Ο Ι.Σ.Ρ. εκφράζει την πλήρη στήριξή του στον δίκαιο αγώνα των συναδέλφων εργαστηριακών ιατρών και καταδικάζει τα άδικα και δυσβάστακτα μέτρα των μηχανισμών rebate και clawback, τα οποία:

• Επιβάλλουν αναδρομικές και υπερβολικές επιστροφές χρημάτων από τους ιατρούς,
• Έχουν δημιουργήσει υπέρογκα χρέη, οδηγώντας σε κλείσιμο ιατρικά εργαστήρια και απειλώντας τη βιωσιμότητα των εναπομεινάντων μικρομεσαίων εργαστηρίων.

•Ακυρώνουν κάθε έννοια ισονομίας και δικαιοσύνης,

• Προκαλούν οικονομική ασφυξία και επαγγελματικό μαρασμό σε πολλούς επιστήμονες,
• Περιθωριοποιούν συναδέλφους που ορισμένοι εξ αυτών αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα υγείας ή άλλοι βρίσκονται κοντά στη συνταξιοδότηση, παραμένοντας εγκλωβισμένοι σε τεχνητά χρέη που δημιούργησε η ίδια η Πολιτεία επί δεκατρία συναπτά έτη.

Η 7η Νοεμβρίου, ημέρα Πανελλήνιας Απεργίας των Εργαστηριακών Ιατρών και συγκέντρωσης διαμαρτυρίας έξω από το Υπουργείο Οικονομικών, ας αποτελέσει την απαρχή μιας οριστικής λύσης στο χρόνιο αυτό πρόβλημα.

Η συνέχιση αυτής της επαίσχυντης πολιτικής υπονομεύει το δικαίωμα των πολιτών στην πρόσβαση σε αξιόπιστες και ποιοτικές διαγνωστικές υπηρεσίες, θέτοντας σε κίνδυνο το σύνολο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Ρόδου καλεί την Πολιτεία, την ύστατη τούτη ώρα, να προχωρήσει σε ουσιαστικό διάλογο και εξορθολογισμό του συστήματος της Π.Φ.Υ., με πρόσθετη χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ, ώστε να διασφαλιστεί η απρόσκοπτη παροχή υπηρεσιών υγείας προς όλους τους πολίτες αλλά και η βιωσιμότητα των ιατρείων.

Τα διαγνωστικά εργαστήρια την Παρασκευή 7 Νοεμβρίου θα είναι κλειστά λόγω κινητοποιήσεων

Μάλιστα επισημαίνει ότι η ένταξή τους στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης μπορεί να μειώσει την προκλητή ζήτηση εξετάσεων και να βελτιώσει την ποιότητα της διάγνωσης και θεραπείας χιλιάδων ασθενών. Σε μια δε πρώτη εκτίμηση αυτή η διαδικασία θα μείωνε τη σχετική δαπάνη δραστικά, περιορίζοντας και το clawback της κατηγορίας κατά περίπου 20%. Να επισημάνουμε δε ότι κατά μέσο όρο το clawback στις εν λόγω διαγνωστικές εξετάσεις φτάνει στο περίπου 30%-35%, δηλαδή τα διαγνωστικά θα πρέπει να κάνουν δωρεάν τη 1 στις 3.

Όπως επεσήμαναν ο πρόεδρος της ΕΑΕ Δρ. Αθανάσιος Χαλαζωνίτης και η κα Ρουμπίνη Γεωργακοπούλου, Μέλος Επιτροπής Διαπραγμάτευσης clawback του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) και Μέλος Επιτροπής Επαγγελματικών Θεμάτων της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας, συνολικά, μέχρι σήμερα, έχουν επικαιροποιηθεί 80 πρωτόκολλα, που αντιπροσωπεύουν περίπου τα 2/3 του συνόλου και μέχρι τα τέλη του Νοεμβρίου θα έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία και για τα υπόλοιπα.

Κύριο μέλημα της επικαιροποίησης είναι να βοηθήσει στην επιλογή του βέλτιστου πρωτοκόλλου για κάθε ασθενή, στηριζόμενη σε 3 άξονες:

Ενσωμάτωση των νέων τεχνολογιών απεικόνισης όπου αυτές έχουν ένδειξη.
Μείωση των άχρηστων εξετάσεων που δεν βοηθούν τον ασθενή και επιπλέον τον επιβαρύνουν οικονομικά τόσο αυτόν όσο και την πολιτεία.
Προστασία του ασθενούς από αλόγιστη χρήση της ιονίζουσας ακτινοβολίας.
Προκλητή Ζήτηση
Όπως αναφέραμε, σημαντική παράμετρο αποτελεί η προκλητή ζήτηση η οποία και φορτώνει το σύστημα υγείας αλλά και τους ασθενείς με εξετάσεις που μπορεί να είναι σε μεγάλο βαθμό περιττές. Η ζήτηση αυτή έχει τρία σκέλη:

το πρώτο αφορά στον ίδιο τον ασθενή, ο οποίος ζητά τη συνταγογράφηση εξετάσεων από το γιατρό του. Προκειμένου να διασφαλίσει τη σχέση του με τον ασθενή, ο γιατρός συνταγογραφεί τις εξετάσεις που του ζητάει, ακόμα και αν δεν τις κρίνει απαραίτητες,
ένα μικρότερο κομμάτι αφορά στους γιατρούς οι οποίοι συνταγογραφούν για λόγους «ανταποδοτικότητας» (οικονομικά οφέλη),
το τρίτο σκέλος αφορά στην «αμυντική ιατρική», μία πρακτική με κύριο στόχο την προστασία των γιατρών απέναντι σε αγωγές αποζημιώσεων για τυχόν πρόκληση ιατρικού σφάλματος. Οι γιατροί προχωρούν σε εκούσια κατάχρηση των ιατρικών υπηρεσιών, με αποτέλεσμα όχι μόνο την ταλαιπωρία των ασθενών, αλλά και την αύξηση της ιατρικής δαπάνης.

Επαφές με Υπουργείο Υγείας
Όπως ανακοίνωσε ο κ. Χαλαζωνίτης, η ΕΑΕ βρίσκεται σε επαφές με την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, ώστε να προχωρήσει η εφαρμογή τους από το 2025. Η πρόταση της ΕΑΕ προς το Υπουργείο και την ΗΔΙΚΑ, περιλαμβάνει το σχεδιασμό πλατφόρμας συνταγογράφησης με φίλτρα ενδείξεων:

Αυτή θα επιτρέπει, ή θα προτείνει τον απεικονιστικό έλεγχο που θα πρέπει να συνταγογραφηθεί από τον κλινικό ιατρό με online δυνατότητα.
Η συνταγογράφηση θα βασίζεται σε επιστημονικά κριτήρια και με πρακτική υποστήριξη για τις δυνατές επιλογές απεικονιστικής μεθόδου κατά περίπτωση (ιστορικού, κλινικών σημείων, παρακολούθησης πορείας νόσου, η θεραπευτικού σχήματος κ.λπ.)
Ομάδα Εργασίας
Η υλοποίηση του έργου ανατέθηκε στους Τομείς Γνωστικών Αντικειμένων και Ειδικών Εξετάσεων, που προβλέπονται από το καταστατικό της ΕΑΕ, καθώς και σε ειδικές Ομάδες Εργασίας, αποτελούμενες από Ιατρούς Ακτινολόγους. Τα Πρωτόκολλα τελικά αναπτύχθηκαν κατά βάση σύμφωνα με τα:

Πρότυπα Παραπομπής Εκτέλεσης Απεικονιστικών Πράξεων του Βρετανικού Κολλεγίου Ακτινολογίας (iRefer), με προσθήκες από τη Διεθνή Βιβλιογραφία όπου αυτό ήταν απαραίτητο
Κριτήρια Καταλληλόλητας Απεικονιστικών Πράξεων, κατά περίπτωση, του Αμερικανικού Κολλεγίου Ακτινολογίας (ACR).
Επισημαίνεται ότι όλες οι προτεινόμενες απεικονιστικές τεχνικές παρατίθενται με 5 κατηγορίες ιεράρχησης (απόλυτη ένδειξη-ενδεδειγμένη εξέταση-σχετική ένδειξη-ένδειξη σε ορισμένες περιπτώσεις-μη ενδεδειγμένη εξέταση) ούτως ώστε να διασφαλίζεται η κατά το δυνατόν ισότιμη εφαρμογή αυτών ανά τη χώρα μας με δυνατότητα σχετικής επιλογής.

Να σημειωθεί ότι είναι η δεύτερη φορά που επικαιροποιούνται. Αναπτύχθηκαν για πρώτη φορά το 2012 και επικαιροποιήθηκαν το 2018.

«Δυστυχώς ουδείς αρμόδιος από το Υπουργείο Υγείας, ή άλλο σχετικό Φορέα (π.χ. ΗΔΙΚΑ), αξιοποίησε το συγκεκριμένο επιστημονικό έργο, το οποίο ήταν όχι μόνο πρωτοποριακό για το χρόνο που παρουσιάσθηκε, αλλά και το μοναδικό μεταξύ των λοιπών Επιστημονικών Ιατρικών Εταιρειών. Αντ’ αυτού ο ΕΟΠΠΥ επέβαλλε στους συμβεβλημένους εργαστηριακούς ιατρούς, «ποιοτικά» κριτήρια για εξετάσεις με αξονική και μαγνητική τομογραφία τα οποία κατά βάση αποτελούν εμπορικά (και όχι επιστημονικά) κριτήρια και συνδέουν την αποζημίωση του εργαστηριακού ιατρού (ποιοτικό rebate) αυθαίρετα με τα τεχνικά χαρακτηριστικά του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού. Αγνοώντας παντελώς την ποιότητα των εξετάσεων και κυρίως την αμοιβή του Ιατρού που γνωματεύει την εξέταση (την υπεραξία δηλαδή των γνώσεων και της εμπειρίας αυτού)» επεσήμανε ο κ. Χαλαζωνίτης.

«Η ένταξη των Διαγνωστικών Πρωτοκόλλων στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης μπορεί να θέσει φραγμούς στην προκλητή ζήτηση απεικονιστικών εξετάσεων και την «αμυντική» άσκηση της ιατρικής, συμβάλλοντας καθοριστικά στην ορθολογική διαχείριση των πόρων του ΕΟΠΥΥ. Επίσης, με την εφαρμογή των Διαγνωστικών Πρωτοκόλλων μπορεί να διασφαλιστεί η παροχή τεκμηριωμένης ιατρικής φροντίδας και αξιόπιστης διάγνωσης, με την ορθή επιλογή της πλέον ενδεδειγμένης απεικονιστικής πράξης καθώς και να περιοριστεί η έκθεση του γενικού πληθυσμού σε περιττή ιοντίζουσα ακτινοβολία», υποστήριξαν οι εκπρόσωποι του κλάδου.

Πηγή: moneyreview.gr

Πρωτόκολλα – φρένο στη συνταγογράφηση περιττών ακτινοδιαγνωστικών εξετάσεων

Οι πόρτες τους θα παραμείνουν κλειστές μέχρι και την Παρασκευή (10/5), σε μια έσχατη προσπάθεια να ακουστεί η κραυγή αγωνίας τους για την επιβίωσή τους. Η αντίδραση αφορά σε 1.400 εργαστήρια (βιοπαθολογικά, μικροβιολογικά και ορισμένα ακτινολογικά) όλης της Ελλάδας, πλην της Αττικής και του Πειραιά, και όπως μεταφέρουν πηγές από τον κλάδο, η συμμετοχή αγγίζει το 85%. Αυτή είναι η πρώτη από τις κινητοποιήσεις που προγραμματίζουν οι 6 περιφερειακές ενώσεις και σύνδεσμοι εργαστηριακών γιατρών, με περιορισμό της λειτουργίας των εργαστηρίων, το επόμενο διάστημα.

Εκπρόσωποί τους τονίζουν ότι οι πρωτοφανείς, για τα Ευρωπαϊκά δεδομένα περικοπές αποζημίωσης (clawback μαζί με το rebate), υπερβαίνουν πλέον το 60%, ωθώντας στο χείλος του γκρεμού τους παρόχους. Τα μέτρα αυτά εφαρμόζονται τα τελευταία 12 χρόνια και πλέον «μεταφράζονται» σε τραγική έλλειψη ρευστότητας των εργαστηρίων, αδυναμία πληρωμής προμηθευτών και εξειδικευμένου επιστημονικού προσωπικού.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) επισημαίνει ότι εδώ και μία δεκαετία έχουν κατατεθεί προτάσεις για τον περιορισμό της υπερσυνταγογράφησης εργαστηριακών εξετάσεων και την αντιμετώπιση της προκλητής ζήτησης, που αυξάνουν τις δαπάνες, κατά συνέπεια και το clawback, τονίζοντας παράλληλα την ανάγκη για ουσιαστική εφαρμογή Πρωτοκόλλων ορθής άσκησης της Ιατρικής.

Στο 1,6 δισ. ευρώ τα χρέη
Οι εργαστηριακοί κάνουν λόγο για «μεγάλη οικονομική εξαθλίωση», καθώς όπως τονίζουν, μετά από 12 ολόκληρα χρόνια εφαρμογής του clawback, τα χρέη είναι συσσωρευμένα και οι τιμές των εξετάσεων καθηλωμένες από το 1991, ενώ όλα τα είδη τα οποία προμηθεύονται προκειμένου να παρέχουν τις υπηρεσίες τους, έχουν υποστεί αύξηση της τάξεως του 350%. Σύμφωνα με τις πληροφορίες, το χρέος που καλούνται να διαχειριστούν όλα τα εργαστήρια της χώρας, αυτή τη στιγμή, προσεγγίζει το 1,6 δισ. ευρώ.

Επί του θέματος έχει τοποθετηθεί και η Μόνιμη Επιτροπή Ευρωπαίων Ιατρών (CPME), που εκπροσωπεί τους εθνικούς συλλόγους σε όλη την Ευρώπη, εκφράζοντας την ανησυχία της για την κατάσταση που επικρατεί στη χώρα μας.

Τα αιτήματα του κλάδου
Οι βασικές διεκδικήσεις του εργαστηριακού κλάδου περιλαμβάνουν:

Καθιέρωση ορίου (κεντρικό πλαφόν) στο ύψος του clawback έως 5%, πέραν του οποίου την ευθύνη θα αναλαμβάνει το Κράτος, με σημαντική αύξηση του προϋπολογισμού για τη διάγνωση, στο ύψος του Ευρωπαϊκού μέσου όρου.
Λήψη μέτρων για την ορθή και ορθολογική εφαρμογή κανόνων συνταγογράφησης, εκτέλεσης και ελέγχου.
Παραγραφή του τεχνητού χρέους που έχει δημιουργηθεί μέχρι σήμερα, κατά 50%.
Υπογραφή Συλλογικών Συμβάσεων μέσω του ΠΙΣ και των Ιατρικών Συλλόγων.
«Η λογική εφαρμογής κλειστού προϋπολογισμού στην Π.Φ.Υ. από πλευράς της Πολιτείας οφείλει να καλύπτει όχι μόνο τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αλλά και τους επιστήμονες που παρέχουν έργο», αναφέρουν ο ΠΙΣ και ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης (ΙΣΘ), οι οποίοι με ομόφωνη απόφαση του Διοικητικού τους Συμβουλίου καλύπτουν απόλυτα τις κινητοποιήσεις των περιφερειακών ενώσεων εργαστηριακών γιατρών και καλούν την Πολιτεία να αναλογιστεί άμεσα την κρισιμότητα της κατάστασης.

«Η πολιτεία μετακυλύει 12 χρόνια, το κόστος της ασφάλισης των πολιτών στους ιατρούς της χώρας, αδιαφορώντας για τις αντισυνταγματικές πρακτικές και τις δυσμενείς συνέπειες του καταχρηστικού αυτού μέτρου», αναφέρει ο από την πλευρά του ο Ιατρικός Σύλλογος Πάτρας (ΙΣΠ).

Με κατεβασμένα ρολά τα διαγνωστικά εργαστήρια της Περιφέρειας

Πιο συγκεκριμένα, ο ΠΙΣ συμπαραστέκεται στα μικρά εργαστήρια των ακριτικών νησιών, οι ιατροί -ιδιοκτήτες των οποίων δεν θα μπορέσουν να ανταποκριθούν στην εξυπηρέτηση των πολιτών και τονίζει ότι η υποτιμολόγηση κατά 100% εισάγει μη ελεγχόμενη στρέβλωση στις διαγνωστικές υπηρεσίες υγείας.

Η τιμή είναι κάτω του λειτουργικού κόστους

Σύμφωνα με όσα αναφέρουν ιατροί – λειτουργοί της ΠΦΥ με εργαστήρια και μικρά διαγνωστικά, η τιμή, την οποία όρισε η κυβέρνηση, είναι κάτω του λειτουργικού κόστους. Αυτό συνέβη καθώς δεν συνυπολογίστηκαν στην τιμή του αντιδραστηρίου, το κόστος του αναλώσιμου υλικού για τη δειγματοληψία, το κόστος της αντισηψίας μετά τη δειγματοληψία, το κόστος εργασίας του εξειδικευμένου προσωπικού για τη διενέργεια των τεστ, το κόστος του διοικητικού προσωπικού, το κόστος διαχείρισης των αποβλήτων αλλά και το κόστος απόσβεσης του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού.

Ο ΠΙΣ ζητά από την κυβέρνηση και την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να εξετάσουν εκ νέου το θέμα λαμβάνοντας υπόψη ότι κάθε ιατρός με εργαστήριο θα πρέπει να επενδύσει σε ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό και ιατρονοσηλευτικό προσωπικό, που είναι αδύνατο να γίνει με την τιμή αυτή.

Επειδή, μάλιστα, τελικός αποδέκτης της δύσκολης αυτής εξίσωσης θα είναι ο πολίτης, ο οποίος δεν θα μπορεί να εξυπηρετηθεί, ο ΠΙΣ κρίνει απαραίτητο το διάλογο και την επανεκτίμηση της κατάστασης.

Πηγή: Reporter.gr

ΠΙΣ: Αδύνατο να γίνει rapid test με €10 στα ιατρικά εργαστήρια

Εξώδικη δήλωση διαμαρτυρίας προς το σταθμό Σκάι Ρόδος

Ως εισαγωγείς και διανομείς των τεστ αντιγόνου της Κορεάτικης εταιρίας Humasis, σχετικά με την ανακοίνωση του Περιφερειακού Συμβούλου, Χαράλαμπου Κόκκινου και με δημοσιεύματα τοπικών Μέσων του Νοτίου Αιγαίου, που αναφέρονται στα τεστ αντιγόνου της εταιρίας μας, με άμεσο η έμμεσο υπαινιγμό και χαρακτηρισμό τους ως «αναξιόπιστα» έχουμε να αναφέρουμε τα ακόλουθα:

– Τα τεστ αντιγόνου HUMASIS παράγονται, αποθηκεύονται και διανέμονται ακλουθώντας τις υψηλότερες προδιαγραφές, όπως αυτές ορίζονται βάσει του ISO 13485.

– Η εταιρεία HUMASIS είναι μία από τις σημαντικότερες εταιρείες έρευνας και παραγωγής διαγνωστικών τεστ υψηλής ποιότητας και ακρίβειας παγκοσμίως.

– Είναι το μοναδικό τεστ βάση των επίσημων κλινικών μελετών του, που εντοπίζει δύο πρωτεΐνες του Sars-Cov-2 την N και την RBD της Spike, γεγονός που του δίνει κλινική εξειδίκευση 100% και κλινική ευαισθησία 95,42%.

– Διαθέτει όλες τις νόμιμες άδειες για την κυκλοφορία του στην Ευρωπαϊκή Ένωση και την Ελλάδα.

– Η διενέργεια και η ανάγνωση του, απαιτείται να γίνεται από έμπειρο και εκπαιδευμένο προσωπικό, όπως ορίζονται από τις οδηγίες του ECDC και τα αντίστοιχα Φ.Ε.Κ.

– Η αξιοπιστία του κάθε διαγνωστικού τεστ κρίνεται μόνο από ειδικούς, καθώς και από κλινικές αξιολογήσεις επισήμων φορέων, με βάση αυστηρά πρωτόκολλα αξιολόγησης, που όλες τους έως σήμερα επιβεβαιώνουν την υψηλή αξιοπιστία των τεστ αντιγόνου HUMASIS.

– Η αξιοπιστία τους έχει επιβεβαιωθεί από εκατομμύρια τεστ σε όλο τον κόσμο και σε μεγάλες ποσότητες τεστ στην Ελληνική αγορά.

Θα επιθυμούσαμε να ευχαριστήσουμε τον Δήμαρχο Λειψών, Φώτη Μάγκο, που μετά από την μαζική διενέργεια τεστ αντιγόνου, επιβεβαίωσε την υψηλή αξιοπιστία των τεστ αντιγόνου HUMASIS με την διενέργεια του από έμπειρο προσωπικό, καθώς τα τεστ αντιγόνου HUMASIS χρησιμοποίησαν σε ελέγχους τους στο νησί και τα κλιμάκια του ΕΟΔΥ.

Επιφυλασσόμεθα παντός νομίμου δικαιώματός μας για κάθε θετική η αποθετική ζημία που έχουμε υποστεί τόσο από την ανακοίνωση του Περιφερειακού Συμβούλου όσο και από τα δημοσιεύματα που υιοθετούν το περιεχόμενό της και που σίγουρα είχαν άλλο στόχο και σκοπιμότητα, από το να στιγματίσουν την ποιότητα ή την αξιοπιστία των τεστ αντιγόνου της εταιρίας μας, η οποία είναι αδιαμφισβήτητη και επιστημονικά τεκμηριωμένη. Παρόλα αυτά, απαξίωσαν το προϊόν και την εταιρεία μας, γεγονός που επιφέρει ποινικές ευθύνες.

ΔΕΡΜΙΣ ΕΛΛΑΣ

Με επιφύλαξη παντός νομίμου δικαιώματος της απαντά η εταιρία HUMASIS στην “συκοφαντική ανακοίνωση” του Χαρ. Κόκκινου για τα τεστ αντιγόνου