Ο συμπολίτης μας κ. Κ. Λάμπος, προέβη στην ακόλουθη καταγγελία προς τον διοικητή του ΙΚΑ, την οποίαν κοινοποίησε και στην πολιτική ηγεσία του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης.
Αξιότιμε κ. Διοικητά
Ειλικρινά δεν μπορώ να καταλάβω από πού προκύπτει το αποκλειστικό προνόμιο – δικαίωμα του ΙΚΑ να πραγματοποιεί πράξεις και διαδικασίες -αναφέρω ποιες παρακάτω-.
Αυτό δε το προνόμιο – δικαίωμα έχει σαν αποτέλεσμα την ταλαιπωρία αρκετών ασφαλισμένων και ειδικότερα -πιο πολύ- αυτών με χρόνια πάθηση.
Πρέπει, λοιπόν, αυτό κάποτε να σταματήσει και γι’ αυτόν το λόγο είμαι αναγκασμένος να κάνω αυτήν την καταγγελία καθώς επίσης στο τέλος να σας κάνω μια πρόταση που πιστεύω ότι θα ικανοποιήσει το σύνολο των ασφαλισμένων καθώς και το ΙΚΑ αφού θα έχει αρκετά περιθώρια να κάνει ελέγχους σε όλα τα στάδια αυτών.
1) Μετά την ψήφιση του Ν. 3918/11 η ύπαρξη πλαφόν για τους συμβεβλημένους γιατρούς του ΟΠΑΔ – ΟΑΕΕ δημιουργεί πρόβλημα, διότι εφόσον υπάρχει ο γιατρός που γνωρίζει την χρόνια πάθηση καθώς και την θεραπεία αρκετό καιρό γιατί να πάει ο ασθενής σε άλλο γιατρό να του γράψει φάρμακα ή εξετάσεις; Σκεφθείτε δε να συμβεί μια επιπλοκή. Είναι δυνατόν αυτός ο γιατρός να αναλάβει την ευθύνη για αυτήν ενώ υπήρχε ο θεράπων ιατρός που ήξερε όλο το ιστορικό και που πρέπει να έχει την πλήρη ευθύνη μέχρι το τέλος αυτής;
2) Η τέλεση εργαστηριακών εξετάσεων αποκλειστικά στις μονάδες υγείας του ΙΚΑ δημιουργεί ένα τεράστιο πρόβλημα και πάλι, ειδικότερα για τους ασφαλισμένους με χρόνια πάθηση που πρέπει να τις κάνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα, όμως η πολυήμερη αναμονή στο ΙΚΑ είτε τους αναγκάζει να πηγαίνουν σε εξωτερικά εργαστήρια και να επιβαρύνονται οι ίδιοι με αυτή την δαπάνη είτε να τις κάνουν καθυστερημένα με όποιο κόστος υπάρχει για την ήδη βεβαρημένη υγεία τους.
3) Η αποκλειστική χορήγηση φαρμάκων του Ν. 3816/10 από τα φαρμακεία του ΙΚΑ. Ισως είμαι από τους λίγους που τόλμησα να διαμαρτυρηθώ γι’ αυτή την διαδικασία όταν τον Οκτώβριο του 2008 ζήτησα από το Κ.Φ. να μου στείλει το φάρμακο για την θεραπεία της χρόνιας πάθησής μου και αντί να το παραλάβω από αυτόν το παρέλαβα κατευθείαν από τον προμηθευτή του ΙΚΑ -γιατί άραγε- χωρίς βέβαια την συγκατάθεσή μου – υπάρχει και δική μου επιστολή καθώς και απάντηση του ΙΚΑ – μάλιστα ίσως δεν γνωρίζετε την διαδικασία μεταφοράς του καθώς το φάρμακο από το Κ.Φ. μεταφέρεται με κλητήρα στο παράρτημα αυτού -οδός Πειραιώς Περ. Ρέντη και από εκεί αποστέλλεται με courier στην ΝΜΥ Ρόδου μέχρι σήμερα, από όπου το παραλαμβάνω. Γιατί, λοιπόν, έστω αυτό το κόστος της μεταφοράς του να το επιβαρύνεται το ΙΚΑ; Ομως το ίδιο δεν συνέβη την πρώτη φορά όπου αυτό το ανέλαβε ο προμηθευτής.
Επίσης θα ήθελα να μάθω αν το ΙΚΑ αγοράζει τα ανωτέρω φάρμακα -Ν. 3816/10- με διαφορετική τιμή από τα φαρμακεία των κρατικών Νοσοκομείων. Δεν θα ήταν καλύτερα αν αυτό δεν συμβαίνει να γινότανε η χορήγησή τους από τα ιδιωτικά φαρμακεία γιατί ένα μέρος από την δαπάνη αγοράς τους που επιβαρύνει το ΙΚΑ θα επέστρεφε στα ταμεία του κράτους σαν έσοδο φορολογίας εισοδήματος;
4) Η αναγραφή των αναλώσιμων υλικών αποκλειστικά από τους γιατρούς του ΙΚΑ δημιουργεί και αυτή ένα πρόβλημα πάλι ειδικά για τους ασφαλισμένους με χρόνια πάθηση. Ειλικρινά δεν μπορώ να καταλάβω το σκεπτικό αυτής της απόφασης. Αυτή δε η διαδικασία έχει άμεση σχέση με το πρώτο μέρος της καταγγελίας – αναφοράς μου.
Μετά, λοιπόν, τα παραπάνω μια είναι η διαδικασία για να σταματήσει η ταλαιπωρία των ασφαλισμένων του ΙΚΑ.
Η ελεύθερη επιλογή γιατρού με αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση, κωδικοποίηση ιατρικών πράξεων και τέλος υποχρεωτική ηλεκτρονική υποβολή αυτών, όπως γίνεται και με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση των φαρμάκων σήμερα από όλους τους γιατρούς καθώς, επίσης, και εδώ πάλι ένα μέρος -σίγουρα- θα επιστρέφει στα ταμεία του κράτους σαν έσοδο φορολογίας εισοδήματος.
Τέλος, μετά τη λήψη προσωπικής μου γνώσης, σας αναφέρω τρία περιστατικά παροχής κοινωνικών και ιατρικών υπηρεσιών που έγιναν στο εξωτερικό για να δείτε πόσο πολύ πίσω είμαστε στον τομέα της πρόνοιας παρά τις προσπάθειες που καταβάλλετε για την βελτίωσή της.
1) Υπήκοος ευρωπαϊκής χώρας -μόνιμος κάτοικος της χώρας μας- λαμβάνει κάθε χρόνο στον τόπο κατοικίας της από τον αρμόδιο φορέα κοινωνικών υπηρεσιών της χώρας καταγωγής της επιστολή που την ενημερώνει ότι συγκεκριμένη ημερομηνία θα μπορεί να λάβει σύνταξη με καθορισμένο ποσό για αυτήν καθώς και όλο το ιστορικό της υπόθεσης (ημέρες εργασίας και ασφάλισης, αποδοχές κ.λπ.)
2) Υπήκοος Σκανδιναβικής χώρας -μόνιμος κάτοικος της χώρας μας- στις 27/07/2009 υπέβαλε αίτημα χορήγησης σύνταξης από την χώρα καταγωγής της, στις 30/7/2009 είχε εκδοθεί η απόφαση, στις 02/08/2009 είχε παραλάβει όλα τα απαραίτητα δικ/κά στον τόπο κατοικίας της για την πληρωμή της και μετά την αποστολή τους προς τον αρμόδιο φορέα της χώρας της έλαβε τα χρήματα στις 12-13/8/2009 αναδρομικά από τον Μάρτιο του 2009.
3) Ελληνας υπήκοος επισκέφθηκε το περασμένο καλοκαίρι στη χώρα καταγωγής της συζύγου του -πάλι Σκανδιναβική χώρα- ένα διαγνωστικό κέντρο στο δήμο του τόπου κατοικίας της, έκανε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και σε συνεννόηση με γιατρό του διαγνωστικού κέντρου έκλεισε ραντεβού με χειρουργό κρατικού νοσοκομείου -ηλεκτρονικά μέσω διαδικτύου, έκανε την χειρουργική επέμβαση που έπρεπε να κάνει με μοναδικό κόστος γι’ αυτόν τα έξοδα μετακίνησής του- αεροπορικά εισιτήρια.
Περιμένω λοιπόν τις απαντήσεις σας, είμαι δε στην διάθεσή σας για κάθε περαιτέρω διευκρίνιση.
Ευχαριστώ
Ρόδος 16/05/2011
Κων/νος Λάμπος
