Σερβία, η Κροατία, η Αλβανία και η Κύπρος. Πολύ σπάνιο είναι το «φακε­λάκι» στην Ιταλία, την Ιρλαν­δία και την Πορ­το­γα­λία, ενώ οι Ισπανοί βρί­σκο­νται μια ανάσα από το «3», δηλαδή δεν πλη­ρώ­νουν (σχεδόν) ποτέ κάτω από το τραπέζι.

Πολύ πιο ψηλά στην κατά­ταξη βρί­σκο­νται η Ισπανία, η Πορ­το­γα­λία, η Ιταλία και η Κύπρος, που έχουν υποστεί και αυτές δημο­σιο­νο­μικό σοκ τα τελευ­ταία χρόνια. Η σύγκριση μαζί τους οδηγεί στη δια­πί­στωση ότι οι αδυ­να­μίες του ελλη­νι­κού συστή­μα­τος είναι δομικές και φαί­νε­ται μάλλον απίθανο να αντι­με­τω­πι­στούν με όποια μεταρ­ρύθ­μιση επι­χει­ρη­θεί. Τα στοι­χεία μιλούν από μόνα τους:

Η Ελλάδα κατέχει την πρώτη (και χει­ρό­τερη) θέση στις πλη­ρω­μές γιατρών «κάτω από το τραπέζι». Απα­ντώ­ντας στο ερώτημα εάν έχετε δώσει «φακε­λάκι», με κλίμακα στις απα­ντή­σεις 1 = πάντα και 3 = ποτέ, ο μέσος όρος των απα­ντή­σεων που έδωσαν οι Ελληνες ήταν «1,3». Ο αριθμός αυτός σημαί­νει ότι πλη­ρώ­νουμε σχεδόν πάντα και μας χαρίζει την πιο αρνη­τική επίδοση μεταξύ των 36 χωρών.

Στη δια­φθορά στον ιατρικό χώρο μάς ακο­λου­θούν η Βουλ­γα­ρία, η Ουγ­γα­ρία, η Λιθουα­νία, η Σερβία, η Κροατία, η Αλβανία και η Κύπρος. Πολύ σπάνιο είναι το «φακε­λάκι» στην Ιταλία, την Ιρλαν­δία και την Πορ­το­γα­λία, ενώ οι Ισπανοί βρί­σκο­νται μια ανάσα από το «3», δηλαδή δεν πλη­ρώ­νουν (σχεδόν) ποτέ κάτω από το τραπέζι.

Αιμο­κα­θάρ­σεις

Το ελλη­νικό σύστημα βρί­σκε­ται στον μέσο όρο, ανα­φο­ρικά με τη δυνα­τό­τητα των νεφρο­πα­θών να επι­λέ­γουν τον τόπο και την ώρα της αιμο­κά­θαρ­σης. Θετική εικόνα παρου­σιά­ζει στους δείκτες απο­βο­λών (140 ανά 1.000 γεν­νή­σεις), με χει­ρό­τερη την επίδοση της Ρου­μα­νίας (450 ανά 1.000).

Αρκετά πάνω από τον μέσο όρο (9η θέση) βρί­σκε­ται η Ελλάδα σε αριθμό χει­ρουρ­γι­κών επεμ­βά­σεων καταρ­ρά­κτη σε ασθε­νείς ηλικίας άνω των 65 ετών (πρώτη στον πίνακα η Πορ­το­γα­λία και τελευ­ταία η Σερβία).

Σε ποιες χώρες οι ασθε­νείς είναι… τυχεροί

Προ­βλη­μα­τι­σμό προ­κα­λεί η επίδοση της Ελλάδας στην έκθεση αξιο­λό­γη­σης για τα συστή­ματα Υγείας, η οποία παρου­σιά­στηκε στις Βρυ­ξέλ­λες.

Η χώρα μας κατα­λαμ­βά­νει την 28η θέση στον ευρω­παϊκό πίνακα κατά­τα­ξης κατα­να­λω­τών υπη­ρε­σιών Υγείας, με 561 βαθμούς από το μέγιστο σύνολο των 1.000. Η επίδοση αυτή την οδηγεί τρεις θέσεις πιο χαμηλά από την αξιο­λό­γηση του 2013.

Στις πιο υψηλές θέσεις του πίνακα βρί­σκο­νται οι Κάτω Χώρες, λαμ­βά­νο­ντας 898 βαθμούς από το μέγιστο σύνολο των 1.000 και ακο­λου­θούν η Ελβετία, η Νορ­βη­γία, η Φιν­λαν­δία και η Δανία.

Η μελέτη περι­λαμ­βά­νει 36 χώρες και τη Σκοτία.

«Παρά τη μικρή μείωση των δαπανών για την Υγεία, σε πολλές χώρες, οι γενικές επι­δό­σεις στο πλαίσιο της υγειο­νο­μι­κής περί­θαλ­ψης συνε­χί­ζουν να βελ­τιώ­νο­νται», σχο­λί­ασε ο επι­κε­φα­λής της έρευνας δρ Arne Bjornberg.

Με βάση τις πρώτες μετρή­σεις το 2006 ?είπε? μόνο μία χώρα είχε επι­βρα­βευ­τεί με περισ­σό­τε­ρους από 800 βαθμούς από το μέγιστο σύνολο των 1.000. Το 2014 υπάρ­χουν πλέον όχι μία αλλά εννέα χώρες με συστή­ματα Υγείας υψηλών επι­δό­σεων.

Οι ερευ­νη­τές σημειώ­νουν ότι η Ελλάδα δέχθηκε ισχυρό πλήγμα από την οικο­νο­μική κρίση και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ίσως να μην ισχύουν τα συνήθη κρι­τή­ρια, προ­κει­μέ­νου να ανα­λυ­θεί η υπο­χώ­ρηση του συστή­μα­τος Υγείας.

Η χώρα μας βρί­σκε­ται στον αντί­ποδα σε σχέση με την ανα­πτυ­ξιακή πορεία των ευρω­παϊ­κών συστη­μά­των Υγείας, τα οποία κατα­γρά­φουν ολοένα και υψη­λό­τερη απόδοση. Την ώρα που οι περισ­σό­τε­ρες χώρες βελ­τιώ­νο­νται, η Ελλάδα έχασε ακόμα επτά βαθμούς στο πλαίσιο της συνο­λι­κής από­δο­σης.

Σύλ­λο­γοι ασθενών ανα­φέ­ρουν ότι απει­λού­νται ακόμα και βασικά δικαιώ­ματα, όπως η πρό­σβαση του ασθε­νούς σε μια δεύτερη γνώμη και στον προ­σω­πικό του ιατρικό φάκελο. Ο κρί­σι­μος δείκτης της βρε­φι­κής θνη­σι­μό­τη­τας, ωστόσο, δια­τη­ρεί­ται σε χαμηλά επίπεδα και τα απο­τε­λέ­σματα στο πλαίσιο της ιατρι­κής αντι­με­τώ­πι­σης παρα­μέ­νουν τα ίδια.

Σύμφωνα με τον δρ Bjornberg, στον ελλη­νικό τομέα Υγείας επι­κρα­τεί αυτή τη στιγμή, αναμ­φί­βολα, μια κατά­σταση από­γνω­σης. Οσο χει­ρό­τε­ρες είναι οι συν­θή­κες ?τονίζει? τόσο πιο δύσκολα γίνο­νται κατα­νοη­τές οι προ­τε­ραιό­τη­τες στους κόλπους του συστή­μα­τος.

Σε αντί­θεση με τις άλλες χώρες που υπέ­στη­σαν την κρίση, δεν υπήρξε στην Ελλάδα μείωση στην υπερ­βο­λική χρήση αντι­βιο­τι­κών, γεγονός το οποίο συμ­βάλ­λει σοβαρά στην υψηλή συχνό­τητα εμφά­νι­σης επί­μο­νων λοι­μώ­ξεων.

Οι δαπάνες στην Ελλάδα για φαρ­μα­κευ­τικά σκευά­σματα συνε­χί­ζουν να είναι από τις υψη­λό­τε­ρες στην Ευρώπη, με περιο­ρι­σμένη λήψη φθηνών γενό­ση­μων φαρ­μά­κων.

ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ

Κατα­γραφή από το 2005

Ο ευρω­παϊ­κός πίνακας κατά­τα­ξης EHCI έχει κατα­στεί «πρότυπο της βιο­μη­χα­νίας» ανα­φο­ρικά με την παρα­κο­λού­θηση του σύγ­χρο­νου τομέα Υγείας από την έναρξή του το 2005. Καταρ­τί­ζε­ται με βάση δημόσια στα­τι­στικά στοι­χεία, δημο­σκο­πή­σεις ασθενών και ανε­ξάρ­τη­τες έρευνες που διε­ξά­γει μία ιδιω­τική εται­ρεία (Health Consumer Powerhouse). Η εν λόγω εται­ρεία εδρεύει στη Σουηδία και αξιο­λο­γεί την απόδοση του τομέα Υγείας στην Ευρώπη και στον Καναδά, με σκοπό να ενι­σχύ­σει το δικαί­ωμα επι­λο­γής των ασθενών και των κατα­να­λω­τών ως προς την ιατρο­φαρ­μα­κευ­τική τους περί­θαλψη.

΄Εθνος